Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ поясничного отдела
6 ответовЗдравствуйте маме 70 лет. Вес 100кг рост 162 см Заключение МРТ поясничного отдела прикладываю. Болит спина,иногда бывает как будто ноги не слушаются. Потом отходит. Есть конечно проблема как мы понимаем ретроспондилолистез? И тут нужна операция по хорошему. Но мама страдает...
Здравствуйте! Обычно смещение позвонка кзади на 3 мм не является значимой патологией. Вероятнее всего, клинически имеет место быть стеноз позвоночного канала на фоне всех имеющихся дегенеративно-дистрофических изменений. В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги, при их сдавлении может возниках симптоматика схожая с тем, что "ноги отказывают и не идут". К сожалению, в данном описании МРТ не указан просвет позвоночного канала. Дальнейшую тактику можно определить только при оценке самих снимков МРТ с параллельным очным осмотром. Также если МРТ ПОП выполнено давно, есть необходимость в выполнении свежей МРТ ПОП. Сначала необходимо по снимкам МРТ определиться, в чем именно проблема и что вызывает симптомы. Только после этого можно определиться с объемом оперативного вмешательства. После этого, в зависимости от сложности операции, можно будет оценить толерантность пациентки к операции. Если речь о простой декомпрессии позвоночного канала, то такой возраст не будет противопоказанием. Высокое давление можно и нужно (и без операции) лечить постоянным приемом гипотензивной терапии. Если терапия не помогает - значит, она некорректная и ее нужно менять. При нормализации АД оперативное лечение не противопоказано. Шумы в сердце также не будут противопоказанием, есть нет порока сердца и сохранена фракция выброса. Сложнее выполнить и перенести в таком возрасте операцию с установкой металлоконструкции. Прежде всего потому, что у возрастных пациентов есть остеопороз, при котором металлоконструкция может выломаться. Но пока речь об этом не идет (нужно смотреть сами смнимки МРТ). Лечение блокадами указано в клинических рекомендациях по остеохондрозу, поэтому такое лечение может быть применено (лучше в исполнении нейрохирурга), но при грубых изменениях может не дать стойкого эффекта. Также в таких случаях рекомендуется терапия хронического болевого синдрома под контролем невролога антидепрессантами с противоболевым эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин).
Грыжа л5-s1
1 ответСдраствуйте, 13 сентября случился прострел с болью в правую ногу, боль такая сильная могла только лежать, каждое движение адская боль, мрт сделала 1 ноября, раньше не получилось, к этому времени боль стала ноющей, тупой. Мрт результат грыжа 1.2 см поясничного отдела l5- s1.
Добрый вечер! Вам нужна консультация нейрохирурга, грыжа больших размеров
Грыжа с миграцией,гемангиома
1 ответГрыжа поясничного отдела 7,5 мм с краниальной миграцией до 12,5,мм,гемангиома тела позвонка l2 1,5-1,4 мм корешковый синдром справа Лечилась 1 месяц. Боли сняли. Сейчас ничего не болит.Жду очереди на операцию . А нужна ли она?
Добрый день! Если болевой синдром купирован, по неврологическому статусу тоже претензий нет, то вряд ли Вас будут оперировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позвоночная грыжа
12 ответовобласти. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Дистрофические изменения на уровне L5-S1 (Modic 1-2). Интрадуральное линейное включение на уровне L3-L4 (специфично для липомы терминальной нити)....
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи довольно крупной,которая вызывает компрессию нервного корешка Липома-это доброкачественное образование(угрозы не несет) Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка) *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня. При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
8 дней назад заболела спина. Боли усиливаются. Больше клонит влевую сторону. Распрямиться полностью не могу, хожу с корсетом. Лечение не помогает, что ещё необходимо делать? Сделала мрт поясничного и грудного отдела.
Здравствуйте. По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей крупного размера, которая сдавливает нервный корешок и приводит к сужению позвоночного канала. Спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома. Гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия так как может провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В. Лечение назначено верное. Если нет эффекта от НПВС и миорелаксантов, добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. В период обострения можно надевать полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, чтобы разгрузить его, не более 4 часов в день. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Когда боль уменьшится начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Грыжа грудного отдела позвоночника.
6 ответовЗдравствуйте, у меня грыжа грудного отдела позвоночника. Дорсальная медианная грыжа диска Th7-Th8 до 4мм, с признаками компрессии дурального пространства. Дорсальная протрузия дисков на уровне Th2-Th3 Th3-Th4. От этого может болеть в груди?? Может подскажите лечение, так как...
Добрый день Сергей! Дорсальная медианная грыжа диска Th7-8- разрыв фиброзного кольца диска между позвонками и выход его содержимого в направлении нервных волокон, спинного мозга между 7-8 грудными позвонками. Дорсальная протрузия это когда выпячивание хрящевой ткани. В результате этого всего компрессия( сдавление) спиннового мозга, нервов. Вам надо если можно перенаправить это вопрос нейрохирургам здесь. Сейчас можете пойти на консультацию к неврологу, они могут вам помочь с болями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР картинадегнративно- дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Протрузия диска Тh 10/ Тh 11.Крупная грыжа Шморля в теле Тh 11позвонка. Заключение поясничного отдела после оперативного вмешательства. МР. Дегенеративно- дистрофические изменения пояснично...
Добрый вечер! Учитывая Ваши результаты МРТ, имеет смысл пройти консервативное лечение + ЛФК, расслабляющий массаж + плавание с целью лечения: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 3) сирдалуд 2 мг (на ночь) 4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Лечебная гимнастика, ЛФК, плавание
Грыжа поясничного крестцового отдела
7 ответовЗдравствуйте с марта 2024 года обострилась грыжа в сегменте L4L5 боли были отдавали на ногу, было проведено лечение капельницами и уколами и все быстро отпустило! Но к сожалению не на долго. В июле 22 Вернулась боль в поясницу было тяжело разогнуть и такое ощущение что таз...
Здравствуйте! А слабее нога не стала?
Межпозвонковая грыжа поясничного отдела
17 ответовНа МРТ обнаружили межпозвонковую грыжу 8мм. Боль отдаётся по всей левой ноге, начиная с последней декады декабря 2024. С 20 января начала лечиться у невролога - назначил артоксан, мидокалм, витамины группы В. Это лечение мало помогло. 1 февраля началось ухудшение, сильная,...
Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ к вопросу. Есть возможность загрузить исследование МРТ с диска? Необходимо оценивать снимки МРТ. Дексаметазон может давать положительный эффект, но его прием ограничен 3-5 днями. Карбамазепин (или Габапентин) можно применять для купирования боли, но на грыжи и сдавление нерва данные препараты никак не влияют. Стандартная рекомендация по оперативному лечению: неэффективность медикаментозной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев, либо возникновение слабости в ноге. У Вас нет слабости в ноге? Если интенсивный болевой синдром в ноге не удаётся купировать, рассматривают вариант оперативного лечения раньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По МРТ: Срединная грыжа диска L4-L5 4мм, срединная с латерализацией влево грыжа L5-S1 до 7мм - с каудальным распространением до 18 мм. Невролог направил к нейрохирургу. У нейрохирурга другое мнение, протрузия диска L4-L5, стеноз спинного канала,...
Здравствуйте! При отсутствии эффекта от консервативного лечения рекомендовано операция в плановом порядке, хромота может свидетельствовать об ишемии корешка при длительном сдавлении. В данном случае микроскопическое или эндоскопическое удаление грыжи! Конечно же окончательное решение принимается при осмотре пациента и просмотре диска!