Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больна полиостеоартрозом давно, возраст 70 лет, 01.08.2022 сделала тотальную замену правого коленного сустава, левое колено тоже артроз 3 степени. Два дня назад при ходьбе на улице три раза подворачивалось левое колено, чуть не упала.Около года назад однажды при повороте...
Если сделали эндопротез одного сустава, можно рассмотреть эндопротезирование второго сустава. Консервативно лечить нестабильность нельзя. Но можно носить жесткие бандажи (ортезы), которые придадут уверенность при ходьбе и стабилизируют сустав. Какие-то ортезы у Вас должны были остаться после эндопротезирования. Если нет, нужно подобрать в орт салоне, примерить, чтобы Выв поняли, что чувствуете себя в нем уверенно. Модели зависят от степени нестабильности. Нужно подбирать индивидуально. Я бы рассмотрел эти 2 модели. Первая при тяжелой нестабильности - полная фиксация. Вторая - при средней нестабильности. https://orteka.ru/product/ortez-orlett-8588/?offer=398584&relation-size-id=56314 https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3143/?offer=173542&relation-size-id=56334 П.С. Используйте трость при ходьбе.
Боль в коленном суставе при движении
7 ответовЗдравствуйте! Мне 52 года. Ранее в течении жизни дважды ставился диагноз менисцит, проявлявшийся в следствии переохлождения сустава. Для лечения применялся Кеналог внутрь сустава. В течении жизни это колено периодически восполяется и для лечения применяю НПС - ибупрофен,...
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после дообследования. Хондролон применить можно (см выше), но только он один вряд ли поможет.
Боль в суставе после перелома лодыжки
14 ответов20 августа подвернула ногу: перелом внешней лодыжки без смещения. Наложили лангету. Гипс сняли через 4 недели. Ещё месяц назначили магниты и упражнения. Болевые ощущения не уходили. Сказали сделать МРТ. Показало признаки: синовита голеностопного сустава; артроза...
За 3 мес всё должно было уже закончиться. Схематично ситуация такая. 1. Перелом и частичный разрыв связок\сухожилий. 2. Всё срослось. Но кости срослись за счёт костей, а сухожилия и связки за счёт рубцов. 3. Рубцы такой нагрузки, как ткань сухожилий не выдерживают. Они надрываются, воспаляются и дают симптомы. Со временем, они набирают прочность, укрепляются, хотя остаются рубцами. В общем, теперь у Вас есть предел нагрузки. Он у каждого свой. При превышении предела будет рецидив отёка и боли. Ортез увеличивает предел, время то же увеличивает, при условии, если не допускать рецидивов. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв коленного сустава
18 ответовЗдравствуйте. Моей маме 77 лет. Лет 30 назад она упала и получила растяжение связок колена. Два месяца назад подвернулась нога и она упала дома, повредив повторно то же колено. Была сильная боль и большая гематома. Сейчас гематомы нет. Постоянной боли тоже. Но не может...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и Узи,травма у вашей мамы серьезная.В ее возрасте и при наличии выраженных дегенративных изменений операцию обычно откладывают,отдавая приоритет консервативному лечению.Полное восстановление (сращение) связок (ПКС) и менисков притаких изменениях невозможно,но снять болевой синдром и вернуть способность передвигаться вполне достижимая задача.1)Передняя крестообразная связка.Самостоятельно, даже за длительное время,ПКС в пожилом возрасте и присильном износе ьсустава не срастается.2)Деформирующий артроз (3–4 ст.) и мениск-Хрящевая ткань разрушена,суставные поверхности деформированы.Это делает операцию на связках (пластику ПКС) нецелесообразной.3)Киста Беккера- это скопление суставной жидкости под коленом.Она возникает как реакция на воспаление из за артроза и повреждения мениска.4)Возможность лечения без операции- Да,безоперационное лечение возможно и является основным выбором.Операция по замене сустава рассматривается лишь в крайнем случае.5)Хондрпротекторы не способны восстановить стертый хрящ на 3–4ст.6) Дипроспан,Кеналог - Они очень эффективны для быстрого снятия сильной боли, воспаления и уменьшения кисты Беккера.Делать такие уколы можно не чаще 2–3 раз в год в один сустав,с учетом сопутствующихзаболванийтолько после очной консультации ортопеда.В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузку насустав.Маме жизненно необходим полужесткий коленный ортез с метллическими шарнирами по бокам (тутор или регулируемый брейс)Он возьмет на себя функцию порванной ПКС, защитит колено от боковых смещений и уберет ощущение отстегивания.Опираться на ногу без ортеза сейчас нельзя.Вставать и расхаживаться только с помощью ходунков .При болях НПВП с гастропротекторами.Всего самого наилучшего!
Боль в коленях
3 ответаРодила в конце сентября этого года. Естественные роды. Набор веса за беременность 12,5 кг. В конце августа начало беспокоить левое колено. При сгибании оперевшись на кровать (чтобы лечь) появилась боль. При движении не беспокоит. После родов примерно 2 недели были очень...
нужно ли сделать мрт? В зависимости от симптомов. Если есть положительная динамика и боли проходят, можно отложить. Если боль нарастает и серьезно снижает качество жизни - нужно делать. И дополнительное лечение ? Коротким курсов не более 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В и мази длительно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. ЛФК ежедневно, постоянно. Боль не преодолевать. Ничего нельзя "разрабатывать", избегать боль. Внутрисуставные инъекции и ударно-волновая терапия - это уже тяжелая артиллерия и назначают только после МРТ.
Ребёнку 11 лет , спортсмен. Гимнастика. Боль в колене при нагрузке и беге. МРТ: Надколенник расположен типично, контуры его ровные, четкие. Субхондрально в структуре гребня надколенника, визуализируется участок отека костной ткани шириной до 7мм, сагиттальным размером до...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. На МРТ участок отека костной ткани в надколеннике.Хондромаляции нет.Скорее всего это произошло в результате травмы или физической перегрузки. Рекомендации: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Желательно ограничить нагрузки до 4 нед Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 33 года. Сломал руку 13.05. В травмпункте наложили гипс, сказали ничего не надо выпрямлять. Отходил около месяца. 16.06 гипс сняли. Сейчас хожу на разработку сустава. Разрабатывается тяжело. Рука такое ощущения немного кривая. Сходил на консультацию к...
Здравствуйте. Здесь даже нечего обсуждать. Конечно, показано оперативное лечение в объёме открытого сопоставления отломков и освежения их, МОС пластиной. Операция чем быстрее - тем лучше. Пока есть время до операции, максимально разработать объем движений в суставе - сколько получится. Перелом не сросся, смещение критичное. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Боль в локте
4 ответаДобрый день! Неделю назад появилась боль в левом локте, не с какой травмой не связываю, может конечно не заметила. В положении покоя боль почти не ощущается, усиливается при сгибании пальцев и при напряжении. С-реакт.белок-13,9.Ревм.фактор -5.Сегодня сделала ренген в...
Добрый день. Прикрепите рентген снимок
Сын 8 лет упал на колени
4 ответаДобрый день! Сыну 8 лет. Вчера вечером гуляли,и сын, отталкиваясь от земли (чтобы поехать на самокате), упал на колени. Не в движении,а на ровном месте. Я падения не видела-рассказывпю со слов мужа и сына. Левое колено - небольшая ссадина, на боль не жалуется. Правое колено...
Забинтуйте сустав эластичным бинтом. Обычный ушиб в таком возрасте за неделю должен полностью пройти или раньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пять лет назад была травма лучезапястного сустава и большого пальца левой руки. После лечения у травматолога не беспокоила сильно. Месяц назад неспровоцированно произошло обострение. Возникает боль в суставе и выше в предплечье при вращениях, сгибаниях. На среднем пальце...
Я бы начал с Ультразвука с гидрокортизоном и чередовал с лазером через день. Всего 20 дней. Также необходимы мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. От приема препаратов я бы пока воздержался. Но, вообще, слишком мало данных. Если улучшения не будет, нужно делать МРТ лучезапястного сустава и потом назначать лечение. Рентгенография не нужна. Ничего нового там мы не увидим.