Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перевозка и реанимации
13 ответовдобрый день! Меня зовут Владимир. Скажите, можно ли перевозить больного ( мама) 70 лет, лежащую в реанимации в состоянием средней тяжести, находится на НИВЛ,с двухсторонним поражением легких более 50 % в другую больницу. Есть ли в этом опасность? Или лучше будет оставить...
Здравствуйте! Какая цель в изменении места лечения?
Дуодено-гастральный рефлюкс
6 ответовздравствуйте.в декабре фгдс показало Дуодено-гастральный рефлюкс, врач выписал омепразол с антибиотиками, но мне от него только хуже. от постоянной тяжести,отрыжки и вздутии помогает только итоприд, пропил его месяц, через месяц симптомы опять стали появляться, как долго...
Очень странно, потому что рефлюкс не лечится антибиотиками, а Helicobacter отрицательный. Рефлюкс может быть физиологическим, и не нести в себе никакой клинической значимости. Учитывая результаты гастроскопии, вероятнее всего симптомы тяжести и ощущения голода носят функциональный характер. Как правило функциональные нарушения возникают в результате длительного или мощного стрессового воздействия на организм, что приводит к нарушению нейрорегуляции моторики ЖКТ и формированию такого явления как висцеральная гиперчувствительность. В данном случае я бы порекомендовала прием препарата Омез ДСР, это комбинация омепразола 20мг и домперидона 30мг. Домперидон - это прокинетик, который нормализует моторику верхних отделов ЖКТ, т.е. препарат из той же группы, что и итоприд. Удобство данного препарата в том, что требуется всего одна таблетка в сутки утром за 30 минут до еды. Длительность приема 1 месяц. Либо продолжить прием итоприда 50мг по 1тб 3 раза в день и добавить отдельно омепразол 20мг по 1тб 1 рах в день утром за 30 минут до еды в течение месяца. При выраженном вздутии можно применять препарат метеоспазмил по 1тб -ситуационно Так же учитывая наличие вздутия, рекомендуется сдать дыхательный водородный тест для исключения СИБР. На фоне СИБР может повышаться внутрибрюшное давление(за счет избыточного газообразования в кишечнике), что способствует развитию. дуодено-гастрального рефлюкса.
Геморой и эндометриоз
16 ответовДобрый день! Периодически бывает после запоров жжение в заднем проходе и боли, была у гинеколога в октябре, эндометриоз поставили диагноз.Боли внизу живота бывают тоже часто, как при месячных. Сейчас потаскала тяжести, опять боли в заднем проходе, также полтора года назад...
Здравствуйте, Анна Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием Кал плотный? Запоры не беспокоят? Акт дефекации болезненный, с кровью?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нам месяц. Около 2 нед мы спим ночами немного под наклоном, такой диван раскладывающийся, угол наклона почти не заметен, но он есть. Ребенок спит со мной, в кроватке редко.. Я могла чем-то навредить позвоночнику малыша? Очень переживаю. Центр тяжести немного смещается вниз,...
Здравсвуйте. Сложно что-то конкретно сказать не видя. За 2 недели ничего страшного не должно случиться. В любом случае, ребенок должен спать в кроватке. Тут вопрос даже не в позвоночнике, ребенка можно задавить. Такое бывает, к сожалению
Пневмония ковид
9 ответовДобрый день. Мужчина 52 года болеет 10 дней температура от 37.5 до 38.5. На к-т сначала не посылали. Пили противовирусные. Антибиотики цефритаксон 7 дней жаропонижающие. Улучшения нет сегодня сделали к-т лекгих. Поражение 18 %.картина изменений соответствует полисегментарному...
Здравствуйте. Антибиотики на вирус не действуют. такие дозы Дексаметазона в домашних условиях не назначаются. Лучше продолжить лечение в стационарных условиях. Эликвис принимаете? Анализы крови назначили вам? Дышите Пульмикортом 200 мкг 2 дозы 3 р в день 10 дней.
Боль в пояснице
2 ответаДобрый вечер! Появилась резкая боль справа ниже поясницы но ближе к копчику, сначала былая острая боль при ходьбе но если в покое ничего не болело. Появилась резкая боль от поднятия тяжести . сейчас на протяжении 5дней боль стала меньше если не поднимать ничего, в положении...
Здравствуйте. По описанию имеется миофасциальный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Люмбаго. Желательно планово сделать МРТ, чтобы не пропустить какой-то существенной патологии. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Если боль не сильная, то можно обойтись местным лечением и физиотерапией. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия (после МРТ), ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Болею 4 день. Максимальная температура была 37,6. Общая слабость, небольшой кашель, отдышки нет. Результат КТ: левосторонняя нижнедолевая пневмония. Степень вероятности вирусной этиологии высокая. Степень тяжести КТ-1( лёгкая). Назначили арбидол 100 по 2 четыре...
Татьяна , добрый день! Для коррекции терапии , необходимо сдать кровь на свертываемость,кровь на D- димер . По результатам - осмотр врача с решением вопроса о необходимости назначения кроворазжижающих препаратов. До результатов анализов - терапия в прежнем объёме. С уважением,Ольга.
КТ в норме, в мороте найдены КУМ
7 ответовСильный кашель с обструкцией, около 2 месяцев. Пульманолог ставит диагноз хронический бронхит средней тяжести. В мокроте были обнаружены КУМ, сделала КТ ОГК все в норме. ОАК лимфоциты 14, лейкоциты 14, СОЭ-13. В 97 г. лечилась у фтизиатора, пила курс изониазида, была...
Поняла. КУМ в мокроте не обязательно туберкулёз, существует ещё группа заболеваний микобактериозы. Разобраться что с вами ещё поможет посев мокроты (результат от 3х недель до 3 месяцев), а также ПЦР мокроты на выявление микобактерии туберкулёза. Так же рекомендуется к ФБС, консультации лор врача, посевам мокроты, ПЦР мокроты добавить Диаскин тест. После всего этого обследования будет понятно, что с вами. В вашем случае необходимо исключить тубуркулез и микобактериоз. Всеми этими обследованиями будет заниматься врач фтизиатр, ваша задача убедиться, что всё было выполнено.
Препарат Изоптин
7 ответовНам назначили Изоптин, из-за того, что у нас варьируется давление 127-135, и тахикардия постоянная 94-100, у нас при этом бронхиальная астма, неконтролируемая, средней тяжести, сатурация 94. Насколько этот препарат серьезный? Так как мне говорят, что он очень серьезный, типа...
Не опасный. Противопоказаний к лечению им, в ваших данных не увидел.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружили атрофический гастрит средней степени тяжести. Тест на пилори положительный. Уже три года низкий гемоглобин отсюда тахикардия и тромбоз вены подколенной. Скажите может быть, что гемоглобин низкий из за гастрита. Чем и как мне его теперь лечить? Анализ крови и ...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача». Атрофический гастрит может быть одной из причин низкого уровня гемоглобина, он приводит к нарушению всасывания питательных веществ, включая железо. Для уточнения дефицита железа рекомендуется сдать ферритин. Норма ферритина согласно гематологическому протоколу выше 40 нг/мл. Скажите, вы принимали какие-то препараты железа? По гинекологии нет заболеваний? По результатам обследования у вас выявлена хеликобактерная инфекция. Но вам выполнялся экспресс-тест на Helicobacter, такие тесты могут давать ложные результаты, реагировать на другие уреаза-продуцирующие бактерии. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер. Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.). К дообследованию: 1) ферритин, ОЖСС, %НТЖ; 2) витамин В12 и В9; 3) уреазный тест/кал на антиген хеликобактер. Так как сейчас у вас анемия средней степени тяжести, можно рассмотреть внутривенное введение железа для быстрого восполнения уровня гемоглобина, так как таблетированные формы могут хуже усваиваться из-за атрофического гастрита. Напишите ваш вес, я рассчитаю дозировку внутривенного железа.