Консультация гематолога /

Высокий уровень D-димера после операции и коронавируса — вопрос №1745861

105 просмотров

23 ноября мне сделали операцию по резекции илеоцекального угла (была опухоль, гистология доброкачественная, удалили 10 см толстого и 15 см тонкого кишечника). Был сформирован анастомоз, продолжительность операции 3 часа. После операции 3,5 дня ставили гепарин внутримышечно. 28 ноября (6 день после операции) начала повышаться температура (37-2 - 37,6), была выписана 1 декабря, вечером температура поднялась до 38,6. 2 декабря вызвали неотложку, взяли мазок на COVID, мазок положительный. Терапевт выписала ксарелто, но предупредила, что не знает можно ли его после операции, участковый хирург тоже ответа не дал. 9 декабря сдали ОАК и D-димер ОАК - всё в норме, СОЭ = 2 мм/час, немного понижены лейкоциты (4.01) и гемоглобин (119 г/л). D-димер = 4900. Можно ли мне принимать ксарелто? сейчас 19 день после операции. С чем связан такой высокий уровень D-димера? Тромбозов, ишемической болезни сердца, варикоза не было, оральные контрацептивы не принимала.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хроническая мочекаменная болезнь (оксалатные камни в почках). Хронический гиперпластический ларингит. Опущение правой почки. Геморрой (1 степень)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то операция, инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Учитывая что данных за острое воспаление нет( норма СОЭ, лейкоцитов), то прием антикоагулянтов допустим лишь в профилактической дозе по согласованию с хирургом, либо не показан совсем. При появлении черного кала, обилия синяков по телу- сразу отмена всех кроверазжижающих препаратов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка
27 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Светло жёлтая слизь после лапары
10 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск