Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , супруг 47 лет, примерно недели 2-3 жалуется на ноющую боль в районе солнечного сплетения, говорит , когда в детстве переживал, так болело, изжоги нет, отрыжки нет, и из-за этого очень волнуется сейчас, не так давно, в конце сентября сделал гастро и...
Здравствуйте! По клинике можно предположить ГЭРБ Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт . В таких случаях по лечению обычно рекомендуют : -Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели Альмагель - пакетик 3 раза в день Через 50 минут после приема пищи и перед сном Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Рецидивирующий стоматит
3 ответаЗдравствуйте.Обращаюсь к Вам за помощью,так как в данный момент медики уже незнают что нам назначать. Мальчик,на данный момент 16 лет,с четырехлетнего возраста появляются афты во рту(только во рту!!!)на дёснах,сбоку языка,на губах,на щеках.максимальное количество 3...
Здравствуйте! Спасибо за подробный анамнез . Меня заинтересовало. Какие вы анализы сдавали для исключения болезни Крона и язвенного колита?
Обильные срыгивания у ребёнка
12 ответовДобрый день! Ребенку 1мес. Мучаемся с обильными срыгиваниями. Сразу скажу никаких анализов и узи не делали, педиатр не считает нужным. Но мне нужно мнение опытных специалистов, и по вашим рекомендациям оттолкнусь. Ребёнок родился на 39нед, вес 2650. Во время беременности было...
Здравствуйте! Аллергическая реакция на смесь обычно проявляется в течение первых 2–48 часов после употребления, поэтому в вашем случае она маловероятна. Если у вас есть сомнения или высыпания на коже, вы можете прислать фото — я помогу разобраться что это за сыпь. Что касается срыгиваний — это абсолютно нормальное явление для малышей в 1 месяц, особенно если ребёнок хорошо прибавляет в весе и чувствует себя комфортно. Не стоит переживать: пищеварительная система ещё только адаптируется. На плановом осмотре у хирурга (он обычно проходит в 1 месяц) обязательно расскажите о своих наблюдениях. Врач сможет исключить возможные проблемы, например, пилороспазм или пилоростеноз, и при необходимости назначит УЗИ желудка. Общий анализ крови в вашем случае не рекомендован. в 2 месяца в рамках диспансеризации его планово сдают все дети, для более раннего обследования у вас нет показаний. В вашем случае может быть рекомендована адаптированная молочную смесь (например, NAN Optipro 1) или антирефлюксную смесь (если срыгивания очень обильные. Какой объем срыгиваний у ребенка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидивирующий стоматит
3 ответаЗдравствуйте.Обращаюсь к Вам за помощью,так как в данный момент медики уже незнают что нам назначать. Мальчик,на данный момент 16 лет,с четырехлетнего возраста появляются афты во рту(только во рту!!!)на дёснах,сбоку языка,на губах,на щеках.максимальное количество 3...
Здравствуйте. Что конкретно по герпесам- ВЭБ, герпес 1,2, 6, ЦМВ? Прососите Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, Бактоблис 3 месяца, местно на элементы -Метрогил Дента чередуя с Солкосерилом Дента до полного заживления.
Добрый день. Ребёнку 3,5 мес, подозрение на абкм, диагноз не подтвержден официально. Сильные Проблемы с животом и аппетитом, плюс кожные высыпания,-впервые возникли в 1 мес ещё на гв, прибавка за первый месяц составила 290г. Назначили докорм нутрилон Га, меня посадили на...
Здравствуйте! По описанию действительно можно предположить аллергию на белок коровьего молока. Дисбактериоз и стафилококк в кале не требуют лечения и не являются причиной симптомов На глубоком гидролизате (альфаре гастро) у ребёнка уменьшились симптомы, но остался плохой аппетит и соответственно низкие прибавки веса. В таком случае можно предположить также сопутствующее течение младенческой аверсии, ребёнок может отказываться от еды из-за сформировавшегося негативного опыта кормления Показаниями для перехода на аминокислотную смесь являются тяжелая форма АБКМ, выраженные симптомы, не проходящие на гидролизате. Т.е. сейчас по описанию нет строгих показаний для перехода на аминокислоты. Смесь на козьем молоке не рекомендуется, согласно исследованиям, перекрёстная аллергия между коровьим и козьим белком высокая, до 90% детей на нее реагируют также. Прикорм в 4 месяца не рекомендуется, сначала нужно решить ситуацию со смесью, раннее начало прикорма проблему вряд ли решит Сейчас нужно оценить суточный объем питания (730-830мл в сутки ориентировочно должно быть сейчас). Не кормить насильно, под мультики/игрушки. Предлагать смесь когда есть признаки голода, если ребёнок отказывается, попробовать позже, через 20-30 минут, если съел мало, также осторожно, без давления предложить позже. Обычно при правильной тактике через 1-2 недели увеличивается объем питания Также для исключения анемии при недостаточном наборе веса у ребёнка может рекомендоваться сдать общий анализ крови Если после этого ребёнок также мало ест, не удается увеличить объем питания, ребенок не набирает вес, тогда это повод обсудить переход на аминокислотную смесь Также стоит обратиться к врачу раньше если нарастает отказ от еды, нет прибавки в весе или есть потеря веса
Здравствуйте! Ребенка 7 месяцев, при рождении попал в реанимацию , не сразу задышал/гипоксия/неуточненная внутриутробная инфекция… был на антибиотиках, на 11 день жизни отказался от груди,пыталась сцеживать,но аппетит рос а грудь усыхала.. был переведен на НАН ГА, начались...
Здравствуйте! Сразу хочется отметить, что вопрос требует уточнений. Если подтверждения истинной АБКМ нет (анализы отрицательные, провокационные пробы — если проводились — не выявили явной зависимости), а также тесты на лактазную недостаточность/целиакию не показывают достоверных изменений, стоит оценивать не только состав смеси. Гидролизованные смеси (Пепти Аллергия, Альфаре гастро и др.) обычно используют для детей с подозрением на АБКМ, если на аминокислотных смесях сохраняются симптомы. Безлактозные смеси иногда назначают при подозрении на транзиторную лактазную недостаточность. Однако достоверно доказанного диагноза ЛН у вас нет, поэтому обоснованность приема Лактазара под сомнение. Если на Нутрилон Пепти Аллергия нет потери веса , диареи, обезвоживания, то резкой необходимости срочно менять смесь нет. Как правило, диапазон нормального стула — от 1 до 3-4 раз в сутки, изменение цвета и консистенции встречается при любой смеси, если кал не водянистый и нет обезвоживания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 3 месяца и 16 дней . Мучал с рождения жуткий стул , газообразование сильное, срыгивания, ребенок практически перестал спать . Обратились к гастроэнтерологу сдали анализы . Поставили диагноз К52.2и сопутствующий Е73.0 Сначала мы были на безлактозной смеси , после...
прикорм уже можно и на этой смеси.
Кровь и слизь в кале у йорка
24 ответаЗдравствуйте! Проблемы с ЖКТ начались с 3 месяцев. Кормили Роял канин Джуниор. Ела очень мало, когда взяли. Сначала была рвота желчью с утра. Мы ездили к врачам нам делали узи. Там ничего толком не выявили, предполагают хронический гастродуоденит. Я так и не услышала четкого...
Здравствуйте!. Я бы обратила внимание на анализ кала. Вы же видите , там обилие микрофлоры в крестах. Как правило отмечают патогенную. Но я почему -то не вижу в схеме лечения антибиотиков?. Помимо антибиотиков, нужны пре и пробиотики. Не медицинские, а именно для живонтных. Омез или Квамател поддерживаю, раз есть кровотечение, значит есть эрозии и слизистую нужно защищать. Если не находят паразитов в кале, значит нужно предполагать вирусную и бактериальную этиологию. Совет сдать анализ ПЦР на короновирусный гастроэнтерит, пролечится антибиотикам курсом, пересдать анслиз кала. А если жалобы сохранятся, то можно предположить ВЗК , в этом случае кже применяют для лечения глюкокортикостероиды. Будте здоровы!
Есть ли целиакия
4 ответаЗдравствуйте, все началось в апреле 2022г. У моего сына 12 лет сахарный диабет 1 типа с 9 месяцев. В очередной раз лежа в отделении эндокринологии у него взяли анализ на антитела к тканевой трансглютамелазе lgA-6.28 lgG-0,16. Отправили в гастро. Там поставили диагноз целиакия...
Здравствуйте Антитела имеют свойство меняться, особенно, когда соблюдается безглютеновая диета (то есть раздражающий фактор не воздействует и поэтому антитела снижаются). Сдавал ли ребенок тест на генетику: Типирование HLA DQ2/DQ8 при целиакии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический цистит на холод, дома кондиционер работает и всегда когда его включаю начинается цистит, в 35 градусную жару не включать кондиционер невозможно. Поскольку нахожусь за границей, пойти к врачу тут проблематично, подруга семьи врач посоветовала антибиотик ципринол,...
Здравствуйте. Начать рекомендовал бы с анализа мочи общий клинический, если будут изменения. то Нечипоренко и УЗИ почек и мочевыводящих путей. Нитрофураны - в числе которых Фурадонин -обычно обладают выраженным уроантисептическим действием. Три антибактериальных препарата не помогли - фторхинолон Ципринол, нитрофуран Фурадонин и растительный уроантисептик Канефрон - это указывает на наиболее вероятную вирусную этиологию - диарея по этой же причине. Цистит может быть вызван различными вирусами, включая герпес. Рeкoмeндую рассмотреть к приёму Феназалгин (Уриналгин-Ф) по 2 таб. (200 мг) 3 раза/сут. 1-2 дня, и затем Лактофлорене ЦИСТ – растительные экстракты клюквы, богатые проантоцианидинами, и D-манноза, которая бактериям не даёт прикрепляться к слизистой оболочке мочевыводящих путей. Курсом 10-30 дней по клинической ситуации. Питьевой режим увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки, после нормализации показателей возвращаемся на обычный режим 30 мл на кг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.