Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ при беременности
Добрый день , уважаемые врачи! С ТТГ проблем никогда не было. За месяц до беременности тоже. Сейчас срок 12 недель. ТТГ = 5.48 Какие еще анализы и обследования нужно пройти для более ясной картины и как мне действовать дальше ? Никогда не сталкивалась с проблемами ЩЖ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение ТТГ свидетельствует о снижении функции щитовидной железы
Во время беременности при повышении ТТГ обычно рекомендуют начать прием терапии тироксином (эутироксом) с дозы 50 мкг с контролем ТТГ каждые 4 недели
После родов препарат отменяют с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
На малыше обычно такой ТТГ никак не отражается. Но снижать все равно нужно
Цель ТТГ на фоне терапии в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Анастасия , спасибо вам за ответ 🙏🏻🙏🏻🙏🏻 я только что нашла результат ПЭТ КТ за 2023 год. В описании ЩЖ:
Щитовидная железа расположена обычно, размеры ее долей не увеличены. Лимфатические узлы группы ПА билатерально с повышенной фиксацией ФДГ справа с SUVmax 2.63, вероятно, реактивного генеза, рекомендован контроль.
Не могли бы вы на человеческий перевести 🙏🏻🙏🏻🙏🏻 тогда не придала значения. За яичник думала в основном
Золотым стандартом исследования структуры щитовидной железы является именно узи. КТ для этого не подходит. Поэтому лучше в плановом порядке сделать именно узи
Но по описанию кт со стороны железы патологии не описано. Реактивное изменение ЛУ в норме может быть следствием перенесенного воспалительного процесса, при патологии лор органов и полости рта
Поняла вас, благодарю 🙏🏻 завтра иду на узи
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило в беременность потребность в тироксине повышается, за счет необходимости вырабатывать гормон за двоих.
В вашем случае необходимо сдать антитела к ТПО и начать прием препаратов тироксина, так как уровень ттг выше желаемых цифр
Принятый ответ
Добрый день
Никакие больше анализы сдавать не нужно
Любой дефицит гормонов во время беременности должен быть немедленно восполнен
В таких случаях рекомендовано эутирокс 37.5 мкг(половинка от 75) натощак
Через месяц контроль ТТГ и т4 свободного
И не забывайте витамин Д 2000 в день и йодомарин 200 мг в день
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20162 ответа
- 12 Июля 20161 ответ
- 24 Мая 20172 ответа
- 22 Апреля 20181 ответ