Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжи, которые имеют влияние на спинной мозг и спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в течение 3 дней в/м, затем по 4 мг 2 раза в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (УВТ, иглорефлексотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами, магнитотерапия), ЛФК.
При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).
Оперативное лечение показано, только при неэффективности консервативной терапии.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг вм утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
Можно выполнить блокаду.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
По имеющимся снимкам грубого листеза нет. Может быть при оценки самих снимков возможно найти 1-2 мм, но так его нет.
Для подтверждения нестабильности позвонков выполняется рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Расширение боковых желудочков и расширение ликворных пространств обычно являются возрастными изменениями (заместительной гидроцефалией), с возрастом головной мозг у всех людей может уменьшаться, свободное пространство замещается ликвором, патологией это не является.
По результатам мрт патологий не описывают.
Здравствуйте.
Данных за онкологические заболевания по результатам исследований нет.
По результатам МРТ выявлены:
-признаки сакролеита( воспалительный процесс в крестцово-подвздошных сочленениях).
В таких случаях, рекомендуется консультация ревматолога.
-грудной отдел-остеохондроза( возрастные изменения), небольшие протрузии( выпячивания межпозвоночных дисков) без влияния на нервные корешки
-пояснично-крестцовый отдел позвоночника-остеохондроз, протрузии и доброкачественные образования в телах позвонков( гемангиомы)
Как правило,не растут,но требуют внимания.
Стоит отказаться от физиолечения,посещения бани и сауны.
-шейный отдел-тоже выявлены протрузии и гемангиома
Опишите подробнее жалобы.
Здравствуйте
С данным заключением требуется дообследование в рамках онкодисспансера по месту жительства. Описаны очаги неясного генеза.
Также есть смешение срединных структур мозга требуется консультация в ближайший день (самообразение или по СМП) врача невролога для назначения симптоматической терапии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Имеется повреждение заднего рога медиального мениска 3в ст. .Это показания к артроскопической операции в региональном центре в плановом порядке . С результатами обследования вставайте на очередь на операцию.
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Описывают доброкачественное образование печени.
В таких случаях для уточнения дополнительно рекомендуется сдавать
Клинический анализ крови с формулой
АЛТ, АСТ ггт щф общий билирубин
Альфафетопротеин
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз.
Дальше по результатам,
Здравствуйте
Такой снимок не является информативным
Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ к вопросу
Прикрепите фото горла к вопросу, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Как у вас дышит нос? Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Не выполняли осмотр гортани с помощью эндоскопа?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника ( возрастные, начинаются с 15-17 лет); протрузия диска L3-4 с признаками сдавления дуралтного мешка и сужением межпозвлнковых отверстий; экструзия диска L4-5 с признаками сдавления дуралтного мешка и сужением межпозвонковые отверстий; экструзия L5-S1 с признаками сдавления дуралтного мешка, сужением межпозвонковых отверстий и левого латерального кармана.
Спинной мозг без патологических изменений.
Отмечается дегенеративные изменения в телах позвонков Модик 1-2 (L5; S1).
Грыжи шморля лечения не требуют ( являются дегенеоативными изменениями в позвоночнике).
Протрузия и экструзии дисков вызывают сужение межпозвонковые отверстий, могут возникать боли в поясничном отделе, онемение боль в ноге/ногах, тк может быть раздражение нервных корешков.
Дегенеративные изменения по типу Модик -1,2 являются признаком как дегенеративных изменений на поясничном уровне, так и признаком перегрузки поясничного отдела позвоночника. Так может быть причиной боли.
По данным МРТ показаний к срочному хирургическому лечению не выявляется.
Может быть рекомендована консультация невролога, при наличии болей назначение курса консервативного лечения ( медикаментозное лечение, физиопроцедуры, ЛФК для укрепления мышц спины).