Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Ситуация, которая описана требует медицинского осмотра очно, так как это может быть признаком серьезного нарушения кровообращения или поражения нервной системы.
Черные или темно-синие пятна на коленях в сочетании с онемением и болью в ноге могут указывать на острое нарушение кровотока. Если кровь перестает поступать к тканям, они начинают отмирать ,что внешне выглядит как темные пятна. Это экстренное состояние. Поэтому лучше вызват смп или к дежурному доктору 🙏🏼
Здравствуйте! Нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, сдать клин и биохим анализы крови, СРБ, ревматоидный фактор. С результатами к неврологу и ревматологу 🙏🏼
Сейчас для купирования боли можете использовать Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки совместно с Нольпазой 20 мг по 1 капсуле в сутки за 30 мин до завтрака. Использовать Эторикоксиб не ежедневно, а именно в периоды выраженной болезненности, когда другие обезболивающие не помогают. Буквально на несколько дней, очень коротким курсом. Препарат современный и хорошо себя зарекомендовал.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Никакую инфекцию не переносили? как давно беспокоят данные симптомы? Боли в суставах, в спине больше в покое или при нагрузке? Какие препараты принимаете? Есть ли проблемы со стулом, мочеиспусканием?
Здравствуйте! По описанию МРТ есть грыжа, но компрессию нервных корешков не описывают, боль связана вероятнее всего с мышечным спазмом, который могло спровоцировать вынужденным положением, также послеродовый период.
Немедткаментозная терапия обычно в таких случаях: 1. Лечебная физкультура
2. Прогулки, йога
3. В отсутствии острого болевого синдрома массаж на поясничную область/спину
4. Аппликатор Кузнецова на поясничную область по 10-15 мин в день
5. Остеопат
Медикаментозная терапия (учитывая грудное вскармливание) в таких случаях:
1. Ибупрофен 200 мг 1-2 раза в день 3 – 5 дней
2. При отсутствии эффекта или при нарастании болей т. Кетонал 200 мг 1 раз в день не более 3-5 дней
3. Местно мазь диклофенак ИЛИ вольтарен не более 5-7 дней
4. При сильном болевом синдроме: местно пластырь Версатис
Все лекарства на совместимость с ГВ можно проверить не сайте e-lactation.ru
Здравствуйте,по данным МРТ есть возрастные ищменения, грыжи с влиянием на нервные корешки, которые могут вызывать боли и отдавать в ногу, также на уровне 5 поясничного позвонка есть образование, необходима консультация нейрохирурга. Также описаны изменения в тазобедренных суставах, они также могут давать боли в бедро, нужна консультация травматолога.
В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
При неэффективности вышеуказанных препаратов и длительном болевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин(рецептурные препараты)
Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Физич. нагрузку пока есть боли лучше ограничить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
В таких случаях задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно исключить ревмапатологию:
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та,HLA-B27
Здравствуйте! Прежде всего опишите свои боли:
1. Боль ноющая, тянущая, стреляющая
2. Боль куда нибудь отдаёт? Если отдаёт в ногу- то по всей ноге,до самых пальчиков?
3. Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите?
4.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
6. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение
7. Чем купируете боли?
На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь- клинически не значимы; грыжи диска с компрессией корешков, что может вызывать болевой синдром.
вызывают.В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор; приём НПВС,на период приёма НПВС -обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды; миорелаксантов. При неэффективности - рекомендуется очная консультация невролога для коррекции лечения. При сохранении болевого синдрома дольше 3-х месяцев, развития слабости в стопе ил нарушения функции тазовых органов ( задержка/недержание мочи/кала обычно рекомендуется консультация нейрохирурга; зменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму;избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Я доступно всё объяснила? Если остались вопросы - готова объяснить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, заключение МРТ
Сами по себе грыжи не болят, они могут давить на нервный корешок и тогда боль будет идти полосой в ногу вдоль этого корешка
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Боли у вас только в пояснице или отдать в ногу по какой-то поверхности?