Здравствуйте уважаемые доктора. У меня уже как 2 недели беспокоит наружний узел, геморой. Сидеть не комфортно, болит при пальпации, на ощупь твёрдый. Лечение было такое свечи проктогливенол, не помогли, даже улучшений не было, мажу мазью гепатромбин 2-3 раза в день а то и...

Людмила, тогда давайте я напишу схему терапии, в которой будут указаны максимально эффективные препараты. Так как Гепатромбин Г Вы используете уже 2 недели, его нужно отменять, могут быть проблемы. Более того использовать другие препараты, содержащие кортикостероиды уже тоже нельзя.
Схема лечения может быть следующей (я исхожу из того, что эффекта от лечения у Вас практически нет):
1. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней. (Детралекс можно заменить препаратом Венарус в тех же дозировках, но разница в эффекте ощутимая, поэтому Венарус можно оставить на окончание курса лечения).
2. Проктозан (мазь) 2 раза в день на область ануса и геморроидальный узел, 14 дней.
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. Если есть склонность к запорам или просто твердый кал, то стоит начать применять препарат Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет. (Форлакс можно заменить на Лавакол, других аналогов нет).
5. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
Есть один важный нюанс, эффективность терапии оценивается по болевому синдрому, а не по скорости уменьшения размеров тромбированного геморроидального узла. Скорость рассасывания тромба не зависит от проводимой терапии и в среднем составляет от 4 до 6 недель.