Консультация эндокринолога /

ТТГ, витамин Д, липидный спектр — вопрос №1280775

349 просмотров

Здравствуйте, возраст 39, вес 117, на фоне приема эутирокса 125 ТТГ высокий, до этого, в июле 2022 был 2,66. Плюс недостаток витамина Д, и нехорошие показатели липидного спектра. Как откорректировать дозу эутирокса и какие препараты принимать для нормализации других показателей. Спасибо

Возраст: 39

Хронические болезни: АИТ, ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите результаты
Какие жалобы на данный момент?
Клиент
Дарья Валерьевна, результаты прикрепила. Жалобы на усталость постоянную, вес не снижается никак.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Посмотрела
Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед или Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы
2000 ед 4 кап утром после еды длительно

Ферритин норма, железодефицит исключён

Тироксин можно увеличить до 150 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Холестерин повышен общий + ЛПНП, можно принимать статины . ( лучше проконсультироваться с кардиологом для правильного подбора статинов)
+ узи сосудов шеи

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Сдайте ферритин и витамин D они повышают ТТГ, точнее их недостаток. Витамин D вы сказали и так в недостатке уже. Поэтому начинайте пить Аквадетрим по 14 капель в день 2 месяца с переходом на 4 капли в день до полугода. Через 2 месяца контроль витамина D и ферритина. Оптимальный уровень витамина D больше 30, ферритина- больше 45

При повышенных показателях липидов пейте омега-3 по две капсулы три раза в день, розырвастатин 10 мг один раз в день 1 месяц, далее контроль и липидограммы

С ферритином у вас всё в порядке сейчас, дозатироксина нужно увеличить до 150, контроль ТТГ через месяц. УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Наталья!


Скажите ферритин 60 вы принимали препараты железа?

На усвоение тироксина влияет если не выдерживали временной промежуток в 40 минут между приёмом тироксина и завтраком.

Можете повысить дозу тироксина 150 мкг строго натощак за 40 мин до завтрака. Контроль ТТГ, ст4 через 12 недель


Витамин Д в недостатке необходимо принимать вигантол/аквадетрим по 14 кап (7000 МЕ) 1раз в сутки 4 недели, далее проф доза 2000 МЕ


Липидный спектр чуть повышен, принимайте омега 3 по 1 т 1000 мг 1р в сутки длительно

УЗИ щж если делали прикрепите
Клиент
Софико Бежановна, узи ЩЖ давно не делала, длительно принимала ферретаб по 1капсуле в день, но на момент сдачи анализа не принимала уже месяца 2
Клиент
Софико Бежановна, нужно ли возобновить прием ферретаб ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет, более принимать не нужно.. Отличный ферритин у вас??

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Днк вируса эпштейна-барр
22 июля 2023
Анастасия, Волжский
Вопрос закрыт
Показатель СОЭ в общем анализе крови
22 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что означают анализы
20 февраля 2024
Наталья, Северодвинск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
7 августа 2024
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Планирование бер
17 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел