Консультация эндокринолога /

Субклинический гипотиреоз — вопрос №1408601

243 просмотра

Наблюдаюсь у врача уже почти полгода и уровень ттг вырос с 4.06 до 8.25. При этом антитела в норме и Т4 свободный тоже в норме. Врач сейчас прописала гормона (эутирокс или л-ттроксин на выбор) 25мкг. Пить я их не особо боюсь, но многие у кого гипотиреоз пугают что пить придется пожизненное, мол, что это аутоиммунное. Я думала он сам исчезнет, но не исчез. Врач не настаивала, сказала что можно сделать контроль через 2-3 месяца еще раз. Но что если он еще больше подскочит? Из симптомов сейчас: скачет вес(думаю задержка жидкости), усталость, запоры и вялость общая. Но симптомы не очень яркие, причем при повышении ттг симптомы стали уходить, а когда ттг был ниже они были более явные. И я вот боюсь, что придется пить пожизненно. Так ли это? Из за чего вообще кроме АИТа может возникать гипотиреоз и можно ли его вылечить?

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)- у вас его нет.

2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг или гинотардиферон 80 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.


лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ТТГ у вас повышен совсем немного .Нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Поскольку у вас есть жалобы Вы можете принимать 25 мкг Тироксина утром натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ТТГ через 40-60 дней.
Когда устраните дефицит вит Д и ферритина тироксин Можно отменить.



если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут. Также разделить временным промежутком не менее 2 часов приём Тироксина и препаратов железа.

Менее распространённые причины это врождённый гипотиреоз, идиопатический гипотиреоз - причина неизвестна, после рйт, химиотерапии, удаления щж, и в исходе послеродового тиреоидита и в исходе подострого тиреоидита.

У вас вряд ли есть что-то из этого, но возможно если рожали или перенесли подострый тиреоидит.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вы делали УЗИ щитовидной железы? Если антитела в норме, то причина повышения ТТГ может быть дефициты - йода, железа, вит Д.
Ферритин снижен, начните прием ферретаб по 1 таб 1 р в день 2 месяца
-йодомарин 100 мкг утьром 6 месяцев
-витамин Д лучше проверить в крови или начать прием 5000 МЕ в день утром
-Контроль ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Не спешите пока с тироксином.
ТТГ может реагировать на дефицит витамина Д и дефицит железа.
Ферритин низкий.
Пейте тотему одну ампулу растворив в соке или воде. 2 месяца.
И сдайте витамин Д
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, АТкТПО у Вас в пределах нормы говорит о том что аутоиммуного тиреоидита нет, т.е. нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы.
Повышение ТТГ может быть на фоне прибавки веса, стрессов,воспалительных заболеваний . Так же у Вас низкий ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 45 то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Начните принимать препараты железа Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев. Сдайте кровь на ферритин через 2 месяца.
Повышение пролактина , повторите кровь на пролактин с макропролактином на 3-5 день менструального цикла. За 3 дня до сдачи анализа отменить молочные продукты, накануне сдачи анализа физические нагрузки и половые акты. Придти за 15 минут до сдачи анализа, посидеть и пойти сдавать.
Узи щитовидной железы сделайте.
Сдайте кровь на витамин Д, его дефицит так же влияет на уровень ТТГ.
Эутирокс приниматт пока не нужно
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Анфиса!


В вашем случае пока тироксин не нужен. Антитела в норме, что исключает аутоиммунный процесс и вам тироксин не придётся пока пить пожизненно.

У вас низкий ферритин , оптимальный уровень не менее 45. Так же сдайте витамин д. Вероятно это и стало причиной вашего гипотиреоза

Необходимо начать приём препарата железа гино тардиферон по 1 капсуле 1 раз в сутки 8 недель, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой

Так же пройдите УЗИ щж
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Пожизненный гипотиреоз может развиться при аит когда повышены антитела, они в норме, аит исключен. Пока гормон можно не принимать. Обычно если начинают принимать то принимают постоянно. Попробуйте повысить ферритин, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца, затем сдайте кровь на ттг и ферритин. Сдайте кровь на витамин д, в12.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка эутирокса
26 сентября 2023
Валентина, Ишим
Вопрос закрыт
Коррекция эутирокса (L-тироксин)
27 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Ттг 2,8 беременность 12 недель!
5 декабря 2023
Еагения
Вопрос закрыт
Результаты анализов и плановая гистероскопия
9 июня 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ, что делать?
23 сентября 2024
Юля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дина Михайловна Реут
5 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ольга  Дудаева
0 отзывов
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел