СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильные боли в области поясничного отдела

8 дней назад заболела спина. Боли усиливаются. Больше клонит влевую сторону. Распрямиться полностью не могу, хожу с корсетом. Лечение не помогает, что ещё необходимо делать? Сделала мрт поясничного и грудного отдела.

2 Июля 2022·Просмотров: 182·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, где именно боли? Куда отдают ? Чем лечитесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Алана, прикрепила скрин лечение. Боли в поясничном отделе больше отдают в левую сторону и тянет туда же.

К лечению я бы вам рекомендовала добавить коротким курсом Дексаметазон 8 мг в/м-3 дня , затем по 4 мг в/м - 3 дня, после 2 мг в/м - 3 дня, 10 день- отмена.
По МРТ есть гемангиомы, которые требуют наблюдения в динамике лечения не требуют.
Ваши жалобы обусловлены грыжей в поясничном отделе позвоночника, так как идёт сдавление нервного корешка . Рекомендованный препарат хорошо снимет воспаление и отек.

Здравствуйте! По мрт есть изменения, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей крупного размера, которая сдавливает нервный корешок и приводит к сужению позвоночного канала. Спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома. Гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия так как может провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
Лечение назначено верное.
Если нет эффекта от НПВС и миорелаксантов, добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
В период обострения можно надевать полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, чтобы разгрузить его, не более 4 часов в день.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.