Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ, витамин Д, липидный спектр
8 ответовЗдравствуйте, возраст 39, вес 117, на фоне приема эутирокса 125 ТТГ высокий, до этого, в июле 2022 был 2,66. Плюс недостаток витамина Д, и нехорошие показатели липидного спектра. Как откорректировать дозу эутирокса и какие препараты принимать для нормализации других...
Посмотрела Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед или Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед) Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно Ферритин норма, железодефицит исключён Тироксин можно увеличить до 150 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения И контроль ТТГ и Т4св через два месяца Холестерин повышен общий + ЛПНП, можно принимать статины . ( лучше проконсультироваться с кардиологом для правильного подбора статинов) + узи сосудов шеи Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Частая мастурбация
5 ответовскажите пожалуйста частая мастурбация и извержение влияют на недостаток кальция в организме? онанизмом занимаюсь давно,частота- раз в день,могу раз в три дня. недавно выяснил что тонкая костная ткань и нехватка кальция в организме,может ли онанизм быть причиной этого?
Здравствуйте. Именно с недостатком кальция связи нет. Надо проводить комплексное обследование. Мастурбация вообще не рекомендуется на постоянной основе, чтобы не было проблем с партнером в будущем при классическом половом контакте, ежедневно не нужно.
Здравствуйте! По результатам анализов- гемоглобин 144, ферритин 32.2… чувствую слабость особенно утром, тахикардия (сердце проверяла, экг норма). Гормоны щитовидки в норме. Есть небольшая тревожность. Прошу подсказать стоит ли пить препараты железа или это нормальные уровни?...
Здравствуйте, Екатерина !Железодефицитная анемия выставляется,в случаях когда снижено количество гемоглобина. Латентный дефицит железа ставится в случае снижения уровня ферритина и сывороточного железа. Ферритин у вас низковат, у менструирующих женщин он должен быть около ,40-50.В организме железо запасается в форме ферритина . Это депо железа, запасной фонд железодефицит проявляется симптомами недостатка кислорода в организме:общая слабость, утомляемость,вялость , головокружения, головные боли. При латентном железодефиците необходим прием препаратов железа, например ферретаб или Феррум лек по 1 капсуле 2 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Планирование беременности
5 ответовДобрый день, мне 34 года, планирую беременность. Сдала анализы, прикрепляю, низкие показатели ферритина, в12 и фолиевой. Нужно ли и в каких дозах принимать витамины до и после зачатия
Здравствуйте В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0 В анализах снижение ферритина. Норма от 30. Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг. В этих препаратах содержится фолиевая кислота, которая назначается при подготовке к беременности. Можно принимать отдельно: тардиферон или сорбифер в сочетании с фолиевой кислотой 400 мкг. Дефицит железа лучше восполнить до наступления беременности. Потому что во время беременности идёт большой расход железа на формирование плаценты и плода. Целевой ферритин - 50-60. Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды. Отмечается снижение уровня витамин В12. В подобных ситуациях назначается цианокобаламин 500 мкг 14 дней в/м
Здравствуйте, доктор! У санишки, 5 лет, показатели: сывороточного железа - 3.26, Ферритина - 44.5 Витамин Д- 64.42 Во время сдачи крови очень боялся, плакал, вырывался (возможно ли, что это повлияло на уровень СЖ?) У младшего, Юры, 3.5 лет: Сывороточного железа -...
Да гемоглобин незначительно снижен 117 г/л Но объем эритроцитов в норме, похоже на анемию от недостаточности белка в питании. Рекомендую пересдать через 2 недели общий анализ крови с ретикулоцитами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня зовут Ильяс, 55 лет. После операции на м/п (удалили папиллому 2014г) У меня очень низкий уровень ферритина 3 ед. и сывороточное железо 5 ед. Гемоглобин 98. Лечение таблетками не смог перенести, плохая всасываемость ЖКТ, больше никакого лечения. В интернете...
Здравствуйте. Жда для мужчин не характерна. Необходимо выполнить дообследование. Биохимический анализ крови ( срб, витамин В12, фоллаты, АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин, ГГТП, липидограмма) УЗИ органов брюшной полости ФГДС Кал на скрытую кровь Консультация хирурга или проктолога Гормоны щитовидной железы Т4 Т3 ТТГ При непереносимости таблетированных форм железа. Рекомендую внутривенно капельно феринжект. Доза рассчитывается индивидуально. Введение проводится в условиях стационара. Пса. УЗИ простаты. Осмотр стоматолога, лор врача. Флюорографию
Железо, ферритин, креатинин
12 ответовздравствуйте, боремся с креатинином уже 3 года, держится в около 105, дочке 19.5 лет, белка нет. но выпал теперь ферритин и железо МАЙ - 18.05 железо Определение железа (Fe) 8,5 отклонение от нормы Исследование ферритина 20,3 Определение креатинина 106,9 АВГУСТ -...
насчёт недостаточного витамина Д: рeкoмeндую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу.
Добрый день! 29 лет . У меня всегда был регулярный цикл 28-29 дней. 1-2 цикла в год обычно с задержкой в 4-5 дней, что тоже вписывалось в норму. Беременностей не было. В конце февраля переболела коронавирусом, и в марте месячные пришли на 43 день цикла. Сделала узи за...
Здравствуйте! Действительно 1-2раза в год цикл может сбиться даже у самой здоровой женщины, ведь на цикл влияет большое количество факторов, в том числе стрессы, физическая и эмоциональная нагрузка, приём препаратов, острые заболевания. В том цикле, когда появилась задержка, не было овуляции и образовалась фолликулярная киста, которая самостоятельно уйдет, требуется только УЗИ контроль через 2-3 месяца. Уровень прогестерона высокий, говорит о наличии овуляции, поэтому Утрожестан не нужен. АМГ хороший, овариальный резерв высокий. Есть ряд изменений: повышен уровень пролактина, рекомендую его пересдать со 2-5д.м.ц. и разложить на мономерный и макро пролактин. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. На фоне высокого пролактина может увеличиваться и ТТГ. Плюс низкий ферритин(он минимум 45 должен быть) влияет на ТТГ, поэтому рекомендую принимать Ферретаб комп по 1т*2р в день 2 месяца, затем контроль ферритина. У препарате есть фолиевая кислота, которая улучшает всасывание железа и нужна на этапе планирования беременности, дополнительно нужно принимать калия йодид 200мг и витамин Д по 4000ед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер
22 ответаЗдравствуйте! Сдала дыхательный тест на хеликобакте на аппарате «Гастротест», результат показал 999! Может ли такое быть? Желудок не беспокоит. Обследуюсь по поводу низкого железа и ферритина
Доброе утро, Ирина. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Что вас беспокоит из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта?