Что вас беспокоит?
Обильные срыгивания у ребёнка
Добрый день! Ребенку 1мес. Мучаемся с обильными срыгиваниями. Сразу скажу никаких анализов и узи не делали, педиатр не считает нужным. Но мне нужно мнение опытных специалистов, и по вашим рекомендациям оттолкнусь. Ребёнок родился на 39нед, вес 2650. Во время беременности было умеренное маловодие + миома, были ес роды. С роддома начали прикорм смеси нестожен, молока практически не было. Сейчас полностью на ИВ На этой смеси у ребёнка появились спазмы живота, и перед дефекацией кричал до хрипоты, как только делал глоток смеси начинались проблемы с животом. Педиатр нас держал на этой смеси три недели говорят о том что ребёнок должен привыкнуть но в итоге дотянули до того что у ребёнка пошла аллергия краснота по всему телу. В итоге мы добились того чтобы сменить смесь перешли на НАН тройной комфорт, история началась такая же как и с нестоженном но благо не дошло до аллергии. И тут нас перевели на Нутрилон пепти гастро. + добавили в рацион лактозар в каждое применение по одной капсуле. И даю Эспумизан бывает раньше положенного времени, когда сильные спазмы. Начиная со второй смеси у ребёнка начали появляться обильные срыгивания. Перейдя на нутрион пепти гастра первые-3 дня, все было замечательно, но затем на 4 день применения смеси начались ОБИЛЬНЫЕ срыгивания. Причём бывает даже через 2 часа после кормления и когда уже ребёнок спит, а выходит чисто прозрачная водичка. Где-то столовая ложка бывает 2. Сейчас мы уже 9й день на пепти гастро Рассказав-это педиатру, она посоветовала вести Нутрилон антирефлюкс. Мы начали давать 20 грамм антирефлюкса + 60 грамм пепти гастро. По итогу я за день антирефлюкс дала только 3 раза, и у нас начались опять сильнейшие проблемы с животом и ребёнок не мог сходить в туалет, после чего я убрала смесь антирефлюкс. В итоге на постоянной основе пока что сидим на пепти гастро, но у ребёнка продолжаются колики, и ему сложно сходить в туалет. Он пукает, плачет. Но в туалет один раз в день если сходит то это хорошо. При рассказе всех симптомов педиатру она не считает нужным сдавать общий анализ крови. Или анализ на кал, чтобы посмотреть возможны аллергия или непереносимости у ребёнка. Просто сидит и с неба берет диагнозы. На сегодня вообще поставила нам диагноз пилоростеноз она посчитала, что наше срыгивание-это такой страшный диагноз. В итоге мы в замешательстве, как нам действовать дальше и что нам делать? Возможно стоит сдать какие то анализы может возможно сменить смесь. Хотим, конечно же, убрать обильное срыгивание, особенно очень страшно, когда он срыгивает во сне. Ну естественно хотелось бы наладить стул чтобы ребёнок стал более спокойный потому что это все доставляет ему дискомфорт. Хотели попробовать ещё смесь симилак безлактозный, но опять-таки я же не знаю, есть у него переносимость на белок или нет, но судя по тому, что 2 предыдущие смеси были с белком и были такие проблемы-то. Скорее всего имеется непереносимость. Пожалуйста очень жду ваших ответов и хоть какой то помощи потому что уже совсем не знаем что делать. На сейчас у нас вес 3-460. За месяц . набрали девятьсот грамм. На счёт коликов отвечу сразу: выкладываю на живот так же. Делаю массажи. Все возможные. И по поводу кормления ношу столбиком по 20-30 минут. При коликах так же даю Боботик, но если надо чаще то Эспумизан даю чаще. Пишут что Боботик чаще нельзя чем 4р в день. Вообщем очень жду что делать со смесью, срыгиваниями, и туалетом .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Срыгивания являются вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка, если их разовый объем не превышает 2-3 столовых ложки за раз и не мешает прибавкам в весе.
По описанию можно предположить хорошие прибавки.
Если прибавки снижаются или объем срыгиваний больше 3 столовых ложек, рекомендуют выполнение УЗИ желудка.
Здравствуйте. Срыгивания объемом до 2 столовых ложек даже отсроченно это вариант нормы. Выкладывайте на животик перед каждым кормлением, чтобы выпустить лишний воздух и для укрепления мышц живота. Выкладывание на животик перед едой старайтесь каждый раз делать – так мышцы быстрее окрепнут и срыгиваний станет меньше и по количеству и по объёму. У маленьких детей физиологические срыгивания из-за особенностей анатомического расположения желудка, неполного смыкания кардиального сфинктера в силу возраста.
И обязательно на очных приёмах рекомендую допаивать водой и детским чаем по возрасту, Хипп, Фенхель, Ромашка органические Хипп, Бабушкино лукошко, капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля кук- капли- для улучшения перистальтики и от газиков помогают и при срыгиваниях.
Если срыгивания фонтаном, полным ртом, то можно рассмотреть антирефлюксную смесь перед основной смесью в отдельной бутылочке.
Если упорные срыгивания, то УЗИ пилорического отдела для исключения пилороспазма и консультацию Хирурга. Если Педиатр отказывает в УЗИ, рекомендую искать другого Педиатра, либо пройти платно самостоятельно. В этом возрасте разрешён препарат можно рассмотреть Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. В составе алюминия фосфата гель, сорбитол, агар-агар, пектин. Фосфалюгель может использоваться в качестве средства, облегчающего желудочную боль, тошноту, рвоту. Безлактозная смесь и молочный белок не имеют друг к другу никакого отношения, лактоза это молочный сахар, не белок. Молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза или Изикол результат оцениваем через 2-3 недели. Фермент лактаза в капсулах Лактазар или капли Колиф - добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут чтобы фермент активировался, начал работать и после - дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Фермент должен быть активирован и поджидать лактозу в кишечнике, тогда реакции негативной будет гораздо меньше. Даём в каждое кормление, не пропускаем. При ферментировании могут выделяться газы, и если этот процесс ферментации происходит в ложечке/стаканчике/бутылочке, то ребёнок не страдает. А если этот процесс ферментации происходит внутри организма ребёнка- в желудке, то ребёнок страдает- газы должны выходить, а если не выходят то провоцируют спазмы, колики. Кроме того, фермент должен быть активирован и лучше когда он уже готов к встрече с субстратом, тогда весь сахар молочный расщепляется, и ребёнку меньше газов, спазмов. А если фермент ещё не активирован, то первые порции грудного молока ли смеси, в которых есть лактоза- не попадают под действие фермента- эффективность снижается даже если соблюдали дозировку.
Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе. Ребёнок прибавил за месяц 900 грамм - это хорошая прибавка.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Виктория, добрый день! Спасибо вам за подробное описание состояния.
Учитывая рассказ, можно предположить такое состояние как срыгивание новорожденного.
Срыгивание у детей, обычно, связано с анатомическими особенностями этого возраста. Новорожденный питается жидкой пищей, большую часть времени находится в горизонтальном положении, имеет относительно высокое внутрибрюшное давление и слабую мускулатуру. Это указывает на склонность к отрыжкам. Количество срыгиваний очень индивидуально. У некоторых детей это явление наблюдается постоянно, а некоторые — срыгивают редко. Но срыгивание в объёме не более 2-3 столовых ложек допустимо после каждого приема пищи.
Ниже опишу рекомендации для уменьшения срыгиваний:
1) Соблюдать правильную позу. Чаще всего рекомендуют организовать спальное место малыша так, чтобы головной конец был приподнят. Использовать клиновидную подушку, а также носить на руках «столбиком» после еды. Следить, чтобы в следующие полчаса ребенок пребывал в положении, со слегка приподнятой верхней частью тела.
2) Избегать активности после еды. Планировать гимнастику и игры на более позднее время.
3) Следить за техникой кормления. Не помешает делать перерывы в кормлении и продолжать его после отрыжки воздухом.
4) Изменить режим. Отрыжку, как результат переедания, можно устранить, если кормить малыша чаще, но меньшими порциями.
Касаемо смеси - если состояние ребенка нормализовалось на фоне приема смеси нутрилон пепти гастро, стоит продолжить ее прием.
К сожалению принимаемые препараты - эспумизан, боботик - не обладают научно доказанной эффективностью. Из лекарственных средств, которые могут немного облегчить колики, выделяют пробиотик Lactobacillus reuteri, она содержится в таких препаратах как Био Гая или Рела Лайф. Другие бактерии не доказали своей эффективности в терапии младенческих колик.
Регина, скажите как часто можно давать Боботик? Он очень эффективен, почему то лучше чем Эспумизан, но я прочла его можно только до 4х раз в день.
Виктория, согласно официальной инструкции - детям от 28 дней жизни до 3 лет можно принимать по 8 капель (20 мг симетикона) 4 раза в сутки
Здравствуйте
Есть в фото сыпи?
Фото стула ?
Набор веса хороший, пилоростеноза быть не должно.
Если мы подозреваем пилороспазм или рефлюкс, то может быть рекомендовано выполнить узи желудка.
Анализы , планово, ребенок будет сдавать к 2 месяцам, в рамках комиссии.
Указали, что у мамы были подобные проблемы и прошли на введении коровьего молока.
Вероятно , это совпадение и так делать не нужно
Возможно, во время собрания ребёнок заглатывает большое количество воздуха, из-за этого возникает срыгивание и повышенное газообразование. Также, срыгивает в каком объеме? После каждого кормления?
Фото нет.
Срыгивает 2 столовые ложки, бывает больше.
И мне кстати его сказали кормить через 2-2-5ч, чтоб вес быстрее набирал.
Может я его просто закармливаю и от этого проблемы такие.
Как правильно кормить, какое время должно пройти!??
Да, если прикармливаете – излишки могут выйти. Ребёнок срыгивает.
В пересчете на вес, разовый объем кормления, примерно, 86 мл
8 р/д
Принятый ответ
Здравствуйте!
Аллергическая реакция на смесь обычно проявляется в течение первых 2–48 часов после употребления, поэтому в вашем случае она маловероятна. Если у вас есть сомнения или высыпания на коже, вы можете прислать фото — я помогу разобраться что это за сыпь.
Что касается срыгиваний — это абсолютно нормальное явление для малышей в 1 месяц, особенно если ребёнок хорошо прибавляет в весе и чувствует себя комфортно. Не стоит переживать: пищеварительная система ещё только адаптируется.
На плановом осмотре у хирурга (он обычно проходит в 1 месяц) обязательно расскажите о своих наблюдениях. Врач сможет исключить возможные проблемы, например, пилороспазм или пилоростеноз, и при необходимости назначит УЗИ желудка.
Общий анализ крови в вашем случае не рекомендован. в 2 месяца в рамках диспансеризации его планово сдают все дети, для более раннего обследования у вас нет показаний.
В вашем случае может быть рекомендована адаптированная молочную смесь (например, NAN Optipro 1) или антирефлюксную смесь (если срыгивания очень обильные.
Какой объем срыгиваний у ребенка?
Маргарита Юрьевна, мы пробовали Нутрилон антирефлюкс, но у ребенка начал сильно бурлить живот и он не мог в туалет сходить, поэтому отменили.
Маргарита Юрьевна, бывает столовая ложка, бывает 2.
Скажите, нам педиатр сказал давать начать воду, по сколько нужно в день давать??
Маргарит Юрьевна, Боботик пишут можно давать 4 раза в день.
Возможно ли его давать каждые 3 часа после кормления, он ребенку очень помогает? Не наврежу ли я?
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад9 ответов
- 57 минут назад6 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад12 ответов