Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2598439

Что вас беспокоит?

Планирование беременности

Добрый день, мне 34 года, планирую беременность. Сдала анализы, прикрепляю, низкие показатели ферритина, в12 и фолиевой. Нужно ли и в каких дозах принимать витамины до и после зачатия

Нет
34 года
6 Ноября 2024·Просмотров: 98·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа-  гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг. В этих препаратах содержится фолиевая кислота, которая назначается при подготовке к беременности. Можно принимать отдельно: тардиферон или сорбифер в сочетании с фолиевой кислотой 400 мкг.
Дефицит железа лучше восполнить до наступления беременности. Потому что во время беременности идёт большой расход железа на формирование плаценты и плода.
Целевой ферритин - 50-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Отмечается снижение уровня витамин В12. В подобных ситуациях назначается цианокобаламин 500 мкг 14 дней в/м

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас по анализам имеется скрытый железодефицит без анемии, а также субдефицитное состояние по В12.

Обычно в такой ситуации принимаются препараты железа( тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема на выбор 8 недель ), анкерманн 1 мг в сутки 1 месяц, фолиевая кислота 400 мкг в сутки за три цикла на этапе подготовки к беременности.

Анастасия Сергеевна, В12 и железо в инструкции написано пить желательно утром натощак, можно ли их совместить в один приём или лучше разделить и пить в течение дня?

Любые препараты разводятся между собой в час минимум. С едой лучше не сочитать.

Принятый ответ

Добрый день!
У вас снижен уровень ферритина . Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать два месяца.
Присутствует латентный дефицит железа, анемии нет, гемоглобин в норме.
Анкерманн (в12) по 1мг один раз в день. Принимать 3-4 недели.
Фолевая кислоту по 400 мкг , принимать за три месяца до предполагаемого зачатия, и после всю беременность.
С уважением ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.