Что вас беспокоит?
Компрессионный перелом грудных позвонков
Насколько такой перелом серьезен? Врачи говорят либо гипс, либо корсет, какой вариант выбрать? На осмотре ребенок наклонялся вперед, касался руками пола, наклонялся влево, вправо. Боль незначительная.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Протоколам при переломах 2-х и более позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель.
Рекомендуют соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете.
Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. СаД3 в возрастных дозировках.
Через 4 недели можно уже вставать кушать в корсете, а через 8 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.
Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно
https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni
После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10 недель. В эти сроки делают контрольное КТ.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.
4 четверть на домашнем обучении. Прыгать и поднимать тяжести до Нового года нельзя категорически.
Занятия физкультурой по 2 группе здоровья с сентября до Нового года.
Все ограничения после Нового года снимаются.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. На боль здесь ориентироваться не стоит. У детей, вообще, редко болит, но последствия могут быть хуже, чем у взрослых.
П.С. Гипс, считаю, точно не нужен. Можно "крутой" и дорогой гиперэкстензионный корсет, но и Крейта вполне достаточно, считаю.
Главное, вылежать строго первый месяц и потом соблюдать ортопедический режим.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Имеем дело с компрессионным переломом 5 и 9 грудного позвонков 1 степени.
При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете)
- после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-иммобилизация в жёстком корсете до 2- 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-лфк (после 3-4 недель)
-МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️По результатам исследования показаний для операции не определяется
▪️Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 3 недели
▪️Холод к месту боли в течение 3 дней
▪️Исключить сидение на стуле 3 месяца
▪️Кушать стоя или полулежа
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Сейчас надо снизить боль
▪️В таких случаях рекомендуется обезбол Нурофен по 1 чайной ложке 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней
▪️Применять корсет для передвижения
▪️Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда
▪️Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Длительность первого периода лечения компррессионного перелома позвоночника у детей составляет примерно 1 месяц, но может быть и больше. Все это время должен быть постельный режим, и только врач может решить, когда
сидеть и стоять. Сразу после травмы пациенту накладывают фиксирующую гипсовую повязку. Через неделю после перелома позвоночника ее можно заменить на жесткий фиксирующий корсет.
На следующем этапе лечения выбор тактики лечения перелома зависит от тяжести повреждения. Для сложных повреждений в поясничной или грудной области, когда деформированы 3 или более позвонка рекомбендуется носить корсет. В лечении несложных компрессионных переломов позвоночника выделяется несколько периодов.Стационарный - продолжительностью до 30 дней, с обязательным пребыванием в отделении, укладка на щит с опущенной ногой и функциональной тягой. Амбулаторный - с 31-го по 60-й день, в свою очередь, подразделяется на несколько этапов, в зависимости от толерантности к физической нагрузке и объема дозированных занятий ЛФК . Период восстановления, с 61 дня до истечения первого года, в течение которого необходимо спать на жесткой поверхности, обязательны ежедневные физические упражнения, курсы массажа, индуктотермии, магнитотерапии. Вит Д жидкой форме возрастной дозировке. Ребенок наблюдается врачом-ортопедом в течение 2 лет после травмы.Медикамнтозное лечение позволяет уменьшить боли и снять отрицательный эмоциональный фон, а также способствует восстановлению кровотока в поврежденной области. Кровать пациента должна быть жесткой, физическая активность должна быть исключена. Когда можно будеть сидеть и дальнейшая тактика лечения рассматривается после Кт через 2 - 2,5 мес .
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь
Здравствуйте, по описанию имеются компрессионные переломы позвонков. Нужен корсет, гипс не подойдет.
Рекомендован постельный режим 4 недели, вставать по необходимости. КТ контроль через 6 недель. Ходить можно будет через 4 недели Обезболивающие при болях Нурофен детский. ЛФК через 6 недель. От корсета отказываются постепенно, исходя из сроков сращения
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202210 ответов
- 6 Сентября 202211 ответов
- 13 Июля 20236 ответов
- 7 Августа 202412 ответов