Позвоночная грыжа — вопрос №1159636

Question

Позвоночная грыжа — вопрос №1159636

Полина

2470 просмотров

2 декабря 2022

области.

Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска
L5/S1. Дистрофические изменения на уровне L5-S1 (Modic 1-2). Интрадуральное линейное включение на
уровне L3-L4 (специфично для липомы терминальной нити). Спондилоартроз I-II ст. Узлы Шморля в
замыкательных пластинках тел Th12-S1 позвонков. Нарушение статики; ретролистез L5 позвонка.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

какие меры нужно принять

можно лечить консервативно

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 2 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, беспокоит ли вас что-то на данный момент? Боли, потеря чувствительности?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 2 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите к вопросу сам протокол исследования

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, что вас беспокоит? Какие симптомы?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста полностью фото заключения мрт, нужно оценить размеры грыжи.
Опишите что беспокоит Вас, боли, отдают ли в ноги, нет ли онемения, слабости в ногах?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить размер грыжи, степень влияния на позвоночный канал и нервные корешки.
Опишите подробнее жалобы - беспокоят боли в пояснице? В ноги отдает?
Нет ли онемения в ногах?

Пожаловаться

Полина, 2 декабря 2022

Клиент

Здравствуйте, беспокоят боли в пояснице, отдающие в правое бедро,в ногах онемения нет, особенно боли беспокоят из положения сидя или лежа в вертикальное положение. Не могу долго лежать на спине и правом боку. И в седячем положении долго находитьчя не могу.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 декабря 2022

Невролог

По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжей крупного размера, которая оказывает влияние на нервные корешки, это может быть причиной болей
- липома терминальной нити - доброкачественное образование из жировой ткани, опасности не представляет
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- ретролистез пятого поясничного позвонка - смещение позвонка кзади

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 2 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте, просто по заключению сложно судить,прикрепите пожалуйста полностью описание, и расскажите из-за чего делали МРТ?

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 2 декабря 2022

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, Полина. На основании заключения МРТ, у Вас Грыжа средних размеров, изменения в поясничном отделе имеются на всём протяжении. В настоящее время Вам нужно 1) Медикаментозное лечение для снятия болевого синдрома в/м Теноксикам 20 мг 3 дня, в/м Мильгамма 2.0 мл 10 дней, далее после инъекций теноксикама - в таблетированной форме 20 мг по 1 таб.утром после еды, 10 дней, далее рекомендую пропить курс витамины группы В в таблетках по 1 т 2р/д в течение 1 месяца( Мильгамма или комбилипен),для снятия спазма мышц Тизанидин 2 мг на ночь 14 дней.
2) немедикаментозное лечение- Основное! исключить длительное вынужденное положение, работу в наклон, поднятие любых тяжестей и резкие движения в позвоночнике, спать на полужестком матрасе, не греть(исключить сауны, парильни, баню), не переохлаждаться, местно лежать на аппликаторе Ляпко или Кузнецова 20_30 минут, местно Кетопрофен/Вольтарен гель на болевые точки 2р/сут, обязательно делать ЛФК ежедневно - по Бубновскому/Шишонину для укрепления мышц спины, плавание отличный вариант в комплексном лечении. Ещё я бы рекомендовала корсет средней жёсткости ввиду того,что имеется ретролистез, носить, его при длительной езде в транспорте, ходьбе,надевать и снимать в положении лëжа. Физиолечение курсом электрофорез с карипазимом или лазеротерапия отлично при грыже, так как имеет место быть её уменьшение - резорбция. Здоровья Вам!!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте!По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:остеохондроз осложнённой грыжей и спондилоартрозом ,смещением позвонков и липомой
Я бы предложила такую схему лечения при болевом синдроме :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 днзей
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Обязательно при спондилоартрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 3 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Полина, при дегенеративно-дистрофических процессах назначают препараты, содержащие хондроитин сульфат, я , обычно, назначаю препарат Артравир курсом 25-30 инъекций в/м через день, препарат эффективен как показывает практика. Для купирования сильных болевых приступов возможно применение препарата Амбениум в/м , препарат обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты УЗИ признаки мастопатии

6 ответов

19 мая 2022

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-02T20:29:44+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи довольно крупной,которая вызывает компрессию нервного корешка
Липома-это доброкачественное образование(угрозы не несет)
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.