Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Есть дискомфорт кожи. Длится в разных проявлениях 2.5 года. Когда все начиналось, помню что принимал назначения невролга, был припарат триттико, от него были сильные побочки, коротые при отмене ушли, но кожные проблемы остались. Повреждениий кожи...
Здравствуйте. Если проблемы с кожей начались на фоне приема Триттико, значит у Вас индивидуальная реакция на антидепрессанты. Необходимо подбирать препарат с психотерапевтом , пока не найдете тот, на который не будет данной реакции. После Ковида часто дестабилизируется пульс и АД. Холтер- экг , СМАД проходили? Препараты какие принимаете на данный момент помимо антидепрессанта ? По поводу холестерина, пройдите Узи сосудов шеи, чтобы исключить атеросклероз. Придерживайтесь средиземноморской диеты. Исключите вредные привычки, если есть
Здравствуйте! Есть дискомфорт кожи. Длится в разных проявлениях 2.5 года. Когда все начиналось, помню что принимал назначения невролга, был припарат триттико, от него были сильные побочки, коротые при отмене ушли, но кожные проблемы остались. Повреждениий кожи...
Здравствуйте. Гормональный фон у Вас в норме. Кортизол крови абсолютно нормален. Проблема в липидной спектре и печени. Нужна консультация гастроэнтеролога.
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МОКРОТА В ГОРЛЕ
24 ответаДобрый день. Прошу помочь разобраться и поставить диагноз. Переболела орви в марте, с 1 дня заболевания было ощущение кома в горле, потом заметила изменение вязкости слюны. После заболела гайморитом, и пришлось посетить лора, гайморит полечили, а ощущение слизи в горле...
Здравствуйте,приложите все обследования,что выполняли Вам.
Кошка разлизала переднюю лапу
17 ответовЗдравствуйте! 9 июня кошка немного разлизала лапку. Я ей сразу капли селафорт капнула в этот же день, тк еще и на прививку надо было 14.06. Всю эту неделю до прививки она периодически ее подлизывала, мы думали пройдет, что чувствует что там ранка и лижет ее. 14.06 поставили...
Причины стресса у кошек не всегда очевидны для людей, поскольку их психика значительно отличается. В данном случае, если повреждения заживают после ограничения вылизывания, можно предполагать, что основная причина может быть не дерматологическая. Провести курс мази Акридерм можно ( не дольше 7 дней, наносить тонким слоем), но есть вероятность развития рецидива. В этом случае провести обследование будет целесообразно.
Онемение и жжение в теле
16 ответовДобрый день. Обращаюсь сюда не первый раз, проблема моя так пока и не может решиться . Примерно с ноября ощутила затекание онемение рук и стоп сидя на работе перед компьютером , до этого 5 месяцев дёргался левый глаз и около месяца были боли в ногах. Также ощущала...
Здравствуйте! диагноз миофасциальный синдром не лечится лекарствами. Это комплекс проблем с гормональными процессами (вы перешли рубеж 40 лет и у вас начинаются гормональные перестройки)+ нарушение двигательного паттерна + стресс. Основное лечение лежит в плоскости кинезиотерапии, остеопатии, лечебного ЛФК (профессионального). Специалисты в данных областях большая редкость, а хорошие специалисты -крайне редко встречаются. Лекарственная терапия составляет 20% лечения. есть еще заболевание, которые необходимо исключить - нейропатия тонких волокон. Обширное, нарастающее жжение в руках, ногах, спине и шее, а также внезапные ощущения «льда на лице» часто указывают на поражение мелких чувствительных нервных окончаний. Люди с похожими симптомами часто отмечают, что состояние ухудшается в покое или при изменении температуры тела. Диагностика представляет определенные трудности. Обычно проводят: 1.Количественное сенсорное тестирование (КСТ / QST): Компьютерное исследование, определяющее точные пороги восприятия боли, тепла и холода. Позволяет выявить функциональные нарушения работы Aδ и C-волокон еще до изменения структуры тканей. 2.Корнеальная конфокальная микроскопия (ККМ): Современный, полностью бесконтактный метод исследования роговицы глаза. Роговица чрезвычайно богата тонкими нервными волокнами. Специальный томограф делает их снимки высокой четкости, позволяя быстро оценить степень их повреждения. Также проводят вегетативное (автономное) тестирование. Поскольку тонкие волокна регулируют работу внутренних органов, потоотделение и тонус сосудов, для диагностики также используют:Количественный судомоторный аксон-рефлекс тест (QSART): Оценка работы потовых желез в ответ на стимуляцию.Оценка вариабельности сердечного ритма: Проверка вегетативного контроля сердца при изменении положения тела (ортостатическая проба). Анализы: гемоглобин HbA1c, пероральный глюкозотолерантный тест.Проверка аутоиммунного профиля (АНА, ЭНА, АНЦА, ревматоидный фактор)для исключения системных заболеваний.Определение уровней витаминов (B12, B1, B6) и исключение парапротеинемии (иммунофиксация сыворотки крови)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста меня беспокоит тошнота сильные приступы тошноты в утрене время, в течении дня тошнота не такая сильная , иногда и исчезает на небольшой промежуток времени! Также беспокоит очень часто тупая боль периодами колящая в районе правого подреберья....
Здравствуйте. Есть ли нарушения стула у вас?
Уважаемые врачи! Ситуация редкая, я сама виновата, но помогите, пожалуйста, разобраться или хотя бы совет к какому врачу обратиться! !!!Сильное превышение холотранскобаламина (активный витамин В12)!!! 2 года назад лечилась от межпозвонковых грыж стандартными схемами:...
Добрый день. Препаратов,связывающих и выводящих витамин В12 просто нет. Поэтому вам действительно придется ждать когда он выведется самостоятельно. Уровень сейчас умеренно повышен. Опасностей никаких не несет
Глоссит на протяжении года
31 ответСперва все началось с жидкого стула раз в день. Лечилась предиотиками- не помогло, сделала узи органов жкт- выявили застой желчи не критичный, пропила желчегонные растительные, улучшений не наступало. Потом появилась маленькая язвочка сбоку на языке, держалось несколько...
Здраствуйте. Ознакомившись с вашими жалобами и симптомами, и длительным лечением, и восполнением недостающих элементов которые могли вызвать данную патологию, что тоже не привело к положительной динамике, значить причина не в этом. С учетом что положительная динамика была на антисептики и антибактериалбные препараты, немного затихала болезнь. Рекомендую сонацию хронических очагов иныекции, т.к они могут быть источником вашего глоссита и даже поражением и воспалением тройничного нерва, наличие воспаления в гайморовых пазухах(гайморрит), кариозные зубы, тонзилит(воспаление миндалин, частые ангины, гипертрофия миндалин, в лакунах миндалин скапливаются остатки пищи которые являются рассадником для бактерий). Рекомендую двигаться в этом направлении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в эпигастрии
10 ответовДобрый день! Меня зовут Ольга, мне 31 год. В последнее время беспокоят тянущие глубокие боли в эпигастрии (в основном справа, изредка спускаются в околопупочную область) усиливающиеся перед, во время или сразу после еды, в промежутках тоже может болеть, ныть,но терпимо. В...
А Фгдс делали?