Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Последние 1.5 месяца чувствую общую слабость, апатию, депрессивные мысли, плохо сплю, отекаю. Сдала анализы — ТТГ и Т4 свободный.
Тироксин свободный (Т4 свободный), нг/дл — 0,61 (референсные значения от 0.61 до 1.12)
Тиреотропный гормон...
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме. Лечение не требуется.
Подскажите, пожалуйста, что предпринять в такой ситуации? - обратиться к терапевту для поиска причин этих симптомов. Можно ли начать пить какие-то препараты уже сейчас самостоятельно или необходимо все же сдать дополнительные анализы (и если да, то какие) и после уже обратиться к врачу? - самостоятельно принимать препараты не нужно. Можно сдать кровь на ферритин, общий анализ крови, АЛТ, АСТ, глюкозу, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций общий. альбумин, витамин Д, общий анализ мочи. С результатами обратиться к очному доктору.
Здравствуйте
Насколько можно понять - у вас болезнь Грейвса. Подскажите, пожалуйста, как давно диагностирована и начали прием тирозола?
Для лечения вы описываете схему «блокируй/замещай» - когда на фоне поддерживающей дозы тирозола к лечению добавляется левотироксин.
Какой объем железы по узи и уровень антител к рецептору ТТГ ?
Классически используется тирозол 5-10 мг для блокирования функции железы
Снижать тирозол менее 5 мг не всегда оправдано и повышает риск развития рецидива тиреотоксикоза в дальнейшем.
И параллельно замещают левотироксином.
Высокий уровень ТТГ говорит о недостаточной дозировке левотироксина
В настоящее время возможно оставить тирозол 5 мг в день, эутирокс увеличить до 75 мкг через 4-6 недель переконтролировать ТТГ и св т4.
Какой сейчас ваш вес?
Беременность 23недели. Жалобы на плохое самочувствие, упадок сил, выпадение волос, набор веса. Ак-гин направила на анализы, ттг-1,21, т4-10,77, ферритин-12,5, остальное все в норме. У эндокринолога ставят диагноз субкленический гипотиреоз в следствии йодной недостаточности....
Здравствуйте.
Гипотиреоза у вас нет. Тироксин не показан.
есть латентный дефицит железа. Норма ферритин - 45 и более. Начните принимать гино-тардиферон по 1 таб перед сном 2 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наблюдаюсь у врача уже почти полгода и уровень ттг вырос с 4.06 до 8.25. При этом антитела в норме и Т4 свободный тоже в норме. Врач сейчас прописала гормона (эутирокс или л-ттроксин на выбор) 25мкг. Пить я их не особо боюсь, но многие у кого гипотиреоз пугают что пить...
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .
1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)- у вас его нет.
2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D
3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг или гинотардиферон 80 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.
лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.
Сейчас ТТГ у вас повышен совсем немного .Нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Поскольку у вас есть жалобы Вы можете принимать 25 мкг Тироксина утром натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ТТГ через 40-60 дней.
Когда устраните дефицит вит Д и ферритина тироксин Можно отменить.
если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут. Также разделить временным промежутком не менее 2 часов приём Тироксина и препаратов железа.
Менее распространённые причины это врождённый гипотиреоз, идиопатический гипотиреоз - причина неизвестна, после рйт, химиотерапии, удаления щж, и в исходе послеродового тиреоидита и в исходе подострого тиреоидита.
У вас вряд ли есть что-то из этого, но возможно если рожали или перенесли подострый тиреоидит.
Во время беременности обнаружен гипотериоз, назначали л тироксин 75, родила, и перестала его принимать, так как до беременности я сдавала давным давно и было все ок. Мне сказали что это на фоне беременности, но вот уже 6 месяц ребёнку а сил у меня так и нету и не прибавилось....
Здравствуйте. Нет, такой уровень ТТГ не снижают. только во время беременности. Сдайте кровь на ферритин. если он ниже 45, то нужны препараты железа. При низких запасах часто именно такие симптомы.
На 10 ой неделе беременности
ттг был 6.650
Т4 своб - 8.56
Всю беременность принимала тироксин сначала 50. Потом 75. ТТГ выровнялся и был в норме до родов
После родов больше не пила эутирокс.
прошло 6 месяцев( это было в начале октября 2023) проверила кровь
Ттг- 25.201
Т4...
Здравствуйте!
Антитела высокие,у вас АИТ в таком случае приём тироксина обычно на постоянной основе.
Сейчас дозировки вам хватает,если снизите тироксин ,то ттг пойдёт в верх-он итак к верхней границе.
Дополнительно исклбчите дефицит вит д и низкий ферритин (норма не менее 45). Если дефициты есть,то при восполнении ттг снизиться чуть.
Так же дозировка напрямую зависит от веса
Попробовать отменить тироксин конечно можете,лучше после окончания ГВ
Йодомарин 200мкг в сутки принимать обязательно до конца ГВ. При АИТ можно такую дозировку.
Скорее всего беременность просто послужила триггером развития АИТ гипотиреоза.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня гипотиреоз я принимаю л тироксин 75 мл, ТТГ при такой дозе в допустимой норме, 4, 08, но набор веса продолжается это реально? Или при выравнивании ТТГ это уже не возможно и всё дело в моём питании?
Добрый день!
7-Ая неделя беременности, анализы на гормоны были такие:
Ттг 0,22
Т4 6,83.
Ранее отвечали мне о том, что Ттг может быть чуть снижен. Но волнует - в норме ли Т4? Он тоже снижен (по лаборатори от 10 кажется норма начинается).
Спасибо!
Благодарю за уточнение информации. Да, дефицит йода дело поправимое.
Советую лечение немного скорректировать:
1. Йодомарин 200 мг по 1 таб. * 1 раз в день - всю беременность и ГВ;
2. Элевит пронаталь по 1 таб. * 1 раз в день после еды (утром) - в этом препарате состав, мне лично, нравится больше, полноценнее - всю беременность и ГВ;
3. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 3 капли * 1 раз в день, принимать до 11:00 - всю беременность и ГВ.
4. Соль в питании использовать йодированную.
Через 1 мес. проверить ОАК, глюкозу, кальций общий, магний и Т4 св.
Через 2 мес. ТТГ.
Здравствуйте! Есть диагнозы АИТ, гипотиреоз. После родов ТТГ был 0.136 на эльтироксине 75. Отменила на неделю прием и показатели такие:ТТГ 3.34, Т3 св. -2.24, Т4 св. 0.93, АТ - ТГ - 40.4, АТ-ТПО - 5.0
Здравствуйте. Вы принимали левотироксин до беременности?Если назначили во время беременности то после родов препарат отменяют, тем более антитела к ТПО не повышены что исключает АИТ. После отмены препарата за неделю ТТГ еще не успел поменяться, его смотрят минимум через 2 месяца. Продолжайте принимать калия йодид 200 мкг в сутки если кормите.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У ребёнка врождённый гипотиреоз, принимаем л тироксин, в нашем городе нет детского эндокринолога, ребёнок растёт, нужно корректировать дозировку, врачей нет. ТТГ 0,013, т4 свободный 25.31, на данный момент принимаем 0.75 мг л тироксин
Добрый день! Обычно в таких случаях рекомендуется ориентироваться на уровень ТТГ, он должен быть в пределах референса (0.4-4.0). Если он ниже, то как правильно рекомендуется снижение дозы л-тироксина до 50 мкг с контролем ТТГ через 1.5 месяца.