Ослажнение после перелома — вопрос №2560402

Здравствуйте.
По результатам приложенных обследований переломы срослись.

Выявлен артроз суставов стопы с признаками воспаления (синовит), остеопороз костей стопы.
Выявлено частичное повреждение связок голеностопа с признаками их отёка и воспаления.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Ходить на костылях, приступая на ногу примерно 25% от обычной нагрузки. Боль избегать, не преодолевать.

2. Зафиксировать голеностопный сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611.
Изготовить индивидуальные ортопедические стельки.

3. Медикаментозно обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани для лечения остеопороза 2 мес.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Тепловые процедуры противопоказаны.

По мере уменьшения отёка и болей увеличивают нагрузку на ногу. Сразу нельзя. Всё постепенно.

Здравствуйте! На МРТ все переломы консолидировались.
Здесь имеются признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они реагируют воспалением на возрастание нагрузки и происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Постепенно все будет купироваться.
Лечение:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-постепенные нагрузки на конечность после купирования болей.

-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Похоже, что имеется посттравматическая контрактуры стопы и обычно основное в таких случаях - обезболивание а разработка.
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0 (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент.
После этого должна наступить ремиссия.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.