Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоит периодическая боль в желудке, обычно в первой половине дня. Интенсивность от ноющей до острой. По частоте примерно 1-2 раза в неделю, бывают перерывы до месяца. Усиливается после еды, скручивает, передвигаться тяжело. В вертикальном положении длится...
Доброе утро, Ришат. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии. Почему возникает функциональная диспепсия причин много,генетические факторы, перенесенные инфекции, стресс, тревога, после определенных продуктов питания. С учетом представленной картины может быть рекомендовано: Провести диагностику хеликобактерной инфекции более надежным и достоверным методом, а именно выполнить 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. При отрицательном результате может быть рекомендовано: Рабепразол 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи + ганатон по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, до 8 недель. При отсутствие ответа на лечение возможно рассмотреть возможное продолжение терапии с помощью нейромодуляторов (антидепрессантов). Обращает на себя внимание снижение уровня гастрина-17 базального и стимулированного, такое может быть при атрофии антрального отдела. Эндоскопическое исследование (ЭГДС) можно повторить через год, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии. Общий анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла; Гастропанель переделать: Пепсиноген 1; Пепсиноген II; Пепсиноген I/Пепсиноген II; Гастрин-17 (базальный); АТ к H.pylori IgG; Гастрин-17 стимулированный.
Что за показатель крови
4 ответаЗдравствуйте. Стандарное отклонение ширины распределения эритроцитов 47,7 при верхней границе 46,20, что это значит? Давно есть проблема — плохая свёртываемость крови. Даже когда лечу зубы, врачи жалуются, что долго десны кровят. О себе 35 лет, пью линдинет 30, панкреатит...
Валентина, абсолютно никакого. Продолжайте лечение препаратами железа до восстановления гемоглобина до 120г/л, ферритина до 30нг/мл.
Помогите разобраться с диагнозом
3 ответаКот 8 лет отказался от еды,Сдали кровь и сделали узи всех органов,по узи забит кишечник (выписали дюфалак)увеличена селезенка и проблемы с желчным пузырём.Сказали похоже на холецистит,на узи почек как сказала ветеринар почки нормальные визуально ничего критичного нет.Но...
Семинтра хороший препарат,если есть возможность его давать, то обязательно. Понижает мочевина и креатинин ипакитине(добавляют в еду) и соблюдение диеты. Корм должен содержать низкое сод белка, например проплан нф. Диета заметно продлевает жизнь животного.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменился стул
9 ответовЗдравствуйте. Обычно у меня склонность к запорам, стул раньше был твердый, иногда овечий. В течение возможно полугода стала наблюдать что стул мажет унитаз. В течении последней недели стул мягкий, один день был кашицеобразный, в остальные дни колбаска, но мягкий и сильно...
Понятно, на фоне стресса, стул мог изменится, это функциональное нарушение, но прежде чем о нем говорить, стоит исключить возможную органическую патологию (то есть обследоваться - выше написала), а уже при отсутствии органики, предполагать СРК
Прием антибиотика
4 ответаС Нового года лечила бронхит тремя антибиотиками: 5 дней-амоксиклав 875, 8 дней ставили антибиотик -капельницу (какой - не в курсе), затем врач назначил амоксиклав 875 7 дней. Вчера врач назначил для носа (одновременно с бронхитом зелень из носа) в/м цефтриаксон. Сказал два...
Здравствуйте. "Зелень из носа" - это не показание для антибиотикотерапии! Вам делали рентген придаточных пазух?
Здравствуйте! Есть ли вероятность растворить камни (2 шт. До 0,3 и 0,5 см) плотные — видны на КТ и обойтись без удаления желчного? По данным КТ один камень находится в устье пузырного протока. Приступы бывали после нарушения диеты (стол 5). Последний приступ случился 10 дней...
Здравствуйте! если камень фиксирован в устье пузырного протока, прием лекарственных препаратов с целью растворения камней противопоказан. Показано оперативное лечение - холецистэктомия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшивка результата анализов
9 ответовДобрый день. Помогите с расшифровкой анализа крови. Супруг 36 лет, сдал анализы по назначению гастроэнтеролога. Очный приём назначен на 23 марта, то есть через неделю. Из заболеваний: хр холецистит, панкреатит, ранее был гастрит и эрозия стенки желудка ( лечил более 2х лет...
ЗдравствуйТЕ! Высокий билирубин общий за счет непрямого, что говорит о болезни Жильбера, обострение. Таке повышены печеночные трансаминазы, что говорит о воспалительном процессе в печени. Рекомндую к приему сделать УЗИ брюшой полост. атакже, еслиранее не далали, исключить вирусные гепатиты В и С - кровь на антитела.
Здравствуйте, уважаемые доктора, страдаю тревожным растройством, ипохондрией,мигренью. На данный момент принимаю рокону 50 мг, голова болит каждый день по типу мигрени. Раньше невропатолог назначал амитриптилин, но от него сильная тахикардия. Начинала пить Велаксин, принимала...
Чтобы Вам было проще, можно сделать так: оставляете Рокону в 7 вечера, топирамат 25мг на ночь (вместо времени приёма атаракса: раз, в целом, организм справляется с комбинацией роконы и атаракса, то и топирамат можно оставить во второй половине дня) Далее через 14 дней Вы оцениваете динамику/эффективность: 1) Головная боль реже/приступы менее сильные/лучше купируется приёмом препаратов - оставляем ещё на 14 дней и далее увеличение дозы при необходимости (до 50мг на ночь) 2)Головная боль без изменений и препарат легко переносится - увеличиваем до 50мг на ночь 14 дней, далее оценка эффекта 3) Головная боль без изменений, но препарат тяжеловато переносится - оставляем 25мг ещё на 14 дней, далее увеличить до 50мг на ночь
Низкий гемоглобин и тромбоциты
11 ответовЗдравствуйте!мне 31 год. Сдала сегодня общий анализ крови, результат низкий гемоглобин 115 раньше всегда был выше 130 и низкое количество тромбоцитов 147. Сейчас идет менструация 3й день вчера шли сильно , думаю может вымывается железо , поэтому гемоглобин понизился , еще...
Здравствуйте, Екатерина! На фоне железодефицитной анемии будет слабость, сонливость, выпадение волос. Для определения запасов железа сдайте анализ крови на железо сыворотки и ферритин. Начинайте прием железа: сорбифер дурулес 100 мг по 1 таб. 2 раза в день 6-8 недель. Для определения причины железодефицита необходим осмотр гинеколога и гастроэнтеролога. Дополнительно проверьте витамин Д в крови так как его дефицит может давать такую клинику также.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всегда ли при коронавирусе пневмония?
69 ответовЗдравствуйте! Болею коронавирусом. 23.11 поднялась температура 38,1, держалась 2 дня, потом спала. Пропал вкус и запах, была дикая мигрень. Сечас 37.3. По вечерам бывает 37,5, потом сама падает. Есть кашель, иногда отходит мокрота. Пропила Азитромицин 6 дней. от кашля пью...
есть остаточные явления воспаления Но больше напрягает повышение печеночных ферментов . Нужно сдать кровь на гепатит в,с. Сделать узи печени