Что вас беспокоит?
Хруст в суставах
Здравствуйте, у меня начал хрустеть лучезапястный сустав и немного припухать с апреля 2019, думала растяжение или связано с работой за компьютером. Болевых ощущений, в принципе нет, только хруст, причём при поворачивании головы тоже, сейчас хрустит тот же правый лучезапястный и стала беспокоить ноющая боль в обоих плечах. С 2018 года завышены АЛТ и АСТ, ещё в августе в анализах была завышена мочевая кислота, терапевт или не заметила или не обратила внимания. Сейчас я попросила выписать направление на анализы на ревмопробы, я забеспокоилась за суставы, мы обнаруживаем, что у меня идут подагрические процессы в суставах, так ещё летом была завышена мочевая. Прописала аллопуринол 0,1 на три месяца. Я попросила направление на рентгенограмму плечевых, локтевых, и лучезапястных суставов и направление в областной центр на консультацию ревматолога. Самое неприятное, что у меня псориаз с детства (локти и сейчас высыпал на тыльную сторону ладони). Лечение псориза только косметическое, внешне крем белосалик и летом море. Какие анализы можно ещё сдать, чтобы консультация врача-ревматолога более информативной? Мне назначен аллопуринол, но может есть более эффективные препараты для понижения мочевой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При псориазе нередко повышается мочевая кислота, при этом не всегда развивается подагра. Аллопуринол довольно эффективный препарат, есть ещё фебуксостат/аденурик (ещё эффективнее). Но, при таких АЛТ, АСТ не желательно принимать данные препараты. Остаётся диета (нельзя мясо молодых животных, внутренности, бульоны, икру, щавель, шпинат). Что с печенью, известно? Помогают ли гепатопротекторы?
Опухали ли у вас суставы сильно? Опухают ли пальцы?
Марина, здравствуйте, спасибо за ответ, суставы не опухают, если только голеностопы после долгой ходьбы, я хожу на лыжах и пешие прогулки, сильно выраженного болевого синдрома нет...хруст и щёлканье..по УЗИ жировой гепатоз и удалён желчный...Принимала инъекции Эссенциале и пропивала дальше курсом капсулы, нет результата, постоянно расторопша...сейчас планирую гептрал, наверное лучше тоже инъекции.... Я понимаю, что при моём АЛТ нельзя аллопуринол? или с осторожностью?
Марина, Гепатиты В и С исключены, в детстве гепатит А
Хорошо, что нет припухания. В вашей ситуации лучше построже диету, чем аллопуринол. Попробуйте гептрал, скорректируйте вес (если есть лишний), щадящая диета для печени (жареное, копчёной, с химическими добавками чем меньше, тем лучше).
Какая мочевая кислота без аллопуринола и с ним?
Марина, я только начала принимать аллопуринол, пью только месяц....на контроль сказали через три
Марина, сделала снимки, по ним будет виден артрит? И как исключить псориатический, какие анализы? Спасибо
Сдайте сами АЛТ, АСТ через 2 недели и мочевую кислоту. Если АЛТ, АСТ ещё повысятся - убирайте аллопуринол. Хруст не является признаком артрита какого либо.
Марина, спасибо за ответ, хорошего дня!
Для псориатического нет специфичного анализа, только повышение СРБ как при любом воспалении. Раз припухания и болей нет, то и артрита нет. Позвоночник и крестец утром не болят, скованности нет?
Марина, нет не болят, только стала замечать в бассейне хруст при плавании
Принятый ответ
Такие явления в целом патологией не являются, пусть плхрустывает.
Екатерина, здравствуйте, как исключить псориатический артрит, похрустывают шея и внизу поясницы тоже. Спасибо
Просто псориатический артрит так не проявляется, нет причин его исключать.
Екатерина, Спасибо! Хорошего дня!
И какие цифры мочевой у вас? В период активных массовых высыпаний мочевая может подниматься, когда высыпаний меньше, падать. Я не уверена, что вам нужен аллопуринол.
Екатерина, август мочевая 470, АЛТ 106, АСТ 49, февраль Мочевая 490 АЛТ 154, АСТ 78.... Я прикрепила анализы к вопросу...там и ревмопробы...Высыпания одни и те же в принципе...локти и чуть чуть голова
Эти цифры мочевой не требуют коррекции аллопуринолом.
А если на него поднимаются печёночные пробы, то он вам противопоказан.
И это не "подагрические процессы". Подагра, как и псориатический артрит, имеет клинические проявления, достаточно типичные. И это не хруст в суставах. Проблемы с плечевыми суставами будут от шейного отдела позвоночника. Банальный остеохондроз.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20161 ответ
- 12 Октября 202317 ответов
- 11 Декабря 202317 ответов