Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль сзади колена
7 ответовЗдравствуйте. Мне 64 года. Последние 3 месяца каждый день ходила пешком по 5 км на беговой дорожке. Резко появился очень сильная острая боль сзади колена. Сейчас без костылей не могу ходить. Прошла МРТ. Результаты прилагаю. Какое лечение можете дать на время? К травматологу...
Я бы рекомендовал уточнить диагноз на УЗИ мягких тканей области подколенной ямки. Не коленного сустава, а именно мягких тканей области подколенной ямки. ----------------------- На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б) - это основное повреждение. Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Можно попробовать: Курс PRP терапии внутрисуставно Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Уплотнение в одной груди
24 ответаРебенку 1.5 года, ни разу не сосал одну грудь и я ни разу не сцеживала, месяц назад появилось уплотнение на узи ни чего нету, температуры нету, сосок нормальный грудь тоже, сцеживала и делала массаж, и через месяц сделала узи и уплотнение только увеличилось, иногда есть...
Здравствуйте. Да, это лактостаза. Совершенно оправдано лечение прожестожелем. Прогестерон это антагонист пролактина, он снимает отек в ткани железы, вызывает запустевание и сокращение млечных протоков, ускоряет процесс инволюции. Наносить на ночь ежедневно не менее месяца. Ничего другого не требуется. Сцеживать, тем самым стимулируя лактацию, не нужно
Боль в поясничном отделе
8 ответовБоли начались пару недель назад. Сначала это были просто несильные тянущие боли при наклонах спины преимущественно в левой части поясницы, но боли дальше только усиливались и начали уже отдавать в левую ягодницу. Прошла КТ и МРТ и обратилась к неврологу, назначили медокалм,...
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины) при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Папа очень мучается с болями в поясничном отделе. Сделали МРТ, где выявилась грыжа, воспаление, протрузия. Подскажите, как это лечить? У нас в городе очень тяжело найти хорошего врача по данному вопросу.
Учитывая, что боль беспокоит так долго уже рекомендуется рассмотреть лечение для хронического болевого синдрома: 1. Поддержание повседневной активность по мере переносимости и посещение занятий по лечебной физкультуре или другая правильная физическая нагрузка (плавание и т.п.). 2. При обострениях хронической боли, рекомендуется местно использовать тепло (слабо нагретая грелка в течение 20 минут каждые 2 часа) с последующей легкой растяжкой по мере переносимости. Также возможен прием препарата Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Это если боль острая сейчас есть. 3. Если острой боли сейчас нет, то рекомендуется прием препарата Дулоксетин (возможная схема лечения - первую неделю 30 мг внутрь 1 раз в сутки, через неделю при хорошей переносимости доза увеличивается до 60 мг внутрь 1 раз в сутки). Курс терапии от 3 месяцев. Совместно с дулоксетином рекомендуется рассмотреть прием миорелаксанта тизанидин – 2 мг 3 раза в день, курс до 14 дней.
Боль в поянице
4 ответаДобрый день. 3 года назад была травма позвоночника (не уточнённая), но не беспокоила. Неделю назад заболела поясница, трудно наклоняться, скованность, тяжело поворачиваться. Сходила на консультацию к нейрохирургу, в заключении врач указал, что стёрт диск в грудном отделе и...
Здравствуйте, прикрепите к вопросу фото МРТ заключения. По снимкам на уровне L5-S1 есть небольшая грыжа, учитывая что грыжа небольшая, она не может провоцировать такую боль как вы описываете, вероятнее всего есть сопутсвующий спондилоартрит. Лечение которое назначено нейрохирургом верное, в случае стойкого болевого синдрома, могут понадобиться паравертебральные блокады.
Прием Лефлуномида
3 ответаЗдравствуйте, мне 40 лет. В 2021 году поставлен диагноз Псориатический артрит, сакроилеит, пью Лефлуномид уже 6 мес. HLA B27 не обнаружен, АЦЦП - 1, антител к виментину нет. Кожных проявлений нет уже лет 10. Данный препарат мне помогает на 85%-90%. Немного осталась...
Если не лечить псориатический артрит это неизбежно приведёт к деформациям, нарушением функции ходьбы, опоры, самообслуживания и, как следствие, к инвалидности. Мастопатия не является противопоказанием к приему базисной терапии. Что касается метотрексата, перейти то можно только а) при переходе нужно будет этапно наращивать дозу, отслеживать побочные эффекты, оценивать эффективность. Это время и потенциальные ситуации, где что-то может пойти не так (отсутствие эффективности, активация активности артрита на фоне смены препарата, развитие побочные действий). На это идут в случае когда ранее переменяемый базис - неэффективен или к нему есть противопоказания, а делать это когда используемый препарат эффективен и работает…. Б) в метотрексате (как и в любом другом иммуносупрессоре, которые применяются для лечения аутоимунных болезней) и его инструкции будет строчка « При применении иммунодепрессивных препаратов возрастает риск развития злокачественных и некоторых лимфопролиферативных процессов», а значит ваш маммолог опять скажет выбирать, что лечить. Подход неправильный. Лечить нужно все, что беспокоит пациента, основываясь на реальных показаниях и противопоказаниях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнение
17 ответовДобрый вечер! Несколько дней назад обнаружила уплотнение возле ануса, не болит, не кровит, потом прошло, несколько дней нормально все было, а сегодня опять тоже самое, что это может быть, подскажите пожалуйста?
Да, сейчас рекомендуется прием по схеме острого геморроя. Острый геморрой лечится консервативно
В подколенной ямке появилось уплотнение(небольшое округлое/слегка вытянутое пятно/узелок, без корки, без выделений) • Уплотнение небольшое • Плотность: ощущается как небольшой поверхностный бугорок • Иногда чешется и зудит, особенно, если натерло об одежду • Гноя, выделений...
Здравствуйте По представленные фотографии, можно предположить наличие фиброма. Более точно можно сказать после очного осмотра дерматолога, проведением дерматоскопии Страшного ничего нет, при желании можно удалить
Боли в спине и температура
7 ответовЗдравствуйте. 30.01.22 заболела, температура была 38, сильная головная боль, боль в горле. Мазок на ковид отрицательный. Все время держалась температура 37.2-37.6, на короткое время температуры не стало, выписалась. 10.02.22 появилась сильная слабость и боли в грудном отделе...
Здравствуйте, ПЦР мазок часто бывает ложноотрицательный, рекомендую сдать кровь IgM covid, общий анализ крови, СРБ, д димер посмотреть воспалительный процесс, боли скорее всего имеют неврологический характер, рекомендую к лечению добавить витамины группы В ( нейробион), при болях НПВП , Цинк 25мг. Какой уровень сатурации?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на шее сзади
3 ответаДобрый день. Появились пятна на шее сзади, и ближе к поечк справа, никак не беспокоят, только немного шелушатся, когда потрешь. Подскажите, пожалуйста, что это? И как лечить? Спасибо
Здравствуйте, Екатерина. Это разноцветный лишай. Грибковое заболевание, но незаразное. Появляется на фоне потения. Наносите крем тербинафин 2 раза в день 2-3 недели, шампунь кетокеназол используйте как гель для душа 3 раза в неделю 1 месяц.