Что вас беспокоит?
Геморой не проходит
Здравствуйте уважаемые доктора. У меня уже как 2 недели беспокоит наружний узел, геморой. Сидеть не комфортно, болит при пальпации, на ощупь твёрдый. Лечение было такое свечи проктогливенол, не помогли, даже улучшений не было, мажу мазью гепатромбин 2-3 раза в день а то и чаще, уже где то неделю, По-моему не помогает. Меняла свечи на Натальсид, было легче но потом опять по окончании лечения эта шишечка начала болеть. Живём в деревне, пока нет возможности доехать до проктолога, это 200 км, дома трое детей оставить не с кем. Приходится поднимать тяжелое. Какое ещё лечение можно добавить? Дома есть венотоник Венарус, есть крем другой, гепатромбин как то не особо.
Здравствуйте. Венотоник Детралекс 1000 мг 1 раз в день на месяц .натальсид свечи 2 раза в день на 10 дней . Гепариновая мазь насколько раз в день местно. Лечение долбно быть комплексным. Олним из этих препаратов не помочь. Положительный эффект будет при совместном их использовании. Ну и конечно образ жизни (физические нагрузки конечно лучше по возможности отменить на время)
Артем, понятно, спасибо. А Венарус нельзя? Обязательно детралекс? Он иффективней?
Можно и венарус. Детралекс это оригинальный препарат. Венарус считается его неплохим аналогом.
Артем, спасибо большое.
Здравствуйте, Людмила
Прикрепите пожалуйста фото узла
Ольга, здравствуйте, немного попозже, я пока не дома.
Ольга, фото прикрепила, как смогла)
Принятый ответ
Людмила, это острый тромбоз геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел.
5.сидячие ванночки с настоем ромашки (или череды) 2р.д ( 3фильтр пакета на 200мл воды заваривать, сидеть в теплой воде 10мин)
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Тромб в узле лизируется в среднем 3-5недель
Будьте здоровы!
Добрый день Людмила.
Прикрепите фотографию узла, так будет значительно проще дать точные рекомендации.
Уточните есть или нет запоры.
Артем, фото прикрепила, запоров нет
Людмила, перечислите, какие препараты у Вас есть в наличии, только точно. Например есть препарат Гепатромбин и есть Гепатромбин Г. Это совершенно разные препараты. Так же уточните, какая у Вас есть возможность приобрести другие лекарственные препараты, есть или нет рядом с Вами аптека?
Артем, здравствуйте, аптека есть рядом, могу зайти в любой момент. Дома есть гепатромбин г, им пользуюсь уже вторую неделю, мазь постеризан, гепариновая мазь. Таблетки Венарус есть и свечи Натальсид. Если что то не подойдёт, могу дойти купить
Принятый ответ
Людмила, тогда давайте я напишу схему терапии, в которой будут указаны максимально эффективные препараты. Так как Гепатромбин Г Вы используете уже 2 недели, его нужно отменять, могут быть проблемы. Более того использовать другие препараты, содержащие кортикостероиды уже тоже нельзя.
Схема лечения может быть следующей (я исхожу из того, что эффекта от лечения у Вас практически нет):
1. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней. (Детралекс можно заменить препаратом Венарус в тех же дозировках, но разница в эффекте ощутимая, поэтому Венарус можно оставить на окончание курса лечения).
2. Проктозан (мазь) 2 раза в день на область ануса и геморроидальный узел, 14 дней.
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. Если есть склонность к запорам или просто твердый кал, то стоит начать применять препарат Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет. (Форлакс можно заменить на Лавакол, других аналогов нет).
5. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
Есть один важный нюанс, эффективность терапии оценивается по болевому синдрому, а не по скорости уменьшения размеров тромбированного геморроидального узла. Скорость рассасывания тромба не зависит от проводимой терапии и в среднем составляет от 4 до 6 недель.
Артем,
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 202519 ответов
- 10 Июля 202511 ответов