Консультация нейрохирурга /

Компрессионный перелом L1 позвонка — вопрос №1814418

700 просмотров

Здравствуйте, компресионно - осколочный перелом L1 позвонка, мнение хирургов расходятся, кто то говорит что нужна операция, кто то нет, подскажите стоит ли ее делать и лезть в позвоночник, если есть альтернатива обойтись без неё?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, перенаправьте вопрос на нейрохирурга изменив врача в профиле вопроса.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Значимого стеноза позвоночного канала нет.

Абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Относительные показания весьма сомнительны.

Единственное преимущество оперативного лечения - более ранняя возможность функциональной реабилитации.
Недостатки операции - известные риски вмешательства, ограничения по физиотерапии, необходимость удаления металла через год.

Если выберете консервативное лечение, то рекомендации такие

Строгий постельный режим не менее 8 недель.

Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В ортопедическом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка.
ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Посте 2-х мес нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Необходим грудопоясничный корсет., когда встанете
Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171
Носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес.

Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать.
Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др.

Лечение на 10 дней:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день 1 месяц
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 2 мес. Именно КТ. МРТ не подойдёт.

ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте, скажите, а металл точно необходимо будет удалять через год, спрашиваю потому как об этом мне не говорили?
Ортопед, Травматолог
Можно через 2 года удалять или через 3 года, но удалять нужно.
Оставлять навсегда чревато осложнениями.
Нейрохирург
Добрый день! Для решения вопроса об операции необходимо смотреть снимки. Желательно дополнительно сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При переломах позвонков выполняются декомпрессивно-стабилизирующие операции с постановкой металлоконструкций. В последующем после такой операции металлоконструкция не удаляется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина
26 ноября 2020
dimaiv1974@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Какая стадия фимоза и как лечить
20 июля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Спондилолистез L5
29 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Помогите,не могу уже сама передвигаться!
24 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Перелом позвоночника
29 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Как лечить халязион
26 сентября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово