Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Бабушка 76 лет сломала правое бедро 27 декабря. Положили в больницу, пролежала там буквально недели 2, далее сказали, что операцию не перенесет. Вместо гипса, посоветовали дератационный сапог, мы купили и выписали домой(бабушка не могла там находится,...
Здравствуйте.
Слишком долго у Вас пациентка лежала. Нужно было поднимать не позже, чем через месяц.
1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.
2. Оптимальное лечение переломов бедра - оперативное. Противопоказания определяются только очно.
Лечить скелетным вытяжением в 75 лет бесперспективно.
3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста без операции срастаются редко.
4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Нужно выполнять ЛФК в постели, а потом на полу
https://youtu.be/JLqBjfTwlPI?feature=shared
https://youtu.be/cwuWHDjjAWQ?feature=shared
5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов
6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.
7. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Мази применяйте постоянно. Меняйте, подбирайте.
Очень сильно болит палец после наркоза, ломали, какие можно выпить обезбаливающие сильные???пили найсулид не помогает, боли ужасные, терпеть невыносимо, помогите пожалуйста))) ))))))))))))))))))))))))))
Добрый вечер. 14 марта вечером сломала руку, наложили гипс. Сегодня чувство сдавленности, оттек кисти не уменьшается, нормально ли такое состояние? Пью ибупрофен два раза в день и кальцемин адванс. Спасибо
Отек может сохраняться долгл, вплоть до 6ти месяцев, даже когда перелом сростется, часто у взрослых такое встречаю. Если просто отек пальцев и кисти без чувства сдавления и распирания то стрпшного ничего нет, посторайтесь пальцами чаще шевелить (не тереть их а именно шевелить), местно можно троксевазин(троксерутин)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, доктор. Вчера у меня случился перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением осколков. Врач сделал репозицию отломков и наложил гипс на слегка согнутую кисть и предплечье . Повторно явиться через две недели чтобы сделать снимок,так как....
Добрый день,у меня туберкулез МЛУ ,4 ряд.Я лечусь уже 8 месяцев,и мне осталось пить лекарства до июля. Но могу ли я сейчас передать туберкулез,здоровому человеку при тесном контакте?Спасибо большое за ответы.
Здравствуйте, инфицирование, заражение туберкулёзом возможно только, если человек выделят туберкулезную палочку (микроскопическим методом, посевом или ПЦР). Если Вы абациллированы, то опасности для окружающих не представляете.
Получила взрывной оскольчатый перелом пояснично-крестцового отдела позвонка l2
Установили транспидикулярный фиксатор позвоночника между l1 и l3
Процесса консолидации спустя 2 месяца нет, болты стоят прочно.
Не понимаю надо ли делать вторую операцию по установке пластины на...
Всё скачал, посмотрел.
Сращения вряд ли стоит ожидать. В том смысле, что позвоночник сам без металла держаться не будет.
Проведенная операция обычно считается временным решением. Фиксация не надёжная.
Поэтому рекомендуют фиксацию пластиной.
Иногда рассматривают вертебропластику с установкой керамического позвонка. Это нужно с нейрохирургами обсуждать.
Когда полноценно сидеть, когда делать физиотерапию, массаж на позвоночник, полноценное ЛФК?
Всё это можно будет делать после второго этапа операции.
Сейчас рекомендуют соблюдать ортопедический режим.
Та фиксация, которая есть сейчас, не обеспечивает гарантированную фиксацию после начала физических нагрузок.
Поэтому, чтобы вернуться к нормальной жизни, необходимо делать повторную операцию.
Иначе Вы всё время "под Богом" ходите. Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После закрытого отрыва сухожилия ногтевой фаланги среднего пальца руки палец молоточек) было проведено лечение (фиксация шиной 7 недель) После снятия шины и разрабатывания подвижности суставов пальца: дистального и проксимального который тоже был зафиксирован ногтевая фаланга...
Вы уверены в возможности гнуть? - да, уверен, но не при помощи молотка.) Тут все просто. Или гнуть, или останетесь с той функцией, которая есть сейчас.
Средний м\ф сустав то же нужно разрабатывать. Он по идее должен полностью разработаться, если не поврежден. Там то же есть контрактура. Она называется постиммобилизационная. Это весьма типичный случай.
Я не знаю, что такое "должна". Есть то состояние, которое сейчас и состояние здоровой кисти, к которому нужно стремиться. Насколько удастся разработать зависит от Вас и от строения рубца.
Понятно, что сустав отечный. Иначе не бывает. Там идет асептическое воспаление, как ответ на разработку. По идее средний сустав должен разработаться полностью. Используйте гели и мази с НПВС против отека.
Отлично борется с рубцами гель Контрактубекс, но он не дешевый. Можно применить электрофорез с Лидазой. Разработку начинают с массажа и разогрева сустава.
Ну, как - то так...
15 марта упала по дороге к пациенту. травма производственная. фельдгер обезболил и наложил шину и отправил в црб. там до 21 марта была на вытяжке, 21.03 операция мос пластины и винты. на 4 месяц пошла костной мозоль. 2 августа убран шуруп который перекрывал место перелома и...
Можно ортез, все равно пригодиться.
Степень тяжести легкая потомучто травма производственная.
В классификации производственных травм есть только две степени: легкая и тяжелая [приказ]
Тяжелая это к примеру - травматические шоки, ампутации.
Все остальное - легкая травма (обобщенно и по-простому)
Здравствуйте.
Переадресуйте пожалуйста этот вопрос на этом же сайте травматологам-ортопедам, а также при возможности прикрепите снимки. Многое зависит от того, открытый перелом или закрытый, и есть ли смещение костных отломков или нет.
Как перенести вопрос в другой раздел после публикации?
Если вы считаете, что специальность врача в вопросе выбрана неверно, выберите другой раздел. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».
Изменить раздел можно только один раз в течение 6 часов после поступления первого ответа врача. После смены одной специализации на другую, врачи первой специализации уже не смогут отвечать на вопрос.
Здоровья Вам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сыну 6 лет, 22 сентября упал и сломал руку, поехали в травмпункт, на снимке перелом лучевой со смещением, направили на госпитализацию, ввели в наркоз и сделали репозицию, 25 сентября сделали рентген снимок, кость поставили как сказали хорошо, но нам наложили...
здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах определяется перелом костей предплечья в нижней трети без смещения.
Рекомендовано консервативное лечение
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 6 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-разработка локтевого сустава через 3 недели
но меня интересует вопрос- при снятии старого гипса кость не сместится?
- через неделю с момента репозиции нельзя снимать гипсовую лонгету,есть риск вторичного смещения отломков.
Не опасно ли это снимать и накладывать другой?
-сейчас опасно.
Заменить лонгету можно не ранее чем через 2 недели с момента репозиции.после замены лонгеты обязательно выполнение контрольной рентгенографии
Всего наилучшего!