Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Часто болеющий ребёнок
22 ответаКомплексная оценка иммунного статуса. Что? Где? Когда? Исключение аллергической природы насморка. Влияние наследственного анамнеза (я папа, ринит сезонный на луговые иногда, и был на злаковые). Вообщем нужна полная информация по повышению иммунитета и картины общей на...
Да, если выберет один или два ответа, то гонорар распределиться на выбранные. Если не закроете ответ, то он закроется через несколько дней и гонорар распределиться на всех участвующих в вопросе.
Повышен ТТГ при беременности
7 ответовДобрый день , уважаемые врачи! С ТТГ проблем никогда не было. За месяц до беременности тоже. Сейчас срок 12 недель. ТТГ = 5.48 Какие еще анализы и обследования нужно пройти для более ясной картины и как мне действовать дальше ? Никогда не сталкивалась с проблемами ЩЖ
Здравствуйте Повышение ТТГ свидетельствует о снижении функции щитовидной железы Во время беременности при повышении ТТГ обычно рекомендуют начать прием терапии тироксином (эутироксом) с дозы 50 мкг с контролем ТТГ каждые 4 недели После родов препарат отменяют с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). На малыше обычно такой ТТГ никак не отражается. Но снижать все равно нужно Цель ТТГ на фоне терапии в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0 Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований) Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью) Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Коагулограмма в беременность
7 ответовДобрый день! Сдала коагулограмму по беременности (23 недели). В результатах немного понижен Антитромбин 3. Подскажите, пожалуйста, нужны ли какие-то действия или только наблюдать в динамике? Если наблюдать, то через сколько пересдать анализ? Для полноты картины прикладываю...
Здравствуйте! В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности . Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальпротектин и нпвп (влияние)
2 ответаЗдравствуйте. Сдавал анализ кальпротектин. Он пришел в норме. Но я в течении 2 суток перед сдачей пил - Нурофен (200-300мг за сутки в среднем) и магнелис б6. Могли ли эти препараты понизить резко уровень кальпротектина? Нужна ли повторная сдача для более информативной картины?
Здравствуйте! Нпвп обычно повышают уровень кальпротектина, но точно не снижают. Поэтому если вам пришел нормальный результат, значит, воспалительный процесс крайне маловероятен. Пересдавать не нужно.
Пятна на коже
8 ответовМне 34 года. На плече и груди (справа) есть пятна. Фото добавлю для полноты картины. Пигментные кто-то их называл. Сколько врачи не смотрели говорят не лечится это. Хотя кто-то говорил, что это грибок. Хочу вылечить, очень! Сделал йодную пробу: фото прилагаю.
Здравствуйте, Дмитрий. Это может быть и поствоспалительная пигментация или пигментный невус. По мне Йодная проба отрицательная. Можно пройти профлечение Шампунь Кето-плюс 2 раза неделю 5 мин не смывать использовать как гель. Наружно крем тербинафин 2 р в день 14 дней. Если нет эффекта, то Можно попробовать IPL или BBL лазер.
Повышен креатинин
1 ответЗдравствуйте, сдавал расширенный анализ крови, терапевт сказал повышен креатинин 114 мкмолль/л и натрий 146 мкмолль/л, сказал обратится к нефрологу. Вопрос какие еще анализы нужны для полной картины(обращаться буду к платному, хотелось бы попасть с полным перечнем анализов на...
Здравствуйте. Для полной оценки нужно смотреть: Цистатин-С Ультразвуковое исследование почек УзиДГ сосудов почек Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,мочевая кислота,глюкоза,общий белок, холестерин, натрий, калий, хлор крови. А также взять с собой на приём все имеющиеся у Вас медицинские выписки с заключениями/диагнозами и анализами/результатами обследования. Если принимаете какие-то препараты, то выписать с указанием дозы и кратностью приёма ( чтобы на приёме точно ничего не забыть). Если есть нарушение мочеиспускания ( задержка) , жалобы на отеки - хорошо за несколько дней до приёма вести дневник мочеиспускания и посчитать суточный диурез ( сколько за сутки выходит мочи) и сколько при этом вы потребляете жидкости в сутки. Есть есть гипертензия, то взять с собой дневник давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброкачественная киста молочных желез
18 ответовМне 22 года, в последние месяцы беспокоит колющая боль в груди. Сделала узи - доброкачественные кисты и увеличены лимфоузлы. Какие анализы необходимо досдать для полной картины - анализ крови на гормоны? И может ли стресс быть причиной? Последние полгода присутствует...
В лечение мастопатии нет специфических лекарственных средств которые бы уменьшали кисты или фиброаденомы, все препараты действуют опосредованно, например нормализует менструальный цикл.
Расшифровка ЭЛИО-Висцеро теста
11 ответовСдала чек-ап Иммунная система расширенный. Прошу помочь с расшифровкой. Вижу, что есть отклонения. Также прикладываю параллельно сдаваемые анализы, возможно для общей картины. 2 месяца назад родила, на ГВ. Прошу сильно не пугать, я впечатлительная, но и не вводить в...
Здравствуйте. Все у вас хорошо. Элиовисцеро тест не имеет доказанной эффективности. Не надо пугаться, что там есть какие-то отклонения. Они ничего не значат. По иммунограмме есть следы недавней болезни. Если вы недавно болели или было КС и долго восстанавливались. То после воспалительного процесса такая иммунограмма норма. Если есть подозрение на дефицит железа. Рекомендуется сдавать ферритин, а не только железа. Холестерин рекомендуется посмотреть по фракциям:ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП.
Пилоростеноз
21 ответЗдравствуйте!Ребенку 1 месяц и 4 дня,на медосмотре,на узи обп выявили пилоростеноз,утолщение мышечного слоя до 3,6 мм.Но симптоматика отсутствует,бывает срыгивает,но малыми порциями,стул регулярный,диурез достаточный.Каков может быть прогноз,при наличии узи признаков,но...
Здравствуйте, Олеся! Внимательно изучила вопрос. Клиническая картина имеет важное значение, поэтому самый главный вопрос при подозрении на пилоростеноз - прибавляет ли ребенок в массе тела? С каким весом родился и какой вес сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты мрт малого таза
6 ответовДобрый день. Сходила к гинекологу по поводу болей в поясничной части и водянистых выделений. При осмотре врач заподозрил полип и отправил на узи. Узи чистое. Я решила сделать мрт для полноценной картины. Посмотрите, пожалуйста, результаты мрт и мазка. Что-то требует лечения?
Сейчас можно использовать комплексный препарат, например, Тержинан или Таржифорт в течение 10 дней