Консультация ортопеда /

Щелчок в тазобедренных суставах — вопрос №1592648

244 просмотра

Здравствуйте! Около 6 месяцев ребенку делали рентген тбс,ортопед говорит,что дисплазия левого тбс, недавно были на приеме,появились щелчки и в правом,принимали витамин Д,ходили на грудничковое плавание,массаж,ходили в физкабинет на электрофорез,магнит,ортопед настоятельно говорит носить отводящую шину,а мне ее жалко,она кричит,недавно узнала,что щелчки могут быть и у здоровых детей

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Да, дисплазия выражена и запущена. Без шины ситуация будет усугубляться.
Норма углов для девочки в 6 мес 22 +\- 5 градусов.
У меня справа получилось 28,5 градуса, а слева 30 градусов. Это критично много.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона прерывается и ядер окостенения нет, хотя уже пора.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Необходимость ношения шины не обсуждается. Время уходит.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

П.С.
- "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до полутора лет приходится мучать или оперировать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.

- щелчки могут быть и у здоровых детей. Но ортопед не щелчки слушает, а проверяет симптом соскальзывания головки и если он его ощущает при пальпации - это прямой и однозначный признак дисплазии.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, чем это может быть черевато,может ли это шина гарантировать отсутствие последствий?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Наша задача не гарантии давать, а делать, что положено в данной ситуации и корректировать лечение в зависимости от динамики.
В Курган ехать не стоит. Это не вывих пока.
А обратиться в свою краевую (областную) детскую поликлинику к детскому ортопеду точно стоит.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Спасибо большое,вам,всего доброго
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Даже без измерений видно, что имеется выраженная дисплазия. Помимо стремян Павлика (обязательно !) рекомендую Вам по федеральной квоте обратиться к федеральный центр Кургана, там был серьёзный опыт лечения подобной патологии в детском возрасте.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, а они с разных городов принимают?
Травматолог, Ортопед
Со всей России.
Клиент
Станислав, спасибо
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста.
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! Да, по снимку дисплазия, причем больше выражена слева. И посмотрите ,не вооруженным глазом видна ассиметрия и скошенность крыш вертлужной впадины. И отсутствуют ядра окостенения.Возможно чуть позже 6 мес появятся,но тем не менее другие изменения уже есть.Поэтому необходимо лечить!
реомендовано:
1)Стремена Павлика или ортез Тюбингера -24/7 ,снимает только ниа гигиенические процедуры, массаж, ЛФК
2.Обязательный рентген-контроль через 2 мес (динамический контроль) ,для определения дальнейшей тактики лечения!
3.Наблюдение ортопедом в поликлинике по месту жительства.
4.ЛФК (гимнастика) ежеденевно
5.Массаж,можно общий но с акцентом на ножки-бедра,ягодицы.Курсами 1 раз в 2 мес
6.ФТЛ-курсами -№10 -1 разв 3 мес
ЭЛЕКТРОФОРЕЗ С 3% СaCl№10
СМТ №10 на внутрв поверхность в\з бедер
7.Приём вит Д -в профилактической дозировке,по 1000 МЕ
Я бы рекомендовала попросить у Вашей поликлиники направление по квоте в НИИ ДОИ Г.И. Турнера, в крайнем случае можно посмотреть на сайте как к ним можно попасть и обратиться туда очно с ребенком,что бы на месте определились с дальнейшей тактикой лечения и наблюдения.
Принятый ответ
Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуйте, рентгенограммы старые, от июля мес
Сколько на них ребенку 6 мес, а сейчас?По тем рентгенограммам, что представлены - дисплазия т/б -ядерная форма, уступообразности линий Шентона нет, латеропозиции тоже......
Вы принимали препараты кальция? Это необходимо при такой форме дисплазии
Делали контрольные рентгенограммы после лечения? Только по ним можно сказать нуждаесь ли вы в шине.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Оксана
2023-10-01 01:10:46
1 октября 2023
Оксана, 1 октября 2023
Чем это может быть чревато?
Наталья
2023-10-02 10:10:15
2 октября 2023
Наталья Захарова, 2 октября 2023
Не правильным формированием тазобедренных суставов, в дальнейшем не правильной нагрузкой на позвоночник, таз и стопы. Надо лечить, до года лечению поддается легче.
Похожие вопросы по теме
Неделю болит колено, что делать?
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Впадина на грудной клетке
2 часа назад
700.00 р.
Альмира, Омск
Болит плечо
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Больно сидеть на попе,болит левоя Половинка
3 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Очень болят колени, что делать?
3 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Появилась одышка ! Мне 78 лет !
3 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Ortoped
4 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва