Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина 46 лет,лишний вес. Помогите ,пожалуста, откорректировать лечение. Высокое давление ,принимала трипликсам 10*2,5*10 ( 5*2,5*10 не подошел ,давление было высоким) давление держал 130*90 120*80 сильный вызывал кашель(перендоприл) , заменили на ко-вамлосет...
Здравствуйте, в подобном случае раз схема неэффективна и высокий пульс то в подобных случаях рекомендуется пример схемы, которую можно обсудить с кардиологом: лозартан 50–100 мг утром + гидрохлортиазид 12,5 мг утром, при пульсе >90 добавить небиволол 5–10 мг утром. Амлодипин при отёках заменить на другой блокатор кальция (например, фелодипин с низкой дозировкой). Давление и пульс контролировать дома, при необходимости корректировать дозы только под наблюдением врача.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
ТТГ увеличился на фоне терапии
7 ответовЗдравствуйте! В 2019 году был поставлен гипотиреоз. Постоянно принимаю эльтироксин 75. На протяжении полутора лет ТТГ держался от 0.8 до 3 (норма 0.4-4) Перед очередным визитом к эндокринологу сдала анализ, ТТГ-4.8. Не критично, Конечно, но тем не менее. Дополнительно...
Здравствуйте Тироксин можно увеличить 100 мкг Принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения Контроль ТТГ и Т4св через два месяца На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит Д Проверьте их Ферритин норма не ниже 45 Вит д 30-60 В профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед это 4 кап утром после еды Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать Чтобы оценить объём и нет ли узловых образований Принимайте йодированную соль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Скажите, что делать в такой ситуации? После диссекции сонной артерии и её тромбоза прописали двойную антиагрегантную терапию , кардимагнил +плавикс, кардимагнил 21 день , плавикс пожизненно, сегодня 19 й день нужно принимать кардимагнил. Вчера начались...
Здравствуйте. Да, в этой ситуации нужно попробовать использовать Транексам по 1.000 мг три раза в день 4 дня и затем по 500 мг три раза в день до 5 дней
Добрый день, у супруга выявлен рак предстательной железы, возраст 47 лет. В ноябре 2025 биопсия, в апреле 2026 стереотаксическая лучевая терапия в НИИ Петрова. В июле сдал пса 8.5. Норма ли такое падение с 12.5? В районном онкодиспансере сказали должен быть около 2. Как...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака простаты Готов Вас детально проконсультировать Помню Вашу ситуацию После лучевой терапии норм ПСА нет Куда важнее динамика и отсутствие роста При стартовом ПСА более 10 параллельно с лучевой терапией назначают гормонотерпаию Но по сравнению с предыдущей цифрой 8.5 - ПСА продолжает снижаться Иногда такое снижение бывает отсроченным даже спустя месяцы после завершения лечения Динамика ПСА хорошая и тактика сейчас только наблюдательная
Моя 66 летняя мама проходила курс 25 дневного облучения лимфоузлов в области малого таза после хирургического вмешательства по поводу рака 1 стадии.После выписки ей рекомендовано пропить пробиотики,восстанавливающие кишечную микрофлору,таблетки от панкреотита и мази...
можно и витамины с минералами и гептрал пропить в таблетках . . следите за функцией почек .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 9.5 мес. Диагноз: диффузная мышечная гипотония. Назначены уколы кортексина, электрофорез с прозерином и терапия войта и бобат. Можно ли это все совмещать? Планирую начать с кортексина и войта. Спасибо.
Здравствуйте! Совмещать это все можно, эффект будет лучше в комплексе
Сухой кашель на базисной терапии
7 ответовЗдравствуйте,ребёнку 3 года, ставят бронхиты угрожаемы по Бронхиальной астме, летом делали базис, пульмикорт 3 месяца. Кашель прошёл после второго месяца применения, с октября были уже обструктивые бронхиты, сейчас снова повторяем базисную терапию, с 22 ноября дышим...
В нос можно Мометазон 2 р в день.
Нужна помощь в подборе терапии!
6 ответовДиагноз ПМЛ поставлен через МРТ, пункцию для 100% подтверждения взять не могут по причине тромбопения. В период КОВИДА заболела, занялась самолечением, работала и работала, одна тяну ребенка, выходных нет, и лечиться некогда, Только Работа!!!. Все переросло в гайморит с...
2 нейролептика и не надо:либо кветиапин, либо этаперазин, что-нибудь одно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей мама 83 года, у нее гипертония 3, обследование не проходила, так как живем далеко от города и у нее болят ноги, коксартроз, плохо ходит. В марте 2022 года был криз, ходили к терапевту, назначили лечение утром метопролол 25 мг, моксимидин0, 4 , индапамид2, 5...
Здравствуйте. Увеличьте лизиноприл до 10 мг 2 раза в день. Замените метопролол на карведилол 12.5 мг 2 раза в день, он более сильный. Моксонидин можно принимать 0.2 мг 3 раза в день. Будьте здоровы!