Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом костей после ДТП
9 ответовЕсть снимки КТ, прошу установить если там переломы каких либо костей. Одна должна быть сломана =) Просто перелом поставили, не мойму по КТ или ещё и рентген был. Собственно снимки прилагаю к данному вопросу.
Да нет Тут программа нужна То есть- рентгенологи смотрят диски в специальной программе Если здесь им дают ссылку на диск- они смотрят на рабочем компьютере
Перелом акромиального конца ключицы
5 ответовПерелом от 31.08.2024, бандаж Дезо наложен только 03.09.2024 после выявления перелома путем рг исследования. Прилагаю снимки от 02.09.2024 и от 8.09.2024 (сегодня) нету ли смещения? Нужна ли операция? Когда выполнить следующий РГ контроль?
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Долго думали, как лечиться. Пока думали произошло небольшое вторичное смещение. Пока ещё оперировать не нужно, но если так дальше пойдёт, то потребуется операция. Бандаж Дезо должен быть плотно зафиксирован. Снимать нельзя. Для гигиены аккуратно подкладывать влажные салфетки. Рукой ничего делать нельзя. В общем - всё от Вас зависит. Следующий рентген контроль через 4 недели после травмы. Рекомендации по препаратам из прошлого вопроса актуальны.
Перелом малой берцовой кости
3 ответаПерелом с небольшим смещением. Наложили лонгету, она сейчас ослабла, нужно фиксировать эластичный бинтом и снимать на ночь или оставлять. На сколько допустимо смещенте? У меня 2 см. Но кроме лонгету несено не прописали.
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки с допустимым смешением 2 мм, а не см. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Сроков после перелома Вы не указываете, но нужно идти заменять повязку в любом случае. Эластичный бинт - это временное решение. Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипсовой повязки или о продолжении фиксации еще 2 нел. Потом разработка..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Рентген показал перелом ладьевидной кости с незначительным смещением костных отломков. Сегодня наложили гипс на 8 недель. Подскажите, пожалуйста, можно ли вместо гипса использовать Бандаж для лучезапястного сустава (с фиксацией первого пальца)?
Добрый вечер! Перелом ладьевидной кости имеет свои особенности и к нему отнеситесь серьезно,не нужно менять гипс на ортез. Перелом ладьевидной кости требует надежной фиксации и лучше ,чтобы это был гипс на 2,5-3мес Будьте здоровы!
Перелом,нужна ли операция?
1 ответЗдравствуйте. 31 декабря при падении сломала 3 и 4 плюсневые кости. При чем 4 кость -оскольчатый перелом.Врач говорит,что достаточно гипса операция не нужна. Так ли это? Переживаю,перелом свежий,вдруг нужна операция.
Здравствуйте. Чтобы определить нужна ли операция, нужно видеть снимки.
25 дней назад в результате дтп выявлен компрессионный перелом 2 и 4 поясничного позвонка, со смещением . Корсет одели на 4 день, выписали на 16ый. мои действия, подскажите пожалуйста, в поселке узкопрофильных специалистов нет.
Добрый день. Ваши действия следующие. Корсет с вами на долго, первый месяц у вас строгий постельный режим на жесткой поверхности. Ежедневно выполняется простая зарядка начиная от простых движений с 1-2 повторениями с постепенным увеличением нагрузки. Вставать разрешается только в корсете, ходить сначала на короткие дистанции, сидеть котегорически нельзя, даже в корсете первые 3 мес.после травмы. Через 2 мес от даты дтп сделать кт поясничного отдела, чтобы точнее определить степень срощения позвонков. Прием препараиа кальция остеогенон или кальцемин адванс в течении месяца. Физиотерапия - магнит или электрофорез с эуфиллином и никотиновой кислотой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пятой плюсневой кости
2 ответаЗдравствуйте. Ребенок получил травму ноги (играли в мяч без обуви). Диагноз: подголовчатый перелом пятой плюсневой кости. Скажите пожалуйста правильно ли установлен диагноз и прочтение снимков? Срок реабилитации до полного восстановления, ребёнок занимается футболом.
Здравствуйте. Диагноз верный, перелом без смещения, неполный, по типу трещины. Показана гипсовая повязка на 3 нед. На ногу не наступать. Костыли. Через 3 нед контрольный рентген и снятие гипса. Все срастется без последствий, особой реабилитации не потребуется. Через неделю после гипса будет бегать. В 9 лет - это все быстро происходит. Можно будет фонофорез с гидрокортизоном №5, магнитотерапия №5, хвойно-салициловые ванны №5 комнатной температуры, Найз гель. То есть, через месяц реально вернуться в футбол, но там наращивать нагрузки постепенно.
Застарелый перелом таранной кости
5 ответовДочери 19 лет, диагностировали перелом таранной кости голеностопа, на протежении 1,5 лет пытались лечить медикапентозно, результат 0 Врач назначил укол в сустав Дипроспан, не знаю что делать, боюсь навредить Сомневаюсь, может лучше операцмя
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Перелом таранной кости обычно срастается в среднем от 3 до 6 мес но в тяжелых случаяхможет занять до года. Это зависит от степени тяжести перелома, необходимости хирургического вмешательства (остеосинтеза) и индивидуальных факторов. Полная реабилитация, восстанвление функции и нагрузки на ногу могут длиться год и больше.При стабильных переломах без смещения иммобилиация может длиться 6–8 нед.В это время нагрузка на стопу исключается.Разрешение полной нагрузки на стопу обычно наступает через 10–12 нед. но это индивидуально и зависит от тяжести травмы. В данном случае целесообразно выполнить Кт стопы(как самый информативный метод диагностики костных структур) на основанииданных которого бала бы чётче ясна дальнейшая тактика. Но на основании сроков сращения, медикаментозно уже не получится, с учетом анамнеза (если нет др.сопутствующих заболеваний) и молодого возраста в таких случаях рекомендуется выполнить хирургическое лечение . Какую тактику операции выбирает оперирующий врач с пациентом(т.к. имеется не один вариант) на основании данных Кт.
Компрессионный перелом L1 позвонка
5 ответовЗдравствуйте, компресионно - осколочный перелом L1 позвонка, мнение хирургов расходятся, кто то говорит что нужна операция, кто то нет, подскажите стоит ли ее делать и лезть в позвоночник, если есть альтернатива обойтись без неё?
Здравствуйте. Значимого стеноза позвоночного канала нет. Абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Относительные показания весьма сомнительны. Единственное преимущество оперативного лечения - более ранняя возможность функциональной реабилитации. Недостатки операции - известные риски вмешательства, ограничения по физиотерапии, необходимость удаления металла через год. Если выберете консервативное лечение, то рекомендации такие Строгий постельный режим не менее 8 недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В ортопедическом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Посте 2-х мес нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет., когда встанете Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171 Носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Лечение на 10 дней: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день 1 месяц Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. Именно КТ. МРТ не подойдёт. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом позвонка L1. Травматолог в больнице сказал месяц лежать, а дальше никаких действий не назначил. Месяц уже прошёл. Можно ли вставать? И какие меры реабилитации применять? Нужно ли носить корсет и какой?
Анастасия, здравствуйте, для того,что дать вам дальнейшие рекомендации по лечению, необходимо предоставить данные МРТ или ркт исследования и уточните дату получения травмы. Если вам рекомендовали консервативное лечение, то обычно это 3-4 недели строго постельного режима (можно поворачиваться с бока на бок, активно заниматься лфк на конечности ), постельный режим нужен для образования первичной мозоли ,чтобы исключить дальнейшую компрессию позвонка, профилактика гипостатических осложнений на время постельного режима ( эластичное бинтование н/конечностей, прием антикоагулянтов ,дыхательная гимнастика ). Нпвс для снятия болевого синдрома (целекоксиб 100мг) 7-10 дней, гастропротекроры (омез20мг) на время приема нпвс, препараты улучшающие восставнления костной ткани(остеогенон ,кальцемин) 1 месяц. Далее активизация в грудо-пояснично корсете (корсет надевается лежа и носится при ходьбе до 3 месяцев), ограничение сидящего положения до 3 месяцев (вставать с кровати с положения на животе ), физио лечение (магнит или ультразвук с кальцием) на грудно поясничный отдел. Контрол ркт позвоночника через 3 месяца для решения вопроса о возврате к активным физическим нагрузкам