Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 11 января упала в лыжных ботинках в здании на плечо. Диагноз: закрытый перелом хирургической шейки левой плечевой кости без смещения. С того дня непрерывно ношу бандаж Дэзо Полторы недели назад хирург (в нашем городе нет травматолога) сказал, чтобы я иногда...
Здравствуйте. По фото последней рентгенограммы перелом шейки плечевой кости сросся. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. Задержались Вы с разработкой. После отсутствия движений в суставе 2 мес их вернуть будет очень сложно. Никогда не накладывают гипс на локтевой сустав дольше месяца. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Сами не справитесь. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть суставы). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль оба сустава. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать. Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Вопросы. 1. С каких упражнений следует начать реабилитацию плеча и локтя? упражнения выше по ссылкам. Сних начинать и ими закончивать. Уже нет время на поэтапную реабилитацию. Или Вы сейчас разработаете суставы, или уже только операция, чтобы вернуть движения. Как часто делать эти упражнения? 6 раз в день. Отдохнули и снова. Сколько дней? До пролной разработки. Как понять, что все идёт хорошо? - по динамике амплидуды движений в суставе. 2. Из каких этапов состоит реабилитация? Что делать на каждом этапе? Уже не будет этапов. Время ушло. Только терпеть боль и разрабатывать. 3. Сколько в среднем длится этот период реабилитации? - до полной разработки суставов. 4. Когда примерно можно будет пользоваться рукой хотя бы минимально? - уже можно. 5. Что делать с локтем? Почему прогресс буквально никакой? - упущено время. Разрабатывайте через боль или придётся оперировать, чтобы вернуть движения. 6. Ещё меня волнуют эти боли в плече, будто его защемило. Что это? Опасно ли? Не думаю, что опасно. Причину болей заочно назвать нет возможности. Но боли сейчас будут. Это единственный путь вернуть движения в суставах.
Здравствуйте! Мужу сделали операцию по удалению секвестированной грыжи в поясничном отделе. Два месяца муж провел на больничном, соблюдая рекомендации невролога (не садиться, носить корсет и т. д.) Предполагалось, что по истечение 2-х месяцев после операции, мужу будет...
Сроки могут быть не соблюдены, при трудоспособности человека. Но если есть жалобы, то закрытие листка нетрудоспособности не правомочно. Обратитесь к заведующей поликлиники, и если не поможет то он Министерство здравоохранения вашей области. Я думаю что ваш вопрос решат
После установке тазобедренного протеза в 2020 году, у папы сильные боли (ему 83 года), не была пройдена реабилитация. Пьем постоянно обезболивающие, посоветовали проколоть Алфлутоп. что еще порекомендуете?
По снимку неправильно установлена чашка эндопротеза здесь внизу на картинке наглядно показано как должно быть - https://doclvs.ru/protez/tbsteh.php (но при таком стоянии чашки можно жить) К информации здесь написал о реабилитации - https://doclvs.ru/protez/reabtbs.php В целом нужно разбираться, боль может быть отраженной из поясничного отдела позвоночника и это называется коксо-вертебральным синдромом. Поясничный отдел не обследовали? КТ можно сделать определить есть ли грыжи, так как сустав сколько угодно можно лечить, но проблема может быть выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота после инфаркта
1 ответМама перенесла 28 июня острый инфаркт, у нее гипертензия, после выписки пьет Брилинту, Эгилок, Тромба АСС, Милурит, Спирунолактон,Роксера+Эзетимб, после выписки пила еще Эдарби и Нификард, но стало сильно спускаться давление от привычного 130/80 до 80/60, поэтому перестала...
Добрый день , возможно на фоне сниженной фракции выброса после перегесенного инфаркта или наружения сердечного ритма - снижение ад . Головокружение , тошнота могут быть симптомами недостаточности кровоснабжения и соответственно кислородного голодания головного мозга . Если человек гипертоникт снижение ад очень ощущаемо
Состояние после инфаркта
13 ответовЗдравствуйте! Бабушка 84 года пережила инфаркт, в больнице и первые дни после выписки чувствовала себя гораздо лучше, чем сейчас. У неё и так низкое давление и назначены препараты, которые категорически необходимы для сердца, но снижают давление. Доходит до того, что...
Татьяна, у бабушки исходно высокий уровень лпнп (плохой холестерин) именно по нему мы ориентируемся оценивая эффективность лечения , учитывая инфаркт то целевые значения менее 1,4 (у нее 4.6), поэтому 40 мг препарата это немного не переживайте ; контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,4
Здравствуйте. Ребенку 4 года, перелом большой берцовой кости без смещения . Нога полностью была в гипсе 4 недели. Гипс сняли сегодня, но сказал травматолог, что наступать на ногу нельзя, начинать разрабатывать в воздухе. Кроме этого назначены физиопроцедуры (магнитотерапия) и...
Здравствуйте. Нужны фото последних рентген снимков. Без них на некоторые вопросы ответить невозможно. 1. ------------------------------------------ 2. Да, заменит. Как делать и продолжительность в зависимости от возраста - всё это в инструкции к аппарату. Если нет в инструкции, звоните производителю. Они высылают инструкции по интернету, дают ссылки на полноценные методики. Лечение детей аппаратом АЛМАГ не входит в компетенцию травматолога-ортопеда. 3. Начинать тогда, когда ребенок сможет ходить в поликлинику на процедуры. Тогда всё вместе и начинать. 4. Электрофорез оправдан. "Сама" - это Ваш выбор. Вы родители, Вы всё можете. Мы только рекомендуем. 5. Можно, но без фанатизма. Снятие гипса не означает, что вчера он был болен, а сегодня здоров. 6.-------------------------------------------------- 7. Нет рекомендаций без снимков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мр-картина участков инфаркта костного мозга в нижней части диафиза, метафизик и латеральном и медиальном мыщелка эпифиза бедренной кости. Добрый день. Прошу ознакомиться с заключением по МРТ. Что означают данные диагнозы?
Здравствуйте. Это не диагнозы, а заключение по результатам исследования. Данное заключение значит, что Вы не так давно перенесли ковид (скорее всего), который привел к тромбозу сосуда, питающего бедренную кость. Отсутствие питание - это инфаркт т.е. омертвение участков кости, которые питал данный сосуд. Мертвая кость - это остеонекроз. Она будет постепенно рассасываться и если ничего не делать, то впереди ожидает замена сустава (эндопротезирование). Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ортеза, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Нужно туда ехать срочно. Время решает всё. Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском МРТ. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Но у Вас 1 стадия и еще есть шанс на благополучный исход.
Реабилитация после обрезания
11 ответовМальчик, 6 лет, второе сутки после обрезания и удаления водянки. Выписан сразу после операции. Первую перевязку пришлось сделать после обрезания через 10 часов, так как при мочеиспускание намокла повязка. Очень болезненно реагирует, салфетка прилипает. Отмочили мирамистином,...
Да, обычно этого хватает. Повязки будут прилипать, если из раны будет отделяемое, поэтому перед сменой повязок размочите их раствором хлоргексидина, чтобы не сорвать корочки.
Простуда после инфаркта
17 ответовДобрый день! Моя мама в декабре тяжело переболела ковидом (75% поражения легких). После этого в феврале случился лакунарный инсульт и в марте инфаркт миокарда. Спустя неделю после выписки из больницы у мамы симптомы орви - температура 39.2 и сухой кашель. 1) Посоветуйте...
Здравствуйте. То что это ковид маловероятно. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день. При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней, при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин. Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон. при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется. При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры) рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после остиосинтеза
6 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, как правильно провести ребилитацию у пожилого человека ( 91г), после винтообразного перелома нижней трети плечевой кости. Была наложена пластина. Гипс сняли через 3 недели после рентгена с подтверждением хорошей костной мозоли. Были...
Здравствуйте. Как правильно провести ребилитацию у пожилого человека? Не спешить, не преодолевать болевой порог. Это основное. Сейчас накладываем косыночную повязку. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Когда боли и отёк пройдут, начинаем всё сначала, но очень осторожно и постепенно. Возможно, стоит обратиться в реабилитационный центр или хотя бы к инструктору ЛФК и массажисту, которые проведут несколько сеансов в Вашем присутствии. Когда поймёте, что к чему, будете сами дома делать. Инструктор ЛФК - это профессия, которая требует среднего мед образования и определённого опыта работы. Многие считают, что достаточно комплекс на ютубе посмотреть или прочитать описание упражнений. Это не так. Реабилитация - это 50% успеха лечения и пренебрегать профессионалами в этом деле не стоит.