Что вас беспокоит?
Лейкоцитоз в мазках из влагалища и цервикального канала
Добрый день! Ситуация следующего характера: По данным лаб.анализов (мазки из влагалища и цервикального канала) с 2023г. (ранее не обследовалась) - отмечается повышение лейкоцитов. Анализ от 22.06.2022г - Экзо/эндо: в полученном материале клетки плоского эпителия промежуточного и поверхностного слоёв, цилиндрический и метаплазированный эпителий, частью с реактивными изменениями, умеренно выраженная лейкоцитарная реакция. Клетки с признаками атипии не обнаружены (категория NILM по классификации TBS 2014 г.). Лейкоциты - 50-55 в п/зр Назначались свечи Бетадин (не помню по какой схеме принимала.) Контроль от 31.07.23 - лейкоциты 60-100 в п/зр. Мазок на урогенитальные инфекции: Chlamydia trachomatis, определение ДНК, Mycoplasma genitalium, определение ДНК, Neisseria gonorrhoeae, определение ДНК, Trichomonas vaginalis, определение ДНК - не обнаружено. УЗИ органов малого таза - без патологии, анализы мочи, крови - без патологии. Гинеколог сказала, что это моя особенность, правда при осмотре на кресле - поставила диагноз эрозия шейки матки (со слов, не требующая какого-либо лечения). В апреле наступила беременность, стала на учёт в женской консультации. По данным цитологического исследования соскобов со слизистой оболочки влагалища и шейки матки + цервикального канала от 11.06.2024г - умеренно выраженная воспалительная реакция слизистой оболочки. Клетки плоского эпителия, поверхностного и промежуточного слоёв с реактивными изменениями. Группы клеток железистого и метаплазированного эпителия с реактивными изменениями. NILM(отсутствие внутриэпителиального поражения или злокачественности). ДНК papilloma virus (16,11,18,39,35,33,31, 26,68,73,6,66,58,59,56,52,53,51,44,45,82) - отрицательно. Мазок на урогенитальные инфекции: Chlamydia trachomatis, определение ДНК, Mycoplasma genitalium, определение ДНК, Neisseria gonorrhoeae, определение ДНК, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis определение ДНК - не обнаружено. Посев на микрофлору с определением чувствительности к а/б препаратам – ничего не выявлено. Вагинальное отделяемое: лейкоциты более 50 в п/з, грам. отр диплококки, дрожжевые клетки - не обнаружены. Общий анализ мочи в норме. Гинекологом из женской консультации назначено: Макмирор - вагинальный суппозиторий (1 суп 1р/д 6 дней). контрольные исследования после лечения: Отделяемое цервикального канала от 24.07.24г - лейкоциты 30-40 в п/з, остальные показатели в норме. Вагинальное отделяемое: лейкоциты 40-45 в п/з, остальные показатели в норме. Общий анализ мочи, общий анализ крови - показатели в норме. По результатам исследований гинеколог из женской консультации назначил: Клотримазол - (1 суп 1р/д 6 дней). Отделяемое цервикального канала от 29.08.24г - лейкоциты 30-40 в п/з, остальные показатели в норме. Вагинальное отделяемое от 29.08.24г: лейкоциты 35-40 в п/з, остальные показатели в норме. Общий анализ мочи, общий анализ крови - показатели в норме. По результатам исследований гинеколог из женской консультации назначил: Полижинакс - (1 суп 1р/д 6 дней), не стала принимать, учитывая данные инструкции к препарату по отношению к беременности: Применение в период беременности (во II и III триместрах) возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На данный момент 25 неделя беременности, было 2 скрининга (Слава Богу, с ребёночком всё хорошо), у меня никаких жалоб ( дискомфорта в области половых органов, выделений и т.д. нет), половая жизнь регулярная (интимная близость на данный момент 1-2 раза в неделю, без предохранения, половой акт без особенностей, супруг регулярно обследуется, здоров). В женской консультации настаивают на обязательном лечении, хотя я морально устала от приёма этих препаратов, и конечно настороженна потенциальным неблагоприятным воздействием на ребёнка. Будьте добры, подскажите есть ли действительно необходимость в приёме полижинакса, безопасен ли он для плода на 25 неделе беременности и может ли как-нибудь негативно повлиять лейкоцитоз на плод, течение беременности, роды?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас нет необходимости в санации! Не выявлено никаких патогенов. На что будет направлено применение антибактериального препарата? На лейкоциты?
Лейкоциты в мазках давно имеют условные нормы. Для ребенка опасности нет.
У Вас цитология нормы- и не эрозия, а эктопия цилиндрического эпителия. И впч отрицательно. С эктопией ничего не делать.
Что касается полижинакс- он разрешен во 2-3 триместрах. Но не нужен конкретно Вам
Здравствуйте. У вас нормальные анализы, если при этом нет никаких жалоб, то никакого лечения не требуется
Здравствуйте, при беременности всегда повышены лейкоциты, если нет зуда, жжение и неприятного запаха лечение не требуется.
Здравствуйте. У вас нормальные результаты мазков! В лечении вы не нуждаетесь. 30-40 это норма. Учитывая , что у вас эрозия, такой результат будет всегда. Так как это раневая поверхность, На которой происходит большое скопление флоры и лейкоцитов?
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности в норме повышается количество лейкоцитов. Это называется физиологическая лейкорея.
При отсутствии жалоб лечения не требует.
Вне беременности Изолировано повышение лейкоцитов не лечим.
Только при наличии жалоб.
Главное отсутствие иппп.
Вы обследованы неоднократно.
Всё хорошо по результату.
Ничего не бойтесь, для плода угрозы нет
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 20 Февраля 20182 ответа
- 31 Марта 201830 ответов
- 16 Апреля 20181 ответ