КТ в норме, в мороте найдены КУМ — вопрос №1680175

Question

КТ в норме, в мороте найдены КУМ — вопрос №1680175

Светлана

3411 просмотров

12 ноября 2023

Сильный кашель с обструкцией, около 2 месяцев. Пульманолог ставит диагноз хронический бронхит средней тяжести. В мокроте были обнаружены КУМ, сделала КТ ОГК все в норме. ОАК лимфоциты 14, лейкоциты 14, СОЭ-13. В 97 г. лечилась у фтизиатора, пила курс изониазида, была положительная реакция манту. Может ли сейчас, быть туберкулёз?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

мокрота

сильный кашель

обструкция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 12 ноября 2023

Рентгенолог, Фтизиатр

Здравствуйте. В вашем случае вам показана фибробронхоскопия - ФБС, чтобы исключить туберкулёз бронхов (наличие кум в мокроте важный показатель), так же вам нужна консультация лор врача, чтобы исключить туберкулёз гортани, глотки. Это то, на что сейчас нужно сделать упор.

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 12 ноября 2023

Рентгенолог, Фтизиатр

Прикрепите пожалуйста анализ крови и анализ мокроты по возможности. Сейчас по вашему описанию анализа крови могу сказать, что в крови есть воспаление.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 12 ноября 2023

Клиент

Ольга Олеговна, здравствуйте. Фото не получается загрузить.

27.10.23 Анализ мокроты
КУМ-обнаружено
Лейкоциты 3-4
Эпителий плоский 2-3
Альвеолярные макрофаги 5-6
Цвет ссеровато-белый
Характер слизистая
Консистенция вязкая
Флора кокковая

11.10.23 Анализ крови
Лейкоциты 14,4
Гранулоциты 81,5
Гранулоциты АБС 11,8
Лимфоциты 14,5
СОЭ 13

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 ноября 2023

Фтизиатр

Здравствуйте. Процесс может быть в бронхах, а также необходимо выяснить природу микобактерий (туберкулезного характера или нетуберкулезного). Поэтому чтобы разобраться, необходима диагностическая бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов, исследование мокроты методом ПЦР, посевы на твердые и жидкие питательные среды, Диаскин-тест.

Пожаловаться

Светлана, 12 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, здравствуйте. Кто должен давать направление на эти анализы? По какой-то причине терапевт не направляет к фтизиатору. Пульманолог вообще сказала, что у вас нет туберкулёза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поражение лёгких 5-7%

7 ответов

7 августа 2021

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Недельный кашель

2 ответа

17 августа 2023

Илья

Вопрос закрыт

Сильный кашель после ОРВИ

3 ответа

16 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

У ребёнка Грипп А

3 ответа

8 января 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровка кт

1 ответ

7 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Малахова Ольга Олеговна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T10:14:29+03:00

Поняла. КУМ в мокроте не обязательно туберкулёз, существует ещё группа заболеваний микобактериозы. Разобраться что с вами ещё поможет посев мокроты (результат от 3х недель до 3 месяцев), а также ПЦР мокроты на выявление микобактерии туберкулёза. Так же рекомендуется к ФБС, консультации лор врача, посевам мокроты, ПЦР мокроты добавить Диаскин тест. После всего этого обследования будет понятно, что с вами. В вашем случае необходимо исключить тубуркулез и микобактериоз. Всеми этими обследованиями будет заниматься врач фтизиатр, ваша задача убедиться, что всё было выполнено.

Мосалева Елена Ивановна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T11:06:44+03:00

Да, Светлана, по КТ всё нормально, туберкулёз под большим вопросом. Но процесс может быть в бронхах, во-первых. А во-вторых, это может быть нетуберкулезный микобактериоз. А его тоже надо лечить. Причём, лечатся микобактериозы в зависимости от чувствительности к антибиотикам - пульмонологом или фтизиатром. Сдается анализ мокроты на ПЦР, посевы. Определяется чувствительность к препаратам. Если чувствительность сохранена к противотуберкулезным препарат - лечение назначает фтизиатр. Если к антибиотикам других групп - пульмонолог. Если же чувствительность смешанная - фтизиатр и пульмонолог назначают совместное лечение. Поэтому Вам нужна консультация фтизиатра, чтобы всё выяснить. Случается и так, что воспалительный процесс (бронхит, пневмония) затрагивает старые (после перенесенного туберкулёза, тубконтакта) неактивные, давно зажившие очажки и при исследовании мокроты тоже выявляются микобактерии. Но они давно неживые, и человек здоров, не нуждается в лечении вообще. Это тоже надо выяснить методом ПЦР, посевами.