Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи тазобедренных суставов
1 ответЗдравствуйте. Ребенку 4 месяца,сделали УЗИ тазобедренных суставов,всё хорошо, но меня насторожило,что угол Альфа на правой ноге 63 градуса,а на левой 69 градусов.Нормально ли это?В месяц делали Узи все хорошо было.
бывает. УЗИ -операторозависимый метод.
У подруги коксартроз тазобедренных суставов: левый-2стадия;правый-1стадия.Болевой синдром без положительной динамики. Противопоказано: гормонотерапия. Подскажите пожалуйста, есть ли возможность медикоментозного лечения, живёт в небольшом городке, с операциями там не очень....
1. Нельзя лечить пациента заочно, да еще с чужих слов. 2. Общие подходы таковы, что коксартроз ТБС 1-2 ст не является показанием для каких бы то ни было оперативных вмешательств.
Щелчок в тазобедренных суставах
11 ответовЗдравствуйте! Около 6 месяцев ребенку делали рентген тбс,ортопед говорит,что дисплазия левого тбс, недавно были на приеме,появились щелчки и в правом,принимали витамин Д,ходили на грудничковое плавание,массаж,ходили в физкабинет на электрофорез,магнит,ортопед настоятельно...
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена и запущена. Без шины ситуация будет усугубляться. Норма углов для девочки в 6 мес 22 +\- 5 градусов. У меня справа получилось 28,5 градуса, а слева 30 градусов. Это критично много. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона прерывается и ядер окостенения нет, хотя уже пора. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Необходимость ношения шины не обсуждается. Время уходит. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. П.С. - "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до полутора лет приходится мучать или оперировать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. - щелчки могут быть и у здоровых детей. Но ортопед не щелчки слушает, а проверяет симптом соскальзывания головки и если он его ощущает при пальпации - это прямой и однозначный признак дисплазии. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренных суставах
4 ответаЗдравствуйте, беспокоит боль в проекции тазобедренного сустава больше с одной стороны. Ночью невозможно лежать на боку. Боли хронические уже давно. Тянущие, противные. То стихает, то сильно. От больной поясницы ещё отдают в ягодицу, в бедро, есть онемение пяток. Стоять прямо...
Здравствуйте, Маргарита. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу. Это с наружной стороны сустава. Можно подтвердить на УЗИ или прощупать. Только при трохантерите спать на боку невозможно. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Заключение мрт:МР-картина больше соответствует аваскулярному некрозу головки правой бедренной кости с фрагментацией головки и отеком костяного мозга (3ст)и левой бедренной кости без формирования коллапса головки (2ст).Выпот в тазобедренных суставах, бурсит справа....
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Напишите в центр Илизарова (Курган). Это к Вам ближе. http://www.ilizarov.ru/article/consultation Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Щелчки в тазобедренных суставах
24 ответаУ ребенка 6 лет, уже 4 месяца щелчки в области таза, где вертел, щелчки прощупываются при ходьбе , и их очень слышно. Появились утром в один день. От чего они могли появится ? Сейчас замечаю что и плечи щелкают и локти. На лфк ходим и на плавание, а лучше не становится . И...
Здравствуйте, щелчки могут быть вариантом нормы, если они не сопровождаются ограничением в движениях и болью. Лучше посетить травматолога-ортопеда детской поликлиники для объективного осмотра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренных суставах
5 ответовЗдравствуйте! Около 2х лет назад после 1.5 часов хотьбы заболел левый тазобедренный сустав, если ходишь, стоишь, сидишь на полу, ноет и тянет в любом положении ног. С тех пор боль никогда не проходила. Врачи невролог и ортопед не нашли никакой причины, кроме грыжи в пояснично...
Доброй ночи! по результатам приложенным обследований,ничего критичного нет,можно лечить консервативно.Скажите,пожалуйста,Вам когда-нибудь на приеме ортопед измерял диину ног? дело в том,что имеется выраженный перекоз костей таза, левая сторона -подвздошная кость,ниже,чем правая-и соответственно на нее и правую н\к идет вся нагрузка,от суда и денегеративные изменения в позвоночнике и хронический синовит ТБС... Со стороны пояснично-крестцововго отдела,ничего критичного нет,дуральмый мешок цел и нет его сдавления,грыжи небольшие.Просто позвоночник тоже отклоняется в сторону той ноги,которая короче и соответственно нагрузка на него и суставы не пропорциональная,правая сторона-"работает" больше,и нагрузка на нее значительнее больше Я бы рекомендовала посетить травматолога-ортопеда очно,который и ноги Ваши на плантографе посмотрит и измерит длину конечностей, т.к здесь однозначно потербуютсяя корригурующие изделия для стопы ,которая короче,например спец. подпяточник с нужной высотой и др. как только выяснят какая разница в длине конечностей,начнете носить подпяточник,постепенн боль значительно уменьшиться,можно будет также делать курсами ФТЛ,массаж, плаваниеПросто здесь,не все так просто,если разница в дине конечностей,грубо говоря будет 2-3см,то сразу на такую длину никто не делает подпяточник,это будет и непривычно,и боль в позвоночнике может,тлько усилиться,а делают постепенную увеличение высоты,например сначала 1-15, см,потом 2-3см.Это я образно говорю.Дело в том,что эта разница в длине и перекосе костей таза -не появилась за один день,она была,просто в какой то момент нагрузка была больше,чем обычно и появилась боль.Также и с подпяточниками их по высоте постепенно подбирают..
Боли в тазобедренном суставе
2 ответаДобрый вечер! Коротко могу объяснить беспокоят боли в тазобедренных суставах, больно сидеть. После того как долго сижу,встаю и больно идти. Можно ли пройти курс уколов "Афлутоп", если в марте была произведена лапароскопия по удалению желчного пузыря? Спасибо огромное за ответ.
Добрый день. Можно. Тоже коротко...
Хруст в суставах
19 ответовЗдравствуйте, у меня начал хрустеть лучезапястный сустав и немного припухать с апреля 2019, думала растяжение или связано с работой за компьютером. Болевых ощущений, в принципе нет, только хруст, причём при поворачивании головы тоже, сейчас хрустит тот же правый лучезапястный...
Здравствуйте! При псориазе нередко повышается мочевая кислота, при этом не всегда развивается подагра. Аллопуринол довольно эффективный препарат, есть ещё фебуксостат/аденурик (ещё эффективнее). Но, при таких АЛТ, АСТ не желательно принимать данные препараты. Остаётся диета (нельзя мясо молодых животных, внутренности, бульоны, икру, щавель, шпинат). Что с печенью, известно? Помогают ли гепатопротекторы? Опухали ли у вас суставы сильно? Опухают ли пальцы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты ренгена тазобедренных суставов . На сколько все серьезно? Девочка , 3 месяца 22 дня
Снимок сделан с нарушением укладки, ребёнок завален на бок. Некоторые параметры искажены. Но по общему впечатлению и параметрам дисплазии нет. Рекомендации те же.