Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан после операции ж 75л
9 ответовДобрый день! Женщина 75 лет ,перенесла операцию Грыжа передней брюшной стенки по ходу послеоперационного рубца( онкология ) сопутствующие заболевания Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной...
Здравствуйте. Послеоперационный период, особенно у пациентов пожилого возраста и с сопутствующими заболеваниями, сопряжён с высоким риском развития венозных тромбозов и тромбоэмболий (например, тромбоэмболии лёгочной артерии — ТЭЛА). Факторы риска в данном случае включают: возраст 75 лет; онкологическое заболевание (известно, что злокачественные новообразования повышают риск тромбообразования); гипертоническую болезнь 3 степени, которая может способствовать нарушению гемодинамики и ухудшению кровотока; иммобилизацию после операции; наличие послеоперационного рубца и хирургическое вмешательство на брюшной полости. Комплексная профилактика (включая медикаментозную) позволяет существенно снизить частоту послеоперационных тромботических осложнений. Клексан (эноксапарин натрия) — низкомолекулярный гепарин, который часто используется для профилактики и лечения венозных тромбозов и тромбоэмболий. Он действует путём ингибирования факторов свёртывания крови, что снижает риск образования тромбов. обычно вводится подкожно; дозировка и продолжительность курса зависят от индивидуальных рисков и состояния пациента; в профилактических дозах у пожилых пациентов риск кровотечений не увеличивается, но при терапевтических дозах (особенно у пациентов старше 80 лет) риск геморрагических осложнений возрастает; имеет ряд противопоказаний и состояний, при которых требуется осторожность (например, активные кровотечения, недавние неврологические/офтальмологические операции, тяжёлая артериальная гипертензия, почечная или печёночная недостаточность, одновременный приём препаратов, влияющих на гемостаз). Продление антикоагулянтной терапии после операции может быть оправдано при сохранении факторов риска, таких как: иммобилизация; гнойная инфекция; длительная катетеризация центральных сосудов; химиотерапия; не удалённая злокачественная опухоль; наследственные тромбофилии (исключая дефицит антитромбина III). Также дополнительным аргументом в пользу продления профилактики служит сохранение
Здравствуйте. Моей маме 73 года, после продолжительных прогулок опухли колени, стало больно ходить, сделали МРТ одного сустава, обратились к ревматологу. Диагноз: полиостеоартит: двусторонний гонартрит 3 ст., ФН2-3, асептический некроз медиального мыщелка бедреной кости,...
Здравствуйте! На третьей стадии эффект внутртсутсаных введений гталуроновой кислоты, как правило, совсем недолгий.
Микрогематурия
4 ответаДобрый день, мне 30 лет, последние 3 раза в моче находят эритроциты, более никаких отклонений ни по биохимии, ни по моче..в общем анализе 15 эритроцит в поле зрения (норма 3-5), по нечипоренко 5000 (норма 1000) По узи обнаружили нефроптоз 1 ст и пару камешков 0.4 мм,...
Здравствуйте можете сдать коагулограмму. Скорее всего эритроциты на фоне солей. Вам необходим повышенный питьевой режим, диета с исключением продуктов содержащих витамин с, шоколад, кофе,какао, зелени(укроп,сельдерей,петрушка), и физиотерапия в виде цистон 2 др 3 раза в сутки на месяц, можно так же пропить магне в6. В динамике контроль общего анализа мочи. При нефроптозе упражнения на мышцы брюшного пресса ( лак при нефроптозе) , ограничение тяжёлых физических нагрузок, контроль артериального давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка от ковид
1 ответмою маму упорно принуждают сделать прививку при этом забыв что у нее Гипертоническая болезнь 3 ст. Хр.остеомиелит и что она перенесла 3 операции под наркозом! как получить мед.отвод? Сейчас дали мед.отвод на 14 дн. но вакцинация в России добровольная!
Здравствуйте! Да, с такими диагнозами необходим медотвод. Во первых , нужно требовать дообследования. Сдать общий анализ крови с соэ, срб, билирубин, аст, алт, щелочную фосфатазу. Экг. Посетить кардиолога. Иммунолога. И добиваться через завотделения или даже главврача медотвода.
Аденоидв 2 ст. Эпштейн-барр
1 ответДобрый день! Ребенку 4 года, на протяжении 1.5 лет образуется слизь вязкая в носу , из-за которой нос не дышит, если промыть физраствором со шприца, то нос начинает дышать, но через несколько часов снова образуется слизь. Сдавали анализы, исключили аллергию, но подтвердился...
Здравствуйте , лимфомиозот , он просто снимает отёк и выводит жидкость из организма . Для вашего возраста 10 капель перед едой , растворив в 100 мл воды . Но я бы посоветовала решить вопрос с аденоидом , путём осмотра эндоскопом
Прошу помощи! Мама 82 года, три недели болел зуб и опухла щека. сегодня сняли мосты и удалили зуб. Болезненно. врач назначил Цифран ст 500мг 2 раза в сутки. я дала ей в 14-00 и когда пришла к ней в 17-30 она мне сказала, что хирург ей в рот залез пальцами и больно упирался в...
Да, 10 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи сердца
1 ответАорта: 34 мм. Стенки : уплотнены . Восходящий отдел аорты: 35 мм. Левое предсердие : 32 мм Левый желудочек: КДР: 49 мм. КСР: 32 мм. ФВ: 58 % МП норма , по ЦдК - норма ТМЖП: диастола 18 мм. ТЗСЛЖ: диастола 17 MM Локальные нарушения сократимости ( дискинезии , гипокинезии,...
Здравствуйте. По узи изменения характерные для гипертонии, атеросклероза. Контролируйте давление и пульс 2 раза в день Обязательно сдайте развернутую липидограмму , сделайте узи сосудов шеи, с результатом очно на приём к врачу
Ребенок 4 мес, E.coli и др
32 ответадобрый день. ребенку меньше 4 месяцев, анализы показали в кале на дисбактериоз - Е.coli гемолитические 10 в 6 ст, Золотистый стаффилококк 10 в 5 ст, Клебсиелла пневмоние - 10 в 7 ст. Чувствительность к батериофагам: Е.coli - колипротейный баетериофаг - R, Интести бактериофаг...
Они уйдут сами.Флора у ребёнка будет меняться.Сделаем контрольный анализ и посмотрим динамику!
Ребенок 13 лет из них 10 лет активно занимается большим теннисом, 3-4 тренировки в неделю. Чувствует себя отлично, не жалуется ни на что, занимается спортом. Питание полноценное. никаких хронических заболеваний нет. Деспанцеризацию каждый год проходит в спортивной...
Здравствуйте! По результатам узи сердца выявлен двухстворчатый аортальный клапан с выраженым нарушением функции клапана; Двухстворчатый аортальный клапан- это врожденный порок , не может быть так , что в несколько лет его не было и сейчас появился В таких случаях рекомендуется повторить узи сердца в более специализированном месте , на аппарате экспертного класса Скажите , есть в городе кардиоцентр?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
3 ответаБолят колени. С 2021 ставят артроз 2-3 ст,на данный момент уже пол года болит левое колено не переставая. Заключение мрт-МР- картина асептического некроза 1-2ст./зон хронического инфаркта костного мозга субхондральных отделов латерального мыщелка бедренной кости. Растяжение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если хотите сохранить сустав, нужно пока не поздно, делать артроскопию. При артрозе 3 ст уже за артроскопию никто не возьмётся и лет через 5 придётся менять сустав. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oggzEOAwMrANb ------------------------- Если оперироваться не хотите, то полный курс консервативного лечения выглядит примерно так Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.