Что вас беспокоит?
Состояние после инфаркта
Здравствуйте! Бабушка 84 года пережила инфаркт, в больнице и первые дни после выписки чувствовала себя гораздо лучше, чем сейчас. У неё и так низкое давление и назначены препараты, которые категорически необходимы для сердца, но снижают давление. Доходит до того, что «верхнее» давление у нее бывает 70-80! Чувствует себя очень плохо, сил нет, перестала ходить даже на кухню, хотя в первые дни после больницы бодро мыла посуду. В связи с этим вывести её из дома на обследования просто невозможно. Вызвали участкового врача, который придёт только после выходных. Понимаем, что удалённо в таком вопросе помочь сложно. Но возможно все-таки кто-то сможет подсказать, как отрегулировать дозировки препаратов или что сделать для того, чтобы у человека так не падало давление. Выписку прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Татьяна, здравствуйте!
В таких случаях, Лозап плюс или лориста Н, в зависимости от того , что принимает рекомендуется заменить на просто лозантан (лориста ) 25 мг в сутки , без мочегонного препарата, так давление будет снижаться меньше
Скажите пожалуйста какие значение пульса ?
Отмечает одышку при ходьбе , отеки на ногах ?
Фатимат Магометовна, здравствуйте! Отеков нет, дышать зачастую тяжело после движений, но в покое нормально дышит. Пульс в районе 60, плюс-минус 5. То есть, в течение дня было 54, 55, 59, 60, 63, 65…
Помимо замены на лозартан , учивая значения пульса можно Бисопрлол уменьшит до 1/2 таблетки- 2.5 мг
Фатимат Магометовна, спасибо большое. А, Аторис 40 мг - это не много ли? Я не очень разбираюсь, но обычно назначают меньше. Сильно повышен холестерин.
Принятый ответ
Татьяна, у бабушки исходно высокий уровень лпнп (плохой холестерин) именно по нему мы ориентируемся оценивая эффективность лечения , учитывая инфаркт то целевые значения менее 1,4 (у нее 4.6), поэтому 40 мг препарата это немного не переживайте ; контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,4
Добрый день!
Согласно выписке, из назначенных препаратов снижают АД Лориста Н и Бисопролол (он помимо снижения АД снижает еще и пульс). В таких случаях можно рассмотреть переход с комбинированного препарата Лориста Н на монотерапию Лозартаном 25 мг.
Так же можно рассмотреть снижение дозировки бисопролола, но тут важно понимать, какие обычно значения пульса?
Ольга Владимировна, здравствуйте! Пульс в районе 60, плюс-минус 5. То есть, в течение дня было 54, 55, 59, 60, 63, 65…
Значения пульса после перенесенного инфаркта отличные!
Тогда пока можно рассмотреть только замену лористы н на лозартан 25 мг
Это уже исключит такое избыточное снижение АД, что является сейчас вероятнее всего причиной слабости
Принятый ответ
Остальные препараты (аторвастатин, брилинта и аспирин) не влияют на АД и пульс. Но их прием крайне необходим с целью профилактики повторного инфаркта
Здравствуйте!
Конечно, это очень низкие цифры давления, которые обычно требуют срочной коррекции.
Исходя из выписки, в такой ситуации переходят на просто лозартан 25 мг, при необходимости снижая даже до 12.5 мг. Пока отменять сразу полностью препарат не стоит, чтобы не было избыточного повышения давления.
Скажите пожалуйста, пульс какой в течение дня?
Алена Германовна, здравствуйте! Пульс в районе 60, плюс-минус 5. То есть, в течение дня было 54, 55, 59, 60, 63, 65…
Принятый ответ
Отлично, значит аритмии нет!
В таком случае достаточно уменьшения терапии, как описала выше
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20215 ответов
- 5 Января 20228 ответов
- 12 Апреля 202225 ответов
- 4 Января 202324 ответа