Как лечить пищевод Барретта — вопрос №2241095

Question

Как лечить пищевод Барретта — вопрос №2241095

Сергей, Бикин

430 просмотров

2 июля 2024

Здравствуйте. У меня после исследования ФГДС обнаружили гастрит, грыжу пищевода и пищевод Барретта. Сказали, что болячка не хорошая. Были взяты образцы на гисталогию. И отдали описания исследования.
Недавно гисталогия пришла. И мне очень бы хотелось узнать, на сколько всё запущенно и как это лечится и вообще можно вылечить? Подскажите пожалуйста. (Запись к врачу Терапевту через неделю а пока он отправит к гастроэнтерологу пройдет ещё время).

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертония, простатит, панкреатит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Пищевод Баретта вылечить нельзя. Можно лишь вылечить то, что к нему привело, чтобы он не прогрессировал и не привел к онкологии. А для этого сначала лечим гастрит, дуоденогастральный рефлюкс и ГЭРБ.

-Рабепразол 20 мг -по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, 6 недель.
-Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель
- Альфазокс - по 1 пакетику ( или 1 мерной чашечки) 3 раза в день, 4 недели.

Делаем УЗИ брюшной полости, чтобы исключить камни, так как следующий препарат категоритечески нельзя принимать при камнях в желчном
- Урсофальк или Урсосан курсом на 6 недель или 3 месяца при осадке в желчном.

После окончания курса лечения останемся на длительном приеме РАБЕПРАЗОЛА ( РАЗО) 10мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды.

Пищевод Баретта с дисплазией - группа повышенного риска онкологии. Рекомендуется делать ФГДС раз в год с биопсией и длительно применять рабепразол в дозе 10мг, возможно пожизненно. Опасаемся дисплазии высокой степени ( сейчас умеренная) - это 1 шаг от рака.
Напишите свой вес для того чтобы я подобрал для вас дозу урсосана.

Пожаловаться

Сергей, 2 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, мой вес сейчас 80 кг при росте 176

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Тогда после УЗИ брюшной полости и исключения камней добавляем ещё один препарат
- Урсосан ( Урсофальк) 500мг - сначала по 1 таблетке вечером, 2 дня. Затем 1 таблетку днем и 1 таблетку вечером 6 недель. При появлении на фоне его приема диареи - необходимо подснизить дозу.

Пожаловаться

Сергей, 2 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, скажите пожалуйста при том, что Вы написали курс лечения. При прохождении курса лечения, и соблюдении диеты какой прогноз? Насколько всё обратимо?

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Важно!
Соблюдаем диету и образ жизни.
1. Питаемся 3-4 раза в сутки, исключаем перекусы, не наклоняемся вперёд, не лежим после еды и не едим за 3 часа до сна. Также не рекомендуется поднимать тяжестью и и носить туго затянутые пояса.
2. Исключить из рациона - острое, жирное, жаренное, специи и соусы, маринады, консервы, лук, чеснок, томаты, мяту, цитрусы и кислые фрукты, кислые ягоды, снеки по типу чипсов, сухариков и т.д., газировку, кофе, соки, алкоголь.

Пожаловаться

Сергей, 2 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, при прохождении курса лечения, и соблюдении диеты какой прогноз? Насколько всё обратимо?

Пожаловаться

Сергей, 2 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, Вы так и не ответили на последний вопрос?
При прохождении курса лечения, и соблюдении диеты какой прогноз? Насколько всё обратимо?

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 2 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, большое спасибо за консультацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в желудке и тошнота при приёме пищи

1 ответ

2 сентября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Что значит результат анализа

5 ответов

3 декабря 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Гастрит, дуоденит, бульбит, хеликобактер

3 ответа

7 декабря 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Поясничная грыжа

2 ответа

6 апреля 2024

Светлана, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенов Артём Витальевич, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T14:29:06+03:00

Прошу прощения. Пришел пациент на очный прием. Не успел дописать.
Пищевод Баретта процесс необратимый. Он может ухудшиться, но улучшиться к сожалению практически нет. Пока нет дисплазии высокой степени прогноз благоприятный. Но настороженность к патологии должна присутствовать пожизненно ( ФГДСс биопсией ежегодно). Все остальные ваши проблемы лечатся таблетками.

Дополнительно я рекомендую сделать рентген пищевода с барием для подтверждения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. И после проконсультироваться с хирургом и гастроэнтерологом для решения о дальнейшей тактике. При пищеводе Баретта и ГПОД возможно оперативное лечение, пока дисплазия не достигла высокой степени.
1. Операция фундопликации для лечения ГПОД ( первоочередна операция)
2. через несколько месяцев возможно использовать радиочастотную абляцию участков кишечной метаплазии.