Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Через полгода после рождения первого ребенка в 2008 году резко заболели суставы - сначала суставы запястий (поставили перегрузочный тендовагинит, сделали блокады в суставы (чем - не знаю)), потом стопы поболели (выписали стельки ортопедические), суставы челюсти...
Здравствуйте, сдать ревмопробы обязательно. Отрицательные результаты ревмопроб не исключают ревматоидного артрита. Так как бывают серонегативные варианты течения заболевания
Боль в ноге
4 ответаЗдравствуйте! После растяжки появилась боль в ноге, сначала думала что стопа, но боль выше, я прикрепила фото и пальцем показала где боль. При нажатии на эту точку чувствуется боль , и так само по себе болит , тянущая боль. Болит третий день, вроде как боль уменьшается ,...
Здравствуйте. Боль выше наружной лодыжки после растяжки чаще всего указывает на растяжение или надрыв связок голеностопного сустава микротравму малоберцовых мышц. То, чтоболь спадает к 3му дню, хороший признак, указывающий на заживление тканей.1)Повреждение связок, стабилизирующие голеностоп. При чрезмерном натяжении волокна могут надорваться, вызывая тянущую боль .2Перенапряжение мышц,например- малоберцовые мышцы проходят как раз повнешней стороне голени (чуть выше лодыжки) и могут среагировать резкой тянущей болью на интенсивную или непривычную растяжку3)Небольшие надрывы мышечных волокон или фасции которые могут достигать пика на 2-3 день после нагрузки. В таких случаях рекомендуется- Покой,ограничьте нагрузки, избегайте резких движений и старайтесь меньше ходить. Фиксация мягким бандажем или эластичным бинтом во время нагрузки. Не туго !Для уменьшения отека и боли прикладывайте лед, завернутый в полотенце, к больному месту на 15–20 мин. несколько раз в день (особенно актуально в первые .Возвышенное положение,во время отдыха кладите ногу на подушку так, чтобы она была чуть выше уровня сердца.Кетопрофен или Долгит ,втирать на место боли 1-2 р в день. При необходимости УЗИ мягких тканей или МРТ голеностопного сустава. Всего самого наилучшего !
Серонегативный РА, удаление миндалин
9 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, помогите. У меня давно тонзиллит (с 12 лет, сейчас мне 37). Суставы хрустят всегда, сколько себя помню. В сентябре 2021 переболела Клроновирусом, легко, темп 39 держалась два дня, один день очень ныли тазобедренные суставы, но быстро прошла...
Добрый день. Не знаю с чего вы решили, что у вас серонегативный ревматоидный артрит. Данных за него нет никаких абсолютно. Вы в принципе, не описываете артрит. Никакой. Артрит - это отек, припухлость, нарушение функционала, воспалительные сдвиги в крови. Без этого - это просто артралгия (болезненные ощущения без реального артрита). Артралгия - частое явление, как на фоне постковидного синдрома, так и на фоне активации любой инфекции. Связь того, что вы пили антибиотики и при этом суставной синдром уменьшался - прямое тому подтверждение. Займитесь миндалинами, пролечитесь у лоров. Вероятно, после этого проблема решится. РА тут не при чем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее
6 ответовГуляющая боль. Боль в трапеции тянущая. Боль в шее тоже Иногда боль переходит в зоне челюсти или за ней, отдающая в ухо. Боль не сильная, а больше напрягающая. Иногда есть ощущение жара. МРТ шоп в скриншотах
Здравствуйте, по мрт ничего критичного, сдавления нервных корешков нет. Вероятнее всего у вас мышечно- тонический синдром, в таком случае назначаем приём НПВС и миорелаксантов. Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. Избегайте длительного вынужденного положения,по уменьшению болевого синдрома, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам. На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт. Также желательно спать на твёрдой поверхности.
Анамнез: Женщина 35 лет. В 2010 г. (21 год) перенесла тяжело ветрянку. После на плохую погоду или в холод часто выкручивало ноги, помогала мазь согревающая и обинтовка ног эластичным бинтом. В 2022 г. переболела Ковидом (легкая форма), после стали беспокоить ноги при...
Добрый день. Давайте попробуем разобраться. 1. Боли в мышцах сопровождаются слабостью в них? Держать чайник тяжёлый в руке можете? Присесть и встать с карточек без рук сможете? Подъём по лестнице вызывает боль в ногах в мышцах? 2. Какие сейчас больше всего беспокоят суставы? Они отекают? Утром сжать кисти в кулак можете спокойно? Нет ощущения надутости пальцев? 3. Сейчас высыпания есть? Есть фото высыпаний? Кроме как аллергии на солнышко они возникали? 4. Есть ли температура? Есть сухость во рту и глазах? 5. Язвочки во рту, носу, половых органах были? Стоматит, корочки в носу, на губах? Заеды? 6. По ЖКТ ест жалобы? Есть расстройство стула, слизь или кровь в стуле? 7. Есть ли у вас одышка? Кашель? 8. Прикрееите результаты кт лёгких. ЭхоКГ выполняли? 9. Выполняли ли энмг конечностей? 10. Псориаза у вас не было? У родных? 11. По спине боли в нижней части спины, паху сейчас есть или в ближайшие несколько месяцев эпизодами были, правильно? Они больше ночью и с утра были? Надо утром расходиться иди юодь больше нагрщками провоцируется? 12. Прикрепите мрт кпс. Желательно добавить DICOM файлы посмотреть ваш диск. 13. Прикрепите фото кистей, стоп ( сверху).
Двусторонний коксартроз
5 ответовБеспокоят суставы, болят. Сделала сегодня снимки, прикрепляю
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. Одновременно оба сустава менять нельзя. Сначала делают эндопротезирование того сустава, который болит больше. Вторая нога нужна, чтобы расходиться на костылях. Второй сустав - через год. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 78 лет. Коксартроз обоих коленных суставов 3-4 стадии. Сделали кт и потом 3 укола Нолтрекс в суставы, врач перед этим смотрел кт, по кт есть бурсит. После уколов в течении недели было улучшение. Затем провела в машине без движения 3 часа и ещё искупалась в...
Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли. Далее возможны 2 варианта. 1. Если киста не связана с полостью сустава, то боль будет продолжаться около месяца и в конце концов пройдёт. 2. Если киста связана с полостью сустава, то в неё будут поступать новые порции синовиальной жидкости и вытекать, поддерживая воспаления и боль постоянно. Дело может закончиться некрозом тканей. В данном случае поможет только оперативное иссечение кисты с ушиванием соустья с суставом. Чтобы узнать, какой вариант разрыва кисты произошёл у Вас, нужно делать МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста. Потом решать, что делать дальше. Иногда это видно на УЗИ. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль зубная.
3 ответаДобрый день Прошу вас посмотрите пожалуйста снимок. Не могу понять какой из этих трех зубов болит. Так как боль уже на всей стороне нижней челюсти. Боль ноющая, ночью режущая , даже челюсть немеет. Флюса нет. Даже Кетанов боль не убирает полностью. К врачу только удаслось...
Здравствуйте, снимок невысокого качества. Но в 6 возможен пульпит. Попробуйте приложить к шейкам зубов поочередно замороженную смоченную ватную палочку.( импровизированный фриз-тест)- боль от холодного более 15 секунд- признак пульпита
Боль в коленном суставе
6 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Мужчина, 57 лет, до 2018г с весом 159кг, потом в течении 1.5 лет сброс до 100. Сейчас рост 178, вес 103. Зимой не от очень большого ума спрыгнул с высокого сугроба ( см 70-80) на одну правую ногу – по-другому там было не возможно . В...
Здравствуйте. Всё не очень радужно. Повреждение существенное и если пока не болит, то это "пока". На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б) - это основное повреждение. Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Амортизирующая функция мениска существенно снижена. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Кроме мениска существенное повреждение суставного хряща мыщелка и надколенника. Это то же серьёзно. Не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. Ниже будет полная схема лечения. Вам она полностью, конечно, не нужна. На основании очного осмотра ортопед её сократит и оставит, что следует применить в Вашем случае. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Можно попробовать: Курс PRP терапии внутрисуставно Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные. - ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 До операции пока далеко. Поэтому нет смысла рассказывать. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревмотоидное или неврологическое
12 ответовЗдравствуйте! После родов и следом перенесенного орви,обострился хондроз.шейногрудной. Следом начали болеть руки ,кисти больно сжимать,локти,вообщем все суставы,но особенно кисти рук и ног.Ночью,вставая навести смесь ребенку,с кровати...нужно было минуты 3-5расходиться, и...
Поняла. Псориаза у Вас нет?