Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа/протрузии
6 ответовВ марте прошлого года беспокоила поясница, после лечения нпвс, дексаметазон, физиопроцедуры немного стало легче. Теперь уже 10 день отдает в ногу правую, хромаю на неё, стопа немеет, боль и напряжение по всей правой ноге задней части. Онемение также по всей, в стопе слабость....
Здравствуйте. По МРТ признаки остеохондроза, осложненного грыжей средних размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки, а также спрндилодисцит (воспалительный процесс межпозвонкового диска и тел соседних позвонков). Нужно повторить МРТ , за это время ситуация могла измениться. Пока можно принимать: - костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели - от онемения нейромидин 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц - для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Добрый день ! 17.06 сломала ногу - перелом 2 плюсневой кости со смещением отломков 3 мм , в гипсе была месяц и еще 2 недели в ортезе. На последнем снимке 27.07 - неполная консолидация перелома со смещением 3 мм. Врач выписал с больничного . Ходить больно, нога отекшая и...
Здравствуйте! На КТ -неправильно сросшиеся переломы оснований 2-4 плюсневых костей с подвывихом в суставе Лисфранка Это показание к операции -открытое устранение подвывиха в суставе Лисфранка ,фиксация винтами Если не сделать операцию ,то это может привести к ограничению объема движений в стопе,хроническим болям и нарушению опороспособности конечности. Рекомендации: -оперативное лечение в плановом порядке. До операции рекомендуют : -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на ограничение функции сустава или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное ле-чение. В таких случаях рекомендуют : -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -изготовление индивидуальных ортопедических стелек --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение Всего самого наилучшего!
Разрыв ПКС
1 ответУпала ,опухло колено , по заключению мрт : мр -картина разрыва ПКС , частичный разрыв медиальной боковой связки 2 степени , , горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска, нерезко выраженная импрессия заднего края латерального мыщелка большеберцовой кости. После...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Ношение жёсткого ортеза Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемела верхняя часть стопы
20 ответовДобрый день! 5 дней назад проснулась от того что онемела верхняя часть стопы на левой ноге. Первый день еле ходила, на второй день стало получше онемение не всегда чувствую, но хромаю, такое ощущение что колено не слушается. На второй ноге онемение в том же месте...
Добрый день, Ольга! Ознакомилась с Вашими жалобами. Из дообследований необходимо провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника на выявление грыжи, а также ЭНМГ нижних конечностей. Вы описываете только онемение, а есть ли боль в области поясницы? Слабость в стопе также из-за снижения силы мышц стопы.
Здравствуйте, на притяжения всего года я сильно хромаю, и мучают сильные боли в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах. Практически без обезболивающих ходить не могу. Почти 2 месяца проходила лечение у врача травматолога. Уколы, массажи, блокады, ничего не помогло....
Артрит 3 ст, это непонятно. Нет диагноза просто артрит. Артрит всегда какой-то. И со стадиями у этих диагнозов все не так просто. Для артроза вы молоды, его там 3 ст быть не может. В целом ситаюуация похожа на некий неуточненный артрит, стадии опустим. Надо уточнять что это и соответственно лечить прицельно. По предоставленных данным выводы о диагнозе делать невозможно.
5 февраля был перелом заднего края большеберцовой кости без смещения, 27 февраля врач разрешил заменить гипс на ортез и начинать немного приступать на ногу. Нога не болит, беспокоят только синяки вокруг лодыжки, они побаливают. На данный момент могу ходить по дому без...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. По представленным снимкам - это большая редкость - изолированный перелом заднего края. Смещения практически нет. Однако, обращает на себя внимание явления легкого остеопороза и слабой мозоли. Причина - дефицит кальция. Для укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). А ходить без костылей еще рановато. Время сращения такого перелома 6 недель. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После даже непродолжительного отдыха у меня сильная скованность и боль в ахилловых сухожилиях. Я очень сильно хромаю и хожу на согнутых ногах. У меня стянуты мышцы сгибатели левой ноги, нецропатия левой кисти.В 2016 перенесла инсульт мозжечка, тромб оторвался....
Здравствуйте. Как давно появились эти стягивания? После инсульта на тот момент беспокоили или относительно недавно?
Повредил колено
5 ответовДобрый день. Ребенок не удачно прыгнул мне на колено, когда я лежал. Боль была умеренная, но после не смог встать на ногу. Сделал МРТ. Результат: Медиальный мениск с дегенеративными изменениями тела и заднего рога -Энтезит переднего сухожильного футляра надколенника (...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и связки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Думаю, что эти повреждения и раньше были, но не беспокоили. Сейчас в результате ушиба всё это обострилось. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Четыре дня назад пришлось проходить на каблуках пару часов. Не ударялась, не падала. Три дня назад в правой икроножной мышце началась сильная постоянная боль, никогда такого не чувствовала. Кетарол и фастум-гель не помогают. Боль не похожа ни на растяжение, ни на боль после...
Здравствуйте. Самое безобидное, что могло случиться - это растяжение сухожилия икроножной мышцы. Но по симптомам больше похоже на частичный надрыв брюшка мышцы. Рекомендуется сделать УЗИ икроножной мышцы и уточнить диагноз. Не исключается подмышечная гематома, если есть разрыв мышцы. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать голень эластичным бинтом. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом фаланги
2 ответаДобрый день, три недели назад ударилась третьим пальцем левой ноги, палец опух и посинел, хромала, сейчас не хромаю, но отек небольшой на пальце есть , также по вечерам начинается небольшая ноющая боль. Сегодня сделала рентген, оказывается перелом в 2 местах. Подскажите,...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Имется перелом дистальной и средней фаланги 3 пальца без смещения. Уже есть признаки консолидации перелома. Гипсовая иммобилизация не нужна. Рекомендации: - лейкопластырная фиксация ( зафиксировать больной палец к здоровому лейкопластырем на 2- 3 недели) - исключение осевых нагрузок , ходить на пятку или в обуви Барука до 3 нед. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) Всего наилучшего!