Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменены гармоны щитовидной железы
5 ответовС 2021 года удалена щитовидная железа по причине рака, сейчас сделала анализ на гармон ТТГ 0,01 и FТ4 свободный 13,04, принимаю тироксин 125
Здравствуйте! Ваши анализы указывают на избыточный прием л-тироксина, дозировку желательно снизить, так как сейчас организм находиться в состоянии гипертиреоза, что в свою очередь может увеличить нагрузку на сердце, ускорить вымывание кальция из костей, тревожность, нервозность, смена настроения частая. Вам необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом для коррекции лечения, обычно дозу л-тироксина снижают на 12, 5-25 мкг с последующим контролем ттг, т4 св каждые 2-3 месяца. Ттг в зависимости от риска рецидива должен быть в пределах 0.1-0.02 - это зависит от результатов гистологии, стадии.
Задержка роста
1 ответМальчик 10л.3 м рост 125 ИФР 1 -166. Делали пробы говорят выброс есть. Подскажите пожалуйста, что ещё можно сделать? Родители рост 170
Здравствуйте! Какая дата рождения сына, его вес? Оба родителя 170 см? Не могли бы вы описать результаты проб? В каком возрасте у папы началось половое развитие? Консультировались ли вы генетиком?..
Дозировка тироксина
3 ответаЗдравствуйте! Два месяца назад был ттг 8 спустя два месяца стал 1,5 .два месяца пью дозировку 125.мне ,кажется ,или надо уменьшить дозировку ?
Замечательно) Собственно ттг у вас хороший,ниже не опустится. Но можно чуть снизить дозировку ,принимать 112.5 мкг и посмотреть как поведёт себя ттг . Раз беременность не планируете пока,тогда вам ттг необходимо держать 0.4-4. На дозировке 112.5мкг не должен ттг пойти выше нормы. Контроль ттг через 8 нед Дополнительно исключите дефицит витамина Д и низкий ферритин (оптимальный уровень не менее 45)+оак,срб. Важны для щж. Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты (если нет аллергии). Можно добавить селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год Узи щж 1 раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка эутирокса
5 ответовДобрый день, сдала анализ на ТТГ результат 0.02, ранее был высокий, поэтому назначали дозировку эутирокса 125. Какая оптимальная дозировка при таком результате анализа.
Здравствуйте Рекомендую уменьшить дозировку до 100 мкг Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель (для определения эффективности новой дозировки) Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Какой изначально был показатель ТТГ? Какой у вас вес?
Пульс 65-70, к вечеру давление 145
20 ответовУтром и пульс 60-65,давление 118-125/78-85, вечером пульс 65-70,давление140-145/82-87 что делать или это нормально?
Здравствуйте! Утренние показатели находятся в диапазоне нормы , а вечерние показатели 140-145 / 82-87 уже могут соответствовать артериальной гипертензии 1 степени - это не вариант нормы У человека существует суточный ритм артериального давления. Обычно давление повышается утром при пробуждении , снижается ночью. Чаще это может быть связано с накопленным симпатическим тонусом за день стрессы , нагрузки, кофе, эмоции , что активирует симпатическую нервную систему, которая сужает сосуды и учащает сердцебиение , поднимая давление Если употребляете соль в течение дня , к вечеру задержка натрия и воды усиливается, что увеличивает объем циркулирующей крови и давление В подобных случаях обычно рекомендуется оценить суточное мониторирование артериального давления именно потому , что разовые измерения не дают полноты картины Обычно начинают с немедикаментозных мер - снижение потребления поваренной соли до 5 граммов в сутки , нагрузки умеренной интенсивности 150 минут в неделю , снижение веса при его избытке , ограничение алкоголя и отказ от курения Если через 3 месяца немедикаментозных мер давление остается выше 140 и 90, добавляется лекарственная терапия. Препаратами первой линии являются ингибиторы АПФ или сартаны ( Периндоприл, Телмисартан, Кандесартан) Скажите, пожалуйста, принимаете ли какие-то препараты? Как давно оценивали анализы крови, ЭКГ?
Упал уровень ТТГ ниже нормы
4 ответаДобрый день! у мамы упал уровень ТТГ Тиреотропный гормон -ТТГ 0,281мкМЕ/мл норма 0.4 - 4.2 как скорректировать дозу эутирокса? всегда принимала 125 мг.
Здравствуйте. Снижайте дозу до 112 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня тромбоциты в январе были 125, март-111, (возраст 56 лет , СД 2 типа (2 года). Опасно ли это? Что посоветуете делать?
Здравствуйте, уровень тромбоцитов не угрожает сейчас никак здоровью и риски кровотечений минимальны. Однако, данный уровень позволяет встать на диспансерный учёт к гематологу с подозрением на иммунную тромбоцитопению и пройти все обследования, которые подтверждают ИТП и исключают другие причины тромбоцитопении. Обычно это: - антитела к ВИЧ, гепатитам В,С -Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок - иммуноглобулины А, M,G - ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ -Уровень фолатов, витамина В12, ферритин - Антитела к тромбоцитам -Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК) - ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек - Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер). Псориаз может тоже протекать с небольшим снижением тромбоцитов. По результатам обследований вернёмся вновь к обсуждению данного вопроса и тактики. Если нет геморрагического синдрома - лечение сейчас никакое не показано.
Что не так с показателями
11 ответовЗдравствуйте. По назначению врача пью л - тироксин 100 и 125 через день( год подбирали эту дозу), сейчас показатели мне не нравяться, ферритин 28
Здравствуйте, Надежда! ТТГ повышен, что говорит о недостаточной дозировке препарата в данный момент На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы: - прибавка в весе - заболевания ЖКТ в стадии обострения - неправильный прием препарата - дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д) - прогрессирование АИТ Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения? Препарат принимаете верно? Правила ниже 👇🏻 Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Ферритин снижен. Норма его минимум 45. При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум в течение 2 месяцев. Затем пересдают показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Щитовидка ТТГ
1 ответЗдравствуйте. Принимаем Л тероксин в дозировке 125 . Сдали анализы ТТГ- 6.250, Т4 свободный- 21.40, Т3 свободный -4.39. Нижно ли увеличивать дозировку Л тероксина
Здравствуйте! Да, в подобных случаях дозу левотироксина рекомендуется увеличить до 150 мкг в сутки. Принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа. Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1,5-2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Ттг
5 ответовДиагноз аутоиммунный тиреодит, гипотериоз. Принимала л тироксин 100, в марте 24 года ттг стал 7,51. Назначили дозировку 125. Сейчас сдала кровь ттг 0,109.
Есть дозировка эутирокса 112. Если все же тироксин, то 100 + 1/2 от 25
