Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина 84 года, рекомендована операция. МР картина асептического (аваскулярного) некроза головки правой бедренной кости. Деформирующий артроз левого ТБС 1-2 стадии, небольшое количество реактивного выпота в полости сустава. В головке правой бедренной кости...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас по описанию говорят об асептическом некрозе головки бедренной кости. Но пока артроз 1-2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть. При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 1т 3р в день 3 мес. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или других. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Я показаний к немедленной замене сустава не нахожу и вряд ли пациента возьмут сейчас на операцию с артрозом 1-2 ст. Рекомендую консервативное лечение.
Мениск 3а степени
1 ответХотел узнать какое лечение требуется, боль была ещё месяц назад, но потихонечку затихла и боль при подъёмах и спусках по лестнице пропала( пил хондропротектор + мазь хонрофен и месяц колаген) описание МРТ : Во внутреннем мениске, в теле и заднем роге определяется патолоческий...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Подозрение на гемангиому
17 ответовЗдравствуйте! Получила МРТ-расшифровку. Беспокоят боли справа прям возле позвонка, чуть ниже уровня лопаток, при пальпации и выгибании позвоночника, боль переходит в ребро и лопатку иногда. Прием у врача через неделю, снимки мрт пока негде посмотреть с диска. Беспокоит пункт:...
Не волнуйтесь из-за ортостатического положения у вас возник мышечно -тонический синдром . Очно доктор вам выпишет нпвс, миорелаксант, можно добавить Вит гр В мильгамма или комбилипен .лфк и гимнастику обязательно присоединить , иначе боль хронизируется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мр картина гонартроза 1 степени, синовита левого коленного сустава, признаки дегенеративных изменений передней связи, инфаркта костного мозга на границе н/3, с/3 диафиза бедренной кости, посмотрите пожалуйста диск, диск не могу загрузить, как мне его показать, может ли...
может ли инфаркт быть от кроверазжижающих? - нет, инфаркт костного мозга от приема кроверазжижающих не может быть. Сам по себе инфаркт костного мозга никаких угроз собой не представляет и чаще всего является случайной находкой на МРТ или КТ, в особом лечении не нуждается и последствий за собой никаких не влечет. Очаг инфаркта в кости перерождается в кальцификат или склероз.
Добрый вечер Заболела поясница, отдавало в ноги, сделал МРТ всего позвоночника, нашли проблемы, но не там где предполагал Боли в шее нет, иногда есть приступы тревоги, просто так возникающние и проходящие прикладываю описание: МРТ шейного отдела позвоночника Область...
Здравствуйте! Если шея не болит и нет иррадиации в верхние конечности, нет онемений пальцев верхних конечностей, то показаний к операции нет! По описанию пояснично- крестцового отдела показаний к операции нет, достаточно в острый период пролечиться консервативно у невролога поликлиники! Далее курсы массажа швз, спины, регулярные занятия ЛФК всех отделов позвоночника ( необходимо укрепить мышечный корсет всего позвоночника), физиотерапия!
На днях делал МРТ головного мозга и пришёл результат. На данный момент возможности попасть на приём нету. Описание: На серии МР томограмм визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга. Срединные структуры:не смещены. Обызвествление передней трети...
Здравствуйте! Очаги повышенного МР-сигнала в белом веществе часто связаны с микроангиопатией — небольшие изменения в мелких сосудах головного мозга. Они могут быть врожденными на фоне гипоксии или возникать из-за длительно существующей гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета или просто с возрастом. Сами по себе обычно не вызывают симптомов, но их наличие говорит о состоянии сосудистой системы мозга.Расширение конвекситального субарахноидального пространства чаще всего является следствием возрастной атрофии вещества мозга или индивидуальных особенностей строения. Если желудочки при этом не расширены (как указано в вашем заключении), это считается вариантом нормы.Все остальные исследованные отделы мозга и прилегающие структуры имеют нормальную структуру и размеры
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня 14 неделя, 5 день беременности. Сегодня ходила на узи для своего спокойствия, но не получилось … На узи все в порядке, кроме того, что доктор увидела какое-то образование в правом желудочке сердца. Скрининг проходила, узи было нормальное, риски низкие ,...
Здравствуйте! Гиперэхогенный фокус с желудочке плода по УЗИ может быть транзиторным состоянием и пройти самостоятельно. Если нет других маркеров, ни на что не влияет и не является показанием к инвазивной диагностике.
ИШИАС не проходит
3 ответаВ начале август случилось обострение - защемление седалищного нерва. Массажи и таблетки не помогали. с 25 август начала пить катэну , сначала 300*2 - не помогало, потом 300*4 подействовало, также пропила курсом Нейробион, пентоксифиллин, тексаред колола 5 дней -- это...
Грыжа L5–S1 и стеноз вероятно — основной источник болей, иррадиирующих в ногу по седалищному нерву. Нужна ли операция На данный момент вероятно — не обязательно, если: нет потери чувствительности в промежности; нет слабости в стопе или невозможности стоять на носке/пятке; нет нарушения мочеиспускания или дефекации. Если же боль не уходит более 6 недель — показана консультация нейрохирурга для оценки возможности микродискэктомии L5–S1. При размере грыжи ~9 мм и стенозе до 10 мм операция иногда позволяет навсегда убрать источник боли, если консервативное лечение исчерпано. Что делать возможно сейчас при отсутствии противопоказаний Катэна (габапентин) — пока не желательно снижайте резко, оставьте 300×3 раза в сутки, потом переходите на 300×2 и 300×1 постепенно (по 5–7 дней на каждом этапе). Аркоксия 60 мг/сут — не дольше 7 дней, затем переход на мягкий режим (Целекоксиб, Мовалис, короткие курсы). Нейромультивит или Мильгамма курсом 1 месяц. При выраженной боли — Тизанидин 2–4 мг на ночь (снять мышечный спазм). Физиотерапия и ЛФК После купирования обострения: Магнитотерапия поясничной области; Электростимуляция ягодичных мышц. ЛФК https://t.me/doctorotvetit/6 : упражнения Маккензи (прогибы лёжа на животе); укрепление мышц кора и ягодиц; плавание, пилатес. Исключить: скручивания, наклоны с весом, подъемы ног в висе. Образ жизни Сон на ортопедическом матрасе средней жёсткости; Контроль массы тела (у вас идеальный вес — оставить); Избегать долгого сидения (делать перерывы каждые 40–50 минут); В офисе использовать подушку под поясницу. Прогноз При грыже L5–S1 и правильной реабилитации 80–85% пациентов избегают операции; Важно не прекращать лечение сразу после облегчения — нерв восстанавливается в течение 3–6 месяцев; Катэну можно принимать долго и безопасно, но под контролем врача (коррекция дозы каждые 4–6 недель).
МРТ картина следующая: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен. Дистрофические изменения в области замыкательных пластин тел Th7-8 позвонков (1-2 тип по Modic N.T). МР сигнал от тел позвонков не изменен. Контуры замыкательных пластин...
Освидетельствование в военкомате проводится по 565 Постановлению Правительства от 2013г. И наиболее вероятно будет по ст. 66 " А"- годен к военной службе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После небольшой аварии, у моей мамы болит спина, сделали МРТ, заключение МР-признаки компрессионного перелома тела L2 позвонка. Хочу больше узнать об заключение, как лечить, какой корсет возможно купить? Местные врачи все говорят по разному
Здравствуйте. При первой степени компрессии (до 25%) постельный режим 4 недели. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В ортопедическом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Вставать можно в туалет в корсете (см ниже). Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Корсет примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171 Носить не более 4-х часов в день со второго мес, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Прикреплённые препараты правильные, но более недели не стоит их принимать. Так же нужно добавить Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. КТ контроль через 2 мес. Именно КТ. КТ оченит степень сращения. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k