Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4249383

Что вас беспокоит?

Коагулограмма в беременность

Добрый день! Сдала коагулограмму по беременности (23 недели). В результатах немного понижен Антитромбин 3. Подскажите, пожалуйста, нужны ли какие-то действия или только наблюдать в динамике? Если наблюдать, то через сколько пересдать анализ? Для полноты картины прикладываю предыдущие коагулограммы за время этой беременности.

нет
31 год
9 Апреля ·Просмотров: 33·Пользователь, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.

Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.

Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .

Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.

Анастасия Сергеевна, спасибо! Ничего из этого нет. Не знаю только насчёт антифосфалипидного синдрома, не проверялась.

В подобном случае риск тромбозов расценивается как низкий, гепаринопрофилактика не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение антитромбина III, повышение Д-димера при беременности являются вариантом нормы. Свертывающая система в этот период активна, и показатели коагулограммы могут меняться. Это не указывает ни на какие нарушения, не представляет опасности и не требует никаких действий. Контроль этих показателей в динамике не нужен.

Принятый ответ

Здравствуйте
Снижение антитромбина по сравнению с исходным характерно для беременности. Антитромбин выше 70% является нормальным уровнем.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. 
Поводов для беспокойства нет. 

Принятый ответ

Здравствуйте. Антитромбин III может физиологически умеренно снижаться во время беременности. Диагностическое значение имеет уровень антитромбина менее 60%.

Специального контроля в динамике этих показателей не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая , что в период беременности в свертывающей системе происходят много изменений. Снижение Антитромбина III и протеина S ожидаемо и физиологически.
Антитромбин до 60-70% выполняет полноценно свою антикоагулянтную функцию. Поэтому нет повода для переживаний

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.