Что вас беспокоит?
Онемела верхняя часть стопы
Добрый день! 5 дней назад проснулась от того что онемела верхняя часть стопы на левой ноге. Первый день еле ходила, на второй день стало получше онемение не всегда чувствую, но хромаю, такое ощущение что колено не слушается. На второй ноге онемение в том же месте присутствует, но всё двигается хорошо и пальцы и нога. Пошла к неврологу прописала лечение. Скажите как это лечить и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Ольга!
Ознакомилась с Вашими жалобами.
Из дообследований необходимо провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника на выявление грыжи, а также ЭНМГ нижних конечностей.
Вы описываете только онемение, а есть ли боль в области поясницы? Слабость в стопе также из-за снижения силы мышц стопы.
Виктория Олеговна, болей никаких нет
Тогда до выполнения дообследований (МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и ЭНМГ нижних конечностей) можно начинать лечение в виде:
1. Нейромидин 20 мг по 1 таб 2 раза/сут - 1 мес
2. Келтикан по 1 капс 1 раз/сут - 20 дней.
3. Мильгамма Композитум или Комбилипен Табс по 1 таб 3 раза/сут - 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Был ли какой-либо провоцирующий фактор? После чего возникло онемение?
Может Вы долго сидели нога за ногу, или носили тяжести/была работа в наклоне?
Бывали ли ранее подобные ощущения или возникли впервые?
Марина Игоревна, всё случилось после сна. На работе сижу и привычка нога на ногу сидеть. Почему тогда чувствую онемение на второй ноге, но площадь онемение маленькая, нога и пальцы двигаются хорошо. Может всё же это проблема из-за поясничного отдела?
Ольга, не исключено. Тем более, что есть неловкость в ноге.
Понаблюдайте ближайшие дни за собой, если не будет тенденции к снижению жалоб, то, возможно, стоит выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела
Марина Игоревна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Онемение, слабость в ноге, ощущение, что колено не слушается, могут быть признаками нарушения проводимости нервных импульсов, в подобных ситуациях важно понять в чем причины этих состояний - пройти стимуляционную ЭНМГ ног ( это метод исследования нервных волокон), начать можно именно с него, следующим этапом МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Анализы на уровень глюкозы, ТТГ, Т4 свободный, витамин B12, общий анализ крови, СРБ, ферритин. Продолжайте лечение как назначил доктор, оно направлено на поддержку нервной системы и уменьшение симптомов, но конечно важно понять причины в первую очередь. И в подобных ситуациях может быть рассмотрено добавление Аксамон ( нейромедин) 20 мг 1 таб 2 раза в день на 2 недели.
Яна Игоревна, такое может быть из-за низкого ферритина? Месяцев 7 назад сдавала ферритин и был низкий, были жалобы на тянущие боли в ногах и усталость в ногах, пила железо и боли прекратились
Такое бывает на фоне низкого ферритина, например при анемии бывает синдром беспокойных ног, неприятные тягостные ощущения в ногах особенно в покое, желание шевелить ими. Связь может быть. Но тем не менее в подобных ситуациях пройти ЭНМГ важно и нужно. С тех пор больше не сдавали на ферритин, после того как пропили железо? Если нет желательно сдать для контроля.
Яна Игоревна, ферритин не пересдавала. В ближайшее время пересдам. Спасибо за ответ
Пожалуйста!
Желательно пересдать, так будет понятно в какой дозе необходимо железо.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : энмг нижних конечностей
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Лилия Альбертовна, такое может быть из-за низкого ферритина? Месяцев 7 назад сдавала ферритин и был низкий, были жалобы на тянущие боли в ногах и усталость в ногах, пила железо и боли прекратились
Может быть. Это вероятнее всего был Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из обследований обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови, биохимический анализ крови, ферритин, ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний.
Энмг стимуляционная нижних конечностей, мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Из назначенных врачом препаратов можно рассмотреть прием толперизона, он снимает мышечный спазм, остальное малоэффективно, нужно разбираться с причиной.
От онемения лекарственных препаратов, к сожалению, нет.
Марина Алексеевна, мне кажется от толперизона становится лучше. Я Вас услышала, спасибо большое. В ближайшее время сдам анализы
Марина Алексеевна, заметила что когда лежу на боку пальцы хорошо двигаются и нет чувства онемение. Это уже улучшение от лекарства?
Да, вероятнее всего становится лучше на фоне лечения.
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ нижних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), чтобы исключить дефицитарные состояния, нельзя исключить синдром беспокойных ног
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад1 ответ
- 32 минуты назад1 ответ
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад5 ответов