Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , беременность и роды предстоят 3 ( первого родила на сроке 37.5 3,5 года назад , второго год назад на сроке 38.2 , второй родился также здоровый , всё хорошо было , но в 3 месяца жизни умер от вирусной инфекции , но в эти дни мы были у врачей сдавали анализы и...
Здравствуйте. Несмотря на то, что пессарий официально используется для лечения ИЦН по нашим федеральным клиническим рекомендациям, в мире к нему относятся весьма скептически, особенно после получения результатов последних исследований по оценке его эффективности. В мире по сути только два метода есть, которые действительно доказали свою эффективность в профилактике преждевременных родов при ИЦН: прогестерон и швы. Прогестерон справляется в большинстве случаев, к швам прибегают, когда несмотря на препараты прогестерона шейка сильно (действительно очень сильно) укорачивается. Что касается пессария, в нашей стране в частности он используется довольно активно, но по последним исследованиям (а последнее было буквально не так давно завершено) пессарий не показал своей эффективности очень наглядно. В мире его не только не используют, он даже упомянут в некоторых гайдлайнах прямо как «НЕ рекомендовано» его использование. Потому если все же придерживаться доказательной медицины (а не «личного» опыта), то целесообразно опираться на терапию прогестероном в таком большом уже сроке. Согласно, опять же, гайдлайнам и последним данным — цервикометрия информативна в сроке до 24 недели. Именно до этого срока мы достоверно видим корреляцию укорочения шейки <25 мм и случающихся преждевременных родов. После 24 недели такой корреляции (связи) уже найдено не было. Проще говоря, никто не знает, какая длина шейки должна быть после этого срока. Но в практике есть тенденция мониторить шейку аж до 34-37 недель, потому что наше определение ИЦН в клин. рекомендациях звучит как «укорочение шейки в сроке до 37 недель», что весьма спорно было изначально. Это — всеобщий камень преткновения в российском акушерстве, на самом деле.
Вечная отдышка и утомляемость
3 ответаСравнение с КТ от 20.07.2021 Как и ранее, выражен S-образный грудопоясничный сколиоз. Состояние после левосторонней чрезтеловой фиксации позвоночника на уровне Thl1-L3(видимая область сканирования) без признаков расшатывания конструкции. Сохраняется фиброзная тяжистость в...
Здравствуйте. Сделайте спирометрию с бронхолитиком для оценки дыхательной функции. Если будут нарушения, можно рекомендовать приём дозированных ингаляторов. С уважением!
Боррелиоз у ребенка 5 лет
14 ответовДобрый день! 12.06.25 укусил клещ. Сняли 13.06, но внутри осталась голова. Клещ просидел около 12 часов. Сдали клеща на анализ - боррелиоз +. Т.к. ребенок на даче и клещей много, профилактику не давали, стали следить за анализами. 25.06 анализ крови: Гемоглобин 131+...
Здравствуйте! Амоксициллин+клавулановая кислота комбинированный препарат доза рассчитывается по амкосициллину дозируется из расчета 50 мг на кг веса ребенка, судя по дозировке вес составляет 22,5 кг. Возможно применение следующих препаратов торговые названия - аугментин, амоксиклав, амоксициллин+клавулановая кислота (так и написано на упаковке). Возможен прием в суспензии можно купить аугментин в суспензии 400 мг и давать по 4,5 мл три раза в день или по 7 мл два раза в день. Амкосиклав есть в суспензии 250 мг в 5 мл его можно применять по 7,5 мл три раза в день. На сколько я знаю можно найти амоксиклав 500 мг в 5 мл и давать по 4 мл три раза в день (да, доза будет чуть выше, но максимальная дозировка данного препарата 90 мг на кг веса, так что передозировки не будет. Данный препарат эффективен для лечения Боррелиоза, и у детей являются препаратом выбора первой линии. Лайм-Боррелиоз в своем патогенезе носит инфекционно-аллергический характер, может протекать в субклинической форме (когда клинические проявления отсутствуют, но процесс в организме идет) эозинофилы отвечают за аллергический ответ, наиболее вероятно именно поэтому они и увеличены. Но однозначно сказать нельзя, поэтому в описанной ситуации я бы рекомендовал пересдать общий анализ крови через 10-14 дней и через месяц после проведенного лечения. Если остались вопросы по дозировкам препарата, напишите, распишу по конкретно приобретенной лекарственной форме. Кроме суспензии на рынке имеются диспергируемые таблетки которые растворяются в воде, так же достаточно удобно дать ребенку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ситуация следующего характера: По данным лаб.анализов (мазки из влагалища и цервикального канала) с 2023г. (ранее не обследовалась) - отмечается повышение лейкоцитов. Анализ от 22.06.2022г - Экзо/эндо: в полученном материале клетки плоского эпителия...
Здравствуйте. У Вас нет необходимости в санации! Не выявлено никаких патогенов. На что будет направлено применение антибактериального препарата? На лейкоциты? Лейкоциты в мазках давно имеют условные нормы. Для ребенка опасности нет. У Вас цитология нормы- и не эрозия, а эктопия цилиндрического эпителия. И впч отрицательно. С эктопией ничего не делать. Что касается полижинакс- он разрешен во 2-3 триместрах. Но не нужен конкретно Вам
Повышен алт
2 ответадобрый день. В анализе на биохимию алт 46,9 (при норме 31), аст 30,5 при норме 31. какие будут рекомендации? гам глутармоф 77.9 при норме 49. остальные показатели в норме.Дайте пожалуйста рекомендации.
Здравствуйте, накануне перед сдачей анализа за 2 дня были погрешности в питании: жирная или жареная пища, алкоголь? Вам нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости (печень, поджелудочной железа, желчный пузырь).
Повышен фибриноген и плазминоген
7 ответовДобрый день! У меня срок 31-31 недели. 14 декабря сдала анализы и показатели фибриногена и плазминогена повышены. В перспективе плановое КС. Подскажите пожалуйста чем это опасно, какие риски? АНализы прилагаю.
Здравствуйте ! При беременности оба эти показателя выше, чем референс лаборатории Не переживайте! Все остальные цифры у Вас отличные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вчера сдал экспресс тест на ковид. Результат положительный. 31 января должен улететь на самолёте в Сочи. Подскажите, если меня посадят на 2 недельный карантин, смогу ли я улететь 31 числа?
Здравствуйте, если будет пцр отрицательный, то сможете
Не прикрепление эмбриона
14 ответовМне 38 лет( есть дочь 10 лет , от другого брака) мужу 47. Не получается забеременеть 5 лет . В 2023 у меня была гистероскопия и лапороскопия , у мужа плохая фрагментация( проходил лечение и была операция ) обратились к репродуктологу было назначено ЭКО. Стимуляция яичников из...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания, сочувствую, что беременность не наступила, но прием Утрожестана и головные боли никак не повлияли на наступление беременности, к сожалению, такое часто встречается, что беременность даже при ЭКО не наступает с первого раза и требуется ещё пройти этот путь
Две замершие беременности
1 ответЗдравствуйте. Мне 39.мужу 34.есть сын у меня 13 лет.у него дочь 11 лет.Беременностей от него от других ещё женщин у него не было,у меня были 2 беременности , закончивщиеся абортом от 2 мужчин.9 мес с нынешнем не могли зачать совместного.пошли на инсеминацию. Спермаграмма...
Здравствуйте После двух погибших беременностей Вам выставят диагноз Привычное невынашивание беременности Рекомендую сдать анализы: - ферритин (норма от 50-100) -гомоцистеин ( норма 5-7) - Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 IgG, IgM - Антитела к кардиолипину IgG, IgM - Антитела к фосфолипидам IgG, IgM - Волчаночный антикоагулянт - Гемостазиограмма -Протеин С, S, Антитромбин III - Наследственные тромбофилии -По возможности витамин Д(норма 60-120) - Фемофлор 16 С результатами к гемостазиологу и к гинекологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не получается забеременеть
21 ответПланируем год. Мужской фактор исключили СГ, мар фрагментация - хорошие. У жены хронических заболеваний нет, беременностей, абортов нет. Цитология норма, инфекций нет. В гормонах повышен андрогенный фактор, ГСГ узи трубы проходимы, по узи определяли аденомиоз, терапию и...
Александр, для исключения антифосфолипидного синдрома обычно рекомендуют оценивать антитела класса G и М, именно отдельно, не суммарно, к гликопротеину, к бетта-2-гликлппотеину, волчаночный антикоагулянт