Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент - женщина, 92 года. После потери зрения из за старости до нуля, начали сильно ухудшаться когнитивные функции, в частности память. Можно ли замедлить этот процесс? либо медикаментозно либо путем упражнений. либо и то и другое. Медикаментозно я нашел такой препарат...
Здравствуйте Вероятнее всего Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера. Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога: Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 5 мг вечером 7 дней , затем по 10 мг длительно Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/
Беременность не наступает
9 ответовДобрый вечер. 2 года не наступает беременность , я обследована , овуляция по узи есть , патологий никаких у меня … 2 года назад сдавала гормоны , витамин д , ферритин , все в пределах нормы , низкий был витамин д , гинеколог назначила снова пересдать , но пока не переслала …...
Здравствуйте. По результату исследования нормозооспермия, т е основные показатели в пределах нормы. Но наблюдается агрегация сперматозоидов- это скопление или склеивание их между собой, что может мешать перемещению сперматозоидов и оплодотворению яйцеклетки. В такой ситуации рассматривается очная консультация андролога мужу, коррекция состояния. Очная консультация репродуктолога, оценка Амг (антимюллеров гормон, анализ крови) для верификации овариального резерва. Желательна и оценка проходимости маточных труб с помощью проведения ГСГ (рентгеновский снимок).
Щеки при нормальном весе
2 ответаЗдравствуйте В 21 год ой вес составляет 48 кг при росте 162, у меня нет лишнего веса , маленький процент жира, хорошая физическая нагрузка . Я модель и хотела бы острые черты лица , но у меня они круглые Нет щек, но и нет скул . есть ли такая диета при котрой уходит вес в...
Добрый день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты элекромиографии
4 ответаРебенок 1г1м, рост 70 см, вес 11800г, ползает по-пластунски, сам не садится, если посадить, сидит некоторое время без опоры, на четвереньки не встает, не ходит. Обследованы у невролога, ээг, мрт мозга в норме, немного расширены желудочки мозга, биохимия хорошая. Ставят...
Добрый день. Точно без осмотра сказать не могу, но нужно обязательно двигательно развивать ребёнка. Если нарушения в проводимости нервов нет, то да вероятнее всего будет двигательное улучшение от занятий.
Добрый день. У ребенка 9 месяцев температура 38-38.5 третий день. Температура настойчивая, сбивается плохо. Других проявлений нет. Только температура и все Вчера сдали анализы крови и мочи. Моча хорошая, кровь не понимаю. Что это может быть? Вирус или воспаление?...
Здравствуйте! Можно увидеть анализы ?? При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый -не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час . Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела! Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы) Суспензии : Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24. Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ. При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Открытый перелом малой фаланги
3 ответаДобрый день, пришимила палец дверью машины. Диагностировали открытый перелом малой фаланги пальца с частичным отрывом ногтя. Доктор ноготь снимать не стал , что то вправил , сказал по месту жительства идти к хирургу, выписал антибиотик и сказал большой риск остеомиелита ....
Здравствуйте! Имеем дело с открытым переломом ногтевой фаланги и частичным отрывом ногтевой пластины. Конечо желательно было при обработке раны удалить ногтевую пластину,т.к отрыв ее произошел в области ростковой зоны и она уже не приживется .Будет расти новая пластина. Если все делать грамотно то с пальцем все будет в порядке. В таких случаях рекомендуют: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ; или в ортезе до 4 нед. -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -обработка раны раствором Бетадин -противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр). -рану нельзя мочить -ограничить физические нагрузки до заживления раны. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма
4 ответаПосмотрите пожалуйста, спермограмму мужа. Хорошая ли, может, стоит что-то попить? У нас был выкидыш год назад, с марта планируем , пока не получается зачатие. В ноябре сдавали спермограмму морфология была всего 2%, прикрепляю результаты внизу на сегодняшний день, уже 6%! Пил...
Доброго времени суток. По результатам исследования основные показатели в норме, спермограмма фертильная, естественное зачатие вполне возможно. С учётом предыстории желательно посмотреть фрагментацию ДНК сперматозоидов. На мой взгляд все перечисленные препараты вполне оправданы. Повлиял ли Сперотон так положительно? Не исключено. Как говорится коней на переправе не меняют.
У мужа на меня не стоит
1 ответГода два три начались проблемы в постели, мужу редко хотелось секса, но эрекция была всегда хорошая. Сейчас ребёнку полгода, во время беременности секс был 5раз наверное, потом я узнала, что в течение года ездил примерно раз-два в месяц к проституткам. Сейчас вообще секса...
Евгения доброго времени суток. Что Ваш супруг говорит по поводу данной ситуации?
Когда колоть бусерелин депо
8 ответовДобрый вечер, 02.02 на 7 день цикла была сделана гистероскопия по поводу гиперплазии эндометрия. Гистология хорошая. Врач назначил 3 укола бусерелин депо. Первый укол поставили 10.02. 20.02 пришли месячные и длятся уже 7 дней. Вопрос: когда мне ставить 2 укол бусерелина? По...
Здравствуйте, вводить инъекцию по инструкции через 4 недели несмотря на выделения медицинским работником, внутримышечно.(в ягодицу, бедро , плечо )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить пищевод Барретта
9 ответовЗдравствуйте. У меня после исследования ФГДС обнаружили гастрит, грыжу пищевода и пищевод Барретта. Сказали, что болячка не хорошая. Были взяты образцы на гисталогию. И отдали описания исследования. Недавно гисталогия пришла. И мне очень бы хотелось узнать, на сколько всё...
Прошу прощения. Пришел пациент на очный прием. Не успел дописать. Пищевод Баретта процесс необратимый. Он может ухудшиться, но улучшиться к сожалению практически нет. Пока нет дисплазии высокой степени прогноз благоприятный. Но настороженность к патологии должна присутствовать пожизненно ( ФГДСс биопсией ежегодно). Все остальные ваши проблемы лечатся таблетками. Дополнительно я рекомендую сделать рентген пищевода с барием для подтверждения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. И после проконсультироваться с хирургом и гастроэнтерологом для решения о дальнейшей тактике. При пищеводе Баретта и ГПОД возможно оперативное лечение, пока дисплазия не достигла высокой степени. 1. Операция фундопликации для лечения ГПОД ( первоочередна операция) 2. через несколько месяцев возможно использовать радиочастотную абляцию участков кишечной метаплазии.
