Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
3 ответаЗдравствуйте. У меня 2 степень коксартроза и 2 степень ангбк. Беспокоят боли при ходьбе, косолапость и ощущение, что одна нога короче другой. Сделала мрт- результат приложу. Помогите интерпретировать? Насколько все это серьезно? Вижу, что написано про переломы и обломки.....
Здравствуйте. Никаких отломков и обломков нет. Асептический некроз - это постепенное рассасывание головок бедренных костей. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование трости, костылей, ограничение ходьбы. Ношение Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы - проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Лечение синовита
6 ответовЕсть боль в коленном суставе (стихающая уже). Обострение началось неделю назад. По МРТ - синовит, артроз 1 ст. Киста Бейкера. Травматолог назначил долококс 90 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней. Хочу уточнить, в противопоказаниях: неконтролируемая гипертензия. Что это...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Долококс 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Ортез нужен. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. НПВС при гипертонии можно. Нельзя при гипертонии 3 ст с рисками 3 ст и частыми кризами. Если на Долококс повысится АД, нужно будет заменить, например, на Найз или Ибупрофен.
Ребёнку 1.4 ударился лбом. Появилась большая шишка и синяк. Через час немного спало.часа через. 1.5 пошли в баню ребёнка вырвало. Съездили в больницу сделали рентген травматолог по снимку сотрясения не увидел. Отправили домой. На следующий день ребёнок вёл себя как обычно....
Здравствуйте. Покажите ребенка неврологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилез. Спондилоартроз
8 ответовДобрый день. Два месяца назад мама (70 лет) упала со стула, после этого стала беспокоить сильная боль в пояснично крестцовом отделе. Не может нагибаться, практически не ходит. Ходить может, но больно. Когда приходится много двигаться - боль намного сильнее. Больно даже...
Здравствуйте? На мрт остеохондроз осложнённой протрузиями и спондилоартрозом грыжей с тенденцией с секвестрации ,а рентген Прикрепите ?
Ослажнение после перелома
6 ответов29.05.24, у мужа было сломан нога, положили гипс, после 4 неделии сняли гипс, после снятие гипся с каждым днем все хуже и хуже стала, боли, отеки, затруднение и боль при ходьбе, сделали контрольный ренген, мрт, и кт, заключение прикреплю, местный травматолог говорит что все...
Здравствуйте. По результатам приложенных обследований переломы срослись. Выявлен артроз суставов стопы с признаками воспаления (синовит), остеопороз костей стопы. Выявлено частичное повреждение связок голеностопа с признаками их отёка и воспаления. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Ходить на костылях, приступая на ногу примерно 25% от обычной нагрузки. Боль избегать, не преодолевать. 2. Зафиксировать голеностопный сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611. Изготовить индивидуальные ортопедические стельки. 3. Медикаментозно обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани для лечения остеопороза 2 мес. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM Тепловые процедуры противопоказаны. По мере уменьшения отёка и болей увеличивают нагрузку на ногу. Сразу нельзя. Всё постепенно.
Болит рука, перелом?
2 ответаДобрый день. Муж в драке повредил руку, боль после удара, сначала думали ушиб, потом травматолог бегло глянул (на работе, коллега) — сказал, скорее трещина или перелом даже. Ходит в ортезе. Сегодня наконец-то уговорила сделать рентген, фото приложу. Скажите пожалуйста, что...
Здравствуйте Алиса! На представленных рентгенограммах краевой перелом ладьевидной кости со смещением.Также перелом тела ладьевидной кости без смещения ( по типу трещины) В таких случаях оперативное лечение не требуется. В таких случаях рекомендуют : - при таких внутрисуставных переломах рекомендуется выполнение КТ для определения скрытых повреждений. - выполнение МРТ лучезапястного сустава для оценки связочного аппарата. -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед ;либо в ортезе -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней, 4 недели с момента травмы( для исключения вторичного смещения), через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L4-L5
5 ответовДобрый день. Два месяца назад мама (70 лет) упала со стула, после этого стала беспокоить сильная боль в пояснично крестцовом отделе. Не может нагибаться, практически не ходит. Ходить может, но больно. Когда приходится много двигаться - боль намного сильнее. Больно даже...
Добрый день, по МРТ описывают достаточно большую грыжу Л4-5. Начните с терапии у невролога, а если лечение не будет помогать, то нужно очно с мамой и диском МРТ попасть на прием к нейрохирургу
Гематома при родах
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи, у меня такой вопрос: при родах у ребёнка на голове образовалась большая гематома, все врачи говорили, что рассосётся. Сейчас ребенку 1,5 месяца, да, мягкая ткань гематомы ушла, но остались круглые твёрдые шишечки в этом месте. Детский травматолог...
Здравствуйте. Кровообращение мягких тканей головы очень хорошее , есть надежда ,что рассосется .
Здравствуйте, 8 августа ребёнок упал с велосипеда и сломал руку, в этот же день сделали операцию под наркозом, т.к. осколочный перелом лучевой кости со смещением. Сделали контрольный снимок после операции и отпустили домой. 12 августа пришли на приём к травмотологу, он...
Добрый день. Прикрепите пожалуйста рентген снимки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ
4 ответаДобрый день! Прошу помощи в расшифровке МРТ коленного сустава. По заключению МРТ разрыв мениска степени 3а и врач МРТ сообщил о необходимости операции. После врач травматолог, посмотрев снимок (не выписку) сказал, что повреждение мениска не столь значительное и назначена...
Здравствуйте, на самом деле разрыв 3а, пограничное состояние межу оперировать или лечить консервативно. (Из практики), планомерно разрыв 3а переходит в 3б [факт, дело времени] Срочности оперироваться нет, можно пройти курс консервативной терапии, посмотреть по эффекту. Если эффект вас устроит, то МРТ контроль через 6 мес, и проконтролировать степень разрыва в динамике. Здоровья Вам!