Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвоночника
14 ответовЗдравствуйте доктор , подскажите пожалуйста. Перелом позвоночника Th12L1. 3 степени. 17.07.2025 г. проведена операция стабилизация металлоконструкции. По последним КТО есть смещение в позвоночный канал на 8,4 мм и сужением на 1/4. Нужен 2 этап операции удаление сломанного...
Добрый день! У вас судя по снимку - компрессионный оскольчатый перелом Th 12 позвонка. Выполнена ламинэктомия и остеосинтез транспедикулярной системой Th11-L1. Сохраняется кифотическая деформация позвоночника. По КТ - грубой деформации позвоночного канала нет. На мой взгляд конструкция установлена слишком короткая. В этом переходном отделе рекомендуется утстановка более протяженных конструкций. Показаний к корпорэктомии и копородеза я не вижу. Рекомендую обратиться заочно в федеральные центры травматологии и ортопедии (им Вредена (Сиб), им Илизарова (Курган), им Цивьяна (Новосибирск), ЦИТО (Москва), Смоленский центр травматологии и ортопедии)
Перелом пальца
8 ответовЗдравствуйте. Внутрисуставной перелом большого пальца на ноге без смещения. Наложили гипсовую лангету на стопу и часть голени. на повторном приеме спустя 12 дней после открытия больничного,был сделан рентген контроль. Врач продлил ещё на три дня и сказал что закроет...
Нет, на выдачу б\л это не повлияет, а вот если не срастется или срастется криво, то претензии будет предъявить тяжело. На гипс, все же, наступать не следует.
Перелом копчика
1 ответ02.01.22 сломала копчик. Диагноз:перелом без смещения. С 10.01.22начала делать электрофорез с новокаином. Пока лежу на боках и животе как сказал врач. Когда переворачиваюсь с живота на бок ощущаю боль и как-будто хруст слева. Можно ли лежать на боку и когда на спине? Ещё есть...
Здравствуйте. На спине пока временно не рисковать лежать пока не стихнет болевой синдром и хруст во время переворачивания с живота на бок. Пока продолжайте физиолечение : электрофорез с новокаином, магнитотерапия , свечи с анестезином в прямую кишку на ночь. Кеторол 1т. 2р\д при сильной боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пятки
2 ответаЗдравствуйте. У мужа травма пятки (прыгнул на бетонный пол с высоты 1,5-2 метра). Сделали рентген, сказали ушиб. Боль нарастала, через 3 дня сделали МРТ- перелом. В провинциальном городе компетентных врачей в области травматологии нет. Подскажите дальнейшие действия. Нужен ли...
Здравствуйте, Елена Имеем перелом пяточной кости без смещения отломков. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 6-8 недель недель. На ногу не наступать, костыли. По согласованию с лечащим врачом допускается замена гипса на полимерную повязку или жёсткий ортез. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Последующий КТ контроль через 6 нед после травмы. Здесь уже КТ нужно. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Здравствуйте! 20.07.2024 был получен перелом нижней трети левой малоберцовой кости с незначительным смещением. Наложили лангет. Сегодня, 18.08.2024 сломался лангет, съездила в платную клинику на рентген. В описании написано : Консолидирующийся косой перелом нижней трети...
Здравствуйте. Посмотрел снимки. Считаю, что рано нагружать. В боковой проекции сохраняется приличный диастаз. Нужно вернуть гипс или надеть жёсткий ортез и продлить фиксацию ещё на 2 недели. Дальше видно будет. Скорее всего, можно будет постепенно нагружать. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Перелом лучезапястного состава
4 ответаРебёнок месяц назад ломал обе кости на запястье, делали пункцию, перелом был со смещением, собирали осколки. Через три недели сняли гипс, одели ортез заменяющий гипс, жесткий. Ребёнок часто падает на руки с этим отрезом, сколько не говори, не слушает. Завтра поедем к...
Здравствуйте. Если была открытая репозиция, металлоостеосинтез , это уже дает определенную гарантию от вторичного смещения отломков, хотя повторная травма может изменить стояние отломков и металлоконструкции. Рентгено контроль покажет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли здесь перелом?
8 ответовЗдравствуйте, была получена травма руки. Сделали рентген, врач сказал, что перелома нет, наложил гипс. Вопрос : есть ли на снимке перелом? Если нет то, зачем нужен гипс?
Здравствуйте. Вы же экспертное мнение хотите? А предлагаете оценить фото монитора. Оно для диагностики не пригодно. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. На фото монитора убедительных данных за переломы нет, но это вовсе не значит, что их действительно нет.
Насколько такой перелом серьезен? Врачи говорят либо гипс, либо корсет, какой вариант выбрать? На осмотре ребенок наклонялся вперед, касался руками пола, наклонялся влево, вправо. Боль незначительная.
Здравствуйте. По Протоколам при переломах 2-х и более позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель. Рекомендуют соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете. Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. СаД3 в возрастных дозировках. Через 4 недели можно уже вставать кушать в корсете, а через 8 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 10 недель. В эти сроки делают контрольное КТ. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. 4 четверть на домашнем обучении. Прыгать и поднимать тяжести до Нового года нельзя категорически. Занятия физкультурой по 2 группе здоровья с сентября до Нового года. Все ограничения после Нового года снимаются. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. На боль здесь ориентироваться не стоит. У детей, вообще, редко болит, но последствия могут быть хуже, чем у взрослых. П.С. Гипс, считаю, точно не нужен. Можно "крутой" и дорогой гиперэкстензионный корсет, но и Крейта вполне достаточно, считаю. Главное, вылежать строго первый месяц и потом соблюдать ортопедический режим.
Ребёнок 10 лет, девочка. Есть ли компрессионный перелом? Видна ли клиновидная деформация позвонков? Боли нет совсем .Есть смысл сделать МРТ для уточнения диагноза? Подскажите пожалуйста. Спасибо....
Здравствуйте, прикрепите исследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 плюсневой кости
5 ответовЗдравствуйте. Сегодня подвернула ногу, возникла отчётность и синяк. Обратилась в травмпункт, на снимке определили перелом без смещения 5 плюсневой кости. Назначили ношение ортеза. Нужны ли костыли?
Здравствуйте. Имеем перелом основания пятой плюсневой кости без смещения. Некоторые травматологи считают его отрывным. Это не верно. Отрывные переломы являются апикальными и они располагаются ближе к краю головки 5 плюсневой кости. При отрывных переломах не редко связки отрываются от кости, прихватывая с собой часть кортикального слоя, чего бы не наблюдаем в данном случае. Такие переломы называют псевдо Джонса. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли. По согласованию с лечащим врачом допускается жёсткий ортез. На пятку наступать не рекомендуется. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Скорейшего восстановления.