Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура при коронавирусе
16 ответовЗдравствуйте. Болею с 28 октября, 1 ноября - положительный пцр. 12 ноября - повторный пцр, отрицательный. Температура до сих поднимается часам к 12 до 37.1, а к вечеру 36.6. Принимаю нова пассит, есть тревожность из-за смерти близкого. Обычно эта тревожность проходит часам к...
да, конечно эмоционально это трудно, держитесь!
Приём ксарелто
18 ответовАнализы от 10октября : д-димер 0.20, рфмк 4,5, фибриноген 3.27, коагулограмма остальные показатели норма, прикреплю фото; Анализы от 19.10: фибриноген 4.10, д-димер 1 (при норме от 0-0,55), остальные показатели в норме; Анализы в другой лаборатории от 31 октября: фибриноген...
Ирина, здравствуйте! Повышение Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза лечения не требует. В связи с чем вы принимаете ксарелто? Если только из-за представленных анализов, то необходимости в нем нет. А препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил или тромбоАСС) в вашем случае стоит принимать. Также необходимо лечение дислипидемии: диета, при необходимости статины.
ДД! На 16 неделе беременности выявили F5 лейдена (фибриноген 4,3 г/л, д димер 2,17 мгл, протромбин по Квику 132) назначили Клексан 0,4, проколола его три недели сдала коагулограмму ( фибриноген 4,7 гл, д димер 2676 нг/мл, тромбиновое время 14,5) далее гематолог поменяла...
Здравствуйте. Клексан и фраксипарин — аналогичные препараты. Работают одинаково эффективно. Можно применять любой; профилактическая доза определяется весом женщины, а не наличиями мутаций или показателями коагулограммы. На показатели коагулограммы препараты значимого влияния не оказывают. Контроль их эффективности по коагулограмме не проводится, менять дозировку в зависимости от уровня Д-димера и фибриногена не требуется. Рост Д-димера и фибриногена при беременности — совершенно нормальное явление, не говорящее ни о каких рисках, не отражающее опасность тромбоза и невышашивания, никаких действий вообще не требующее. Одно только само по себе выявление мутации Лейдена не является безусловным показанием к назначению клексана/фраксипарина. Они назначаются при высоком риске тромбоза, который определяется по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень фибриногена и Д-димера в неё не включён и не учитывается при назначении препаратов. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Мутация Лейдена в гомозиготной форме добавляет к этим факторам риска 3 балла; мутация Лейдена в гетерозиготной форме — 1 балл. Необходимо знать, в каком виде именно присутствует мутация Лейдена, это важно для определения тактики профилактики. Так, например, гетерозиготная мутация Лейдена при отсутствии каких бы то ни было других факторов повышенного риска тромбоза — это 1 балл, низкий риск, не требующий вовсе назначения гепаринов. В подобной ситуации имеет смысл получить очно второе мнение гематолога для уточнения тактики медикаментозного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий сахар
3 ответавсё время держится высокий сахар при инекциях инсулина
Здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Как давно сахарный диабет? Какие инсулины используете? Какие лекарственные препараты принимаете?
Высокий ферритин
3 ответаВысокий Ферритин 327 . Мужчина, 46 лет. Анализы приложила.
Здравствуйте! Для мужчин ферритин до 350 нг/мл считается нормой и глубокие дообследования не требуются обычно. В целом тенденция к повышению ферритина бвает после инфекций, острых воспалений, после тяжёлого курса лечения препаратами, которые метаболизировались в печени, повышение может быть из-за хронических вялотекущих воспалений в организме, при жировом гепатозе. Анализы, которые вы приложили не отражают никакой грубой патологии, повода для тревоги нет. По обмену липидов может потребоваться осмотр кардиолога, пересмотр питания в пользу средиземноморского типа питания, проведение УЗДГ брахиоцефальных сосудов.
Высокий ТТГ
10 ответоввысокий ТТГ посоветуйте диету и какое лечение нужно
Здравствуйте! Результаты гормонального исследования характерны для субклинического гипотиреоза.ТТГ повышен незначительно,св Т4 в норме . Согласно клиническим рекомендациям лечение назначается при ТТГ выше 10 или при двух кратном подтверждении ТТГ выше 4. Такое незначительное повышение ТТГ может быть транзиторным явлением . Рекомендую пересдать ТТГ,свТ4 через 6-8недель. На данный момент имеются какие-либо жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий пульс
1 ответВысокий пульс при нормальном давление. Алапинин не помогает
Здравствуйте! Что кроме аллапинина принимает? Что по ЭХО серлца, холтеру? Что по анализам? Подробнее по жалобам.
Анализ на D димер при ковиде.
18 ответовДобрый день!!! У сына 26 лет ковид. Была температура 39 дня .. 38.5.. вчера были 4 сутки была температура 37.2.. сегодня 5 день.. 36.9.. и 37.. сбивал температуру парацетамолом и нурофеном 3 дня.. Сдали анализ на D димер и коагулограмму.. Сегодня пришли анализы:...
Нет, нурофен и другие нпвс препараты не влияют на показатели гемостаза
23 ноября мне сделали операцию по резекции илеоцекального угла (была опухоль, гистология доброкачественная, удалили 10 см толстого и 15 см тонкого кишечника). Был сформирован анастомоз, продолжительность операции 3 часа. После операции 3,5 дня ставили гепарин внутримышечно....
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то операция, инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам. Учитывая что данных за острое воспаление нет( норма СОЭ, лейкоцитов), то прием антикоагулянтов допустим лишь в профилактической дозе по согласованию с хирургом, либо не показан совсем. При появлении черного кала, обилия синяков по телу- сразу отмена всех кроверазжижающих препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий фибриноген
3 ответаПо анализам показывает высокий фибриноген 6 , беременность 32 недели и 4 дня, врач говорит что высокий и приписывает аспирин-кардио, но я читаю что это все в пределах нормы, стоит мне пить его или нет, подскажите пожалуйста? Если нужно прикреплю фото анализов
Все прикрепленные анализы в норме для беременных. Фибриноген зависит от индивидуальной реактивности плазменного гемостаза во время беременности , сопутствующих воспалительных заболеваний, иногда инфекций. Нормы у беременных определяются исключительно клинической ситуацией в целом. То есть и при фибриногене 8, женщина здорова, благополучно вынашивает беременность. А при нормальных значениях может иметь высокие риски тромботических осложнений ( риск преэклампсии, лишний вес, грубый варикоз, многократные роды или др факторы)