Что вас беспокоит?
Лечение синовита
Есть боль в коленном суставе (стихающая уже). Обострение началось неделю назад. По МРТ - синовит, артроз 1 ст. Киста Бейкера. Травматолог назначил долококс 90 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней. Хочу уточнить, в противопоказаниях: неконтролируемая гипертензия. Что это значит? У меня есть гипертензия. Пью лозартан. Можно ли принимать этот Нпвс в такой дозировке? Можно ли вообще какие-то нпвс при гипертонии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и результатами исследования, неконтролируемая гипертензия - это повышение АД,которое не купируется постоянным приемом терапии. В вашем случае, если на антигипертензивной терапии у вас держаться стабильные цифры ад, то волноваться не о чем. Все нпвс обладают предпооагемыми подручными действия и каждый организм может среагировать по разному. Поэтому отвечая на ваш вопрос, препарат принимать можно , но под контролем ад , при заметном повышение ад, препарат отменить или заменить
Валентин, благодарю за ответ! Дозировка в 90 мг нормальна? Имеет ли смысл что-то ещё добавить? Я уточняла у врача про бандаж, но он ответил, что это только при нестабильности сустава. Это так?
Принятый ответ
90 мг адекватная дозировка. В своей практике для лечения синовита использую такую схему лечения: максимальное ограничение физических нагрузок, фиксация коленного сустава ортезом при ходьбе , при выраженном синовите лучше разгрузить ногу ходьбой на костылях. Нпвс внутрь (аркоксиа 90мг)2/день 7-10 дней совместно с гастропротекторами (Омез или разо), нпвс мази местно (долгит или диклофенак) 10дней. Терапия холодом ( 20 минут держать лёд через подкладку , 40 минут отдыхать)курс 2-3 дня. При неэффективности терапии -внтурисуставная блокада ГКС(дипромета на лидокаине)
Валентин, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Долококс 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Ортез нужен.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. НПВС при гипертонии можно. Нельзя при гипертонии 3 ст с рисками 3 ст и частыми кризами.
Если на Долококс повысится АД, нужно будет заменить, например, на Найз или Ибупрофен.
Константин, спасибо большое за исчерпывающий ответ!
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20191 ответ
- 27 Апреля 20202 ответа
- 12 Января 202211 ответов
- 8 Мая 20233 ответа