Что вас беспокоит?
Пилоростеноз
Здравствуйте!Ребенку 1 месяц и 4 дня,на медосмотре,на узи обп выявили пилоростеноз,утолщение мышечного слоя до 3,6 мм.Но симптоматика отсутствует,бывает срыгивает,но малыми порциями,стул регулярный,диурез достаточный.Каков может быть прогноз,при наличии узи признаков,но отсутствии клинической картины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся! Внимательно изучила вопрос. Клиническая картина имеет важное значение, поэтому самый главный вопрос при подозрении на пилоростеноз - прибавляет ли ребенок в массе тела? С каким весом родился и какой вес сейчас?
Родился с весом 4070,на сегодняшний день 5170 гр
Тогда можно расслабиться. Так не бывает при пилоростенозе. А также отмечу, что пилоростеноз по УЗИ ставится при толщине более 4.0мм
Можете для своего спокойствия переделать УЗИ через пару недель. Скорее всего в момент осмотра был спазм мускулатуры привратника
Спасибо.А есть вероятность прогрессирования утолщения?
В теории бывает, что сначала пилоростеноз компенсирован, потом болезнь прогрессирует. Но тогда у ребенка срыгивания в динамике ухудшаются (чаще и больше объем) и вес стоит на месте.
Но в месяц жизни картина пилоростеноза уже расцветает яркой симптоматикой
Поэтому просто живете обычной жизнью и наблюдаете за срыгиваниями и прибавкой в весе
Хорошо,спасибо за консультацию!
Пожалуйста, растите здоровенькими!
Принятый ответ
Здравствуйте, всегда главное это клиническая картина, если нет симптомов, нет рвоты, ребенок хорошо прибавляет в весе, хорошо кушает, то можно не переживать, просто переделать узи через неделю, по узи важна не только толщина мышечного слоя, но и длина пилорического канала.
Хорошо,спасибо!
А подскажите пожалуйста,при пилоростенозе срыгивания сразу после еды или через какое то время?
Могут быть и сразу и через какое-то время, но при пилоростенозе все таки не просто срыгивания, а срыгивания фонтаном
Принятый ответ
Здравствуйте, при пилоростенозе опираются на клиническую картину. Если ребенок набирает вес, нет обильных срыгиваний, хорошо ест, то беспокоиться не нужно.
Можно сделать УЗИ повторно через 1-2 недели.
Принятый ответ
Олеся, добрый день! Обычно клиническая картина при пилоростенозе яркая и появляется с конца 2 - начале 3 недели жизни ребенка (около 1 месяца) : рвота фонтаном, возникающая между кормлениями, объем рвотных масс превышает объем однократного кормления, рвотные массы имеют застойный характер, кислый запах, на передней брюшной стенке может быть видна характерная перистальтика кишечника, а так же ребенок очень плохо прибавляет в весе. По УЗИ учитывается не только толщина мышечного слоя (более 3-4 мм), но и длина более 15 мм. УЗИ является золотым стандартом при постановке диагноза, но зависит от специалиста (некоторые специалисты видели мало подобной патологии) и аппарата (есть аппараты более лучшего качества, есть немного ниже).
В подобных ситуациях обычно рекомендуют следить за состоянием ребенка, количеством и объемом срыгиваний, возможно повторить УЗИ через 2-3 недели (если есть возможность, у другого специалиста для сравнения и получения второго мнения)
Из всех симптомов,могут отметить лишь видимую перистальтику,и то это было мною замечено на 2ой неделе жизни ребенка,выглядело это как контурирование кишечника по передней брюшной стенке буквально секунды на 2,больше такого не повторялось
Думаю, переживать не стоит, при пилоростенозе перистальтика желудка имеет характерный вид (симптом «песочных часов»), не похоже на описанную картину
Принятый ответ
Здравствуйте.
С какими изначально жалобами пошли на узи? Какая прибавка в весе?
Если ребёнок прибавил с момента рождения более 500гр, то допускается повтор узи через 2-3 недели.
Если же в весе прибавляет мало, частые срыгивания, то это повод для госпитализации и выполнении исследований ➡️ рентген с барием и гастроскопия.
Пилоростеноз далеко не всегда протекает ярко и эффектно, как описано в учебниках (тощий ребёнок с рвотой фонтаном).
Наиболее часто на практике встречается частично компенсированная форма пилоростеноза. Это когда состояние относительно нормальное, но что-то идёт не так.
И пока ребёнок находится на жидком питании проблем особых нет, а вот к прикорму раскрывается вся красочная картина пилоростеноза.
Жалоб не было никаких,пошли на рутинный мед осмотр в 1 месяц.Прибавка в весе с момента рождения 1,1 кг
Через 2-3 недели повторите исследование у другого специалиста на аппарате экспертного класса
При пилоростенозе накушать 1 кг крайне сложно
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 12 ответов
- 10 Августа 14 ответов
- 9 Августа 7 ответов
- 9 Августа 13 ответов
- Здравствуйте Ребенку 2,6, Худенький Заметила такую торчащую шишку, как косточка, что это может быть?9 Августа 5 ответов
- 9 Августа 17 ответов
- 9 Августа 14 ответов
- 9 Августа 1 ответ
- 9 Августа 25 ответов
- 9 Августа 5 ответов